RGERD 患者の食道過敏症に対する MIST の影響 (MIST)

胃食道逆流症 (GERD) は、胃内容物の食道への逆流に起因する症状または病変の存在として定義され、西洋社会でますます蔓延している状態です。 最も典型的な症状は胸やけと逆流ですが、GERD は他のさまざまな食道および食道外の症状を通じて現れることもあります (例: 慢性咳嗽）。

GERD 患者は、上部内視鏡検査と pH またはインピーダンス-pH (MII-pH) モニタリングに基づいて、さまざまなカテゴリに分類できます。 上部内視鏡検査中に病変 (食道炎) がない場合、pH または MII-pH モニタリングが実行されます。 最初のサブカテゴリは、異常な酸への曝露と正または負の症状の関連を特徴とする真性 GERD の患者です。 2 番目と 3 番目のカテゴリは、逆流過敏症 (RHS) と機能性胸やけ (FH) の患者で、それぞれ MII-pH モニタリングでの正常な酸曝露と逆流関連の正と負の症状によって特徴付けられます。

GERD患者の症状の発生/知覚の根拠はまだ完全には理解されていませんが、心理社会的ストレスが潜在的な要因と考えられている食道過敏症を含むさまざまなメカニズムが提案されています. これは、胸やけのある参加者の64％が、生活ストレスなどの心理的要因が症状を悪化させると報告した研究で示されました. さらに、ファス等。は、聴覚ストレスが食道酸灌流中の症状の知覚を悪化させることを観察しました。 さらに、私たちのグループは、健康なボランティアの食道に対する静脈内副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン (CRH) の効果を調査し、CRH が機械的膨張に対する食道の感受性を高めることができることを示しました。 それにもかかわらず、患者で以前に実施されたこれらの研究にはいくつかの制限があります:コルチゾールの測定可能な増加はなく(これらの研究では視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸は影響を受けませんでした)、ストレスの影響が仮定されているRHSおよびFHの患者最も関連性がある - 含まれていませんでした。

現在の研究で中程度の心理的ストレスを誘発するために、モントリオール イメージング ストレス タスク (MIST) が使用されます。 このプロトコル中に、参加者は、プログラムおよび/または捜査官からの社会的評価の脅威コンポーネントと共に、暗算の課題を受け取ります (偽の状態: プログラムおよび/または捜査官からの脅威コンポーネントは存在しません)。 この MIST プロトコルは、機能イメージング研究における人間の脳における心理社会的ストレスの知覚と処理の影響を調査するときに使用できます。

したがって、研究者は、さまざまな刺激に対する感受性 (食道感受性) と、健康なボランティアおよび患者 (真の GERD、RHS、および FH) における心理社会的ストレスとの関係を調査したいと考えています。