HIV-CNS の低減のためのバリシチニブ
中枢神経系における HIV の減少に対するバリシチニブの有効性と安全性を評価する第 II 相試験
ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の治療法はまだありません。 併用抗レトロウイルス療法 (cART) は HIV による死亡を減らすのに効果的ですが、感染した個人は生涯にわたって治療を受け、HIV 関連の神経認知障害などの末端臓器疾患を含む多くの潜在的な合併症に直面します。 HIV 感染は抗レトロ ウイルス療法 (ART) で制御できますが、ART では HIV リザーバーを排除することはできません。 したがって、HIV に対する有効な治療法はありません。 中枢神経系 (CNS) が HIV 貯蔵部位であり、HIV 根絶への障壁であることを示す証拠は数多くあり、増え続けています。 私たちのグループは、ヤヌスキナーゼ (JAK 1/2) 阻害剤を用いた広範な前臨床研究を行ってきました。 これには、関節リウマチ用の経口投与可能な FDA 承認薬であるバリシチニブが含まれます。 証拠は、この薬が中枢神経系 (CNS) で HIV に対する活性を持っていることを示唆しています。 最近完了したパイロット研究では、バリシチニブが血液脳関門 (BBB) を通過し、脳内の HIV CNS 持続性を低下させることを示しました。
血液検査、神経認知検査、MRI、腰椎穿刺を使用して、バリシチニブとプラセボによる治療後の中枢神経系 HIV の変化を評価する予定です。 また、バリシチニブとプラセボによる治療後の神経画像、血液および脳脊髄液(CSF)の炎症、神経心理学的パフォーマンスの変化も評価します。
証拠によると、中枢神経系は、何年にもわたる治療後でも体内に HIV ウイルスが存続することを可能にする貯蔵部位の 1 つです。 この貯蔵庫を攻撃し、最終的に治療法を見つけるためには、特定の薬が中枢神経系で HIV を抑制できるかどうかを知ることが不可欠です。
調査の概要
詳細な説明
HIV 感染は抗レトロ ウイルス療法 (ART) で制御できますが、ART では HIV リザーバーを排除することはできません。 したがって、HIV に対する有効な治療法はありません。 中枢神経系 (CNS) が HIV 貯蔵部位であり、HIV 根絶への障壁であることを示す証拠は数多くあり、増え続けています。 HIV DNA は、一般的に抑制 ART を受けている HIV (PWH) 患者の脳に見られます。 HIV 遺伝子区画化は脳と CSF の両方で発生し、CNS HIV が血液などの末梢源とは異なることを示しています。 複数の研究により、CSF HIV RNA は抑制 ART 中に非常に低いレベルで検出できることが実証されています。 AIDS Clinical Trials Group (ACTG) の研究では、抑制 ART の PWH の約 50% から CSF 細胞に HIV DNA が見つかりました。これは、神経認知障害に関連する発見でした。 研究チームのグループは最近、CSF からの HIV の定量化において大きな進歩を示しました。 具体的には、CSF 細胞関連 HIV RNA は 90% で定量化可能であり、CSF HIV DNA は抑制 ART の PWH の 80% で定量化可能でした。 CNS が HIV リザーバーであるというこれらの複数の証拠に基づいて、CNS リザーバーを標的とする可能性のある治療法についてさらに研究が必要です。
研究チームは、ウイルス感染に対するヤヌス キナーゼ (Jak 1/2) 阻害薬クラスに関する広範な前臨床および臨床研究を行ってきました。 これには、ルキソリチニブとバリシチニブ、骨髄線維症と真性赤血球増加症(ルキソリチニブ)、および関節リウマチ(バリシチニブ)の 2 つの FDA 承認済みの経口で生体利用可能な薬剤が含まれます。 研究チームは、in vitro、ex vivo、in vivo で CNS の HIV を標的とする可能性を評価しました。具体的には、研究チームは、これらの薬剤が主要な CNS 細胞での HIV の複製と感染をブロックし、HIV CNS リザーバーの寿命を短縮し、リザーバーの再播種をブロックします。 In vivo で、研究チームはマウスモデルで、バリシチニブが CNS HIV を減少させ、脳炎症の表現型マーカーの反転と相関する HIV に関連する行動異常を逆転させることを示しました。 これはまた、バリシチニブがアカゲザルモデル(脳実質を含む)およびヒトで治療中のCNS濃度に達することを示しています。 最近発表されたルキソリチニブを用いた ACTG 主催のマルチサイト第 2a 相試験 (A5336、n = 60) で、研究グループは、ルキソリチニブが安全で忍容性が高く、免疫活性化の主要なマーカーを減少させることを実証しました。 ルキソリチニブが A5336 参加者のサブセットで末梢 HIV リザーバーを減少させたという新しいデータは、この薬物クラスが根絶戦略に含まれるさらなる証拠を提供します。 ただし、A5336 には CNS 評価がありませんでした。 研究者らは現在、1日1回の投与、腎クリアランス、およびより好ましい安全性/薬物動態プロファイルを備えた最も有望なJak 1/2阻害剤の1つであるバリシチニブを、持続的なウイルス学的抑制を伴うPWHのHIV CNSリザーバーを減少させる治療法として研究することを提案しています。アートで。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Howard Pope
- 電話番号:404-616-9786
- メール:hpope@emory.edu
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- 募集
- Grady Memorial Hospital
-
コンタクト:
- William Tyor, MD
- 電話番号:404-728-7609
- メール:wtyor@emory.edu
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- 募集
- Emory University Hospital
-
コンタクト:
- William Tyor, MD
- 電話番号:404-728-7609
- メール:wtyor@emory.edu
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -血漿HIV RNA <200コピー/ mlの継続的なARTで少なくとも12か月間HIVに感染している(少なくとも2回の以前のクリニック訪問で、スクリーニングで確認された)。
- 現在の CD4+ > 350 細胞/マイクロリットルが少なくとも 12 か月間続く (少なくとも 2 回の以前の来院で、スクリーニングで確認された)。
- 生殖年齢の女性は、研究登録時に妊娠検査で陰性となり、治験薬の服用中は避妊に同意します。 50 歳以上で 12 か月以上無月経の女性は、参加するために避妊に同意する必要はありません。
除外基準:
- 18歳未満または65歳以上
- 妊娠中または授乳中
- -スクリーニング時の重大な血液学的異常(ANC <1500、Hgb <10、血小板<100,000)
- -進行性多巣性白質脳症の病歴
- -未治療の潜在性結核感染(入国前にスクリーニングされます)
- 免疫抑制薬(コルチコステロイドを含む)および抗凝固薬(アスピリン可)
- -深部静脈血栓症の病歴
循環器疾患:
- -冠動脈疾患または心筋梗塞の既往
- 左心室駆出率が 40% 以下のうっ血性心不全 米国心臓協会のガイドラインによる 75
- 脳卒中の歴史
- リンパ腫および白血病を含む血液悪性腫瘍
- -スクリーニング前の8週間以内の大手術、または研究中に大手術が必要になります
- -現在または最近(ランダム化の4週間前まで)臨床的に深刻なウイルス(COVID-19を含む)、細菌、真菌、または寄生虫感染、またはその他の活動中または最近の感染
- 無作為化時の症候性単純ヘルペス
- -無作為化前の12週間以内の症候性帯状ヘルペス感染。
- -播種性/複雑な帯状疱疹の病歴(例えば、眼帯状疱疹またはCNSへの関与)。
次のように定義される B 型肝炎ウイルス (HBV) の陽性検査:
- B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性、または
- B型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性、B型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸(HBV DNA)陽性
- C型肝炎ウイルス(HCV)感染(C型肝炎抗体陽性かつHCVリボ核酸[RNA]陽性)。
- あらゆる原因による肝硬変
臨床検査のスクリーニングに関する次の特定の異常のいずれか:
- ALTまたはAST > 2 x 正常上限 (ULN)
- アルカリホスファターゼ (ALP) ≥2 x ULN
- 総ビリルビン≥1.5 x ULN (総ビリルビンが2 x ULN未満でなければならないアタザナビルの患者を除く)
- eGFR <40 mL/min/1.73 の慢性腎臓病 m2 (GFR が 40 ~ 60 の参加者では、バリシチニブの用量が 1 日 1 mg に減量されることに注意してください)。
- マリファナ以外の違法薬物への現在の依存
人口:調査チームには、次のグループは含まれません。
- 同意できない大人
- 未成年の方(乳幼児、小児、青少年)
- 妊娠中の女性
- 囚人
- 認知障害または意思決定能力障害のある個人
- 英語がはっきりと理解できない方
- コミュニティへの参加(該当する場合)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:バリシチニブ
潜在的な参加者は、Emory または Grady からの電子カルテのレビューを通じて事前に選別されます。 または、潜在的な参加者が他の場所で治療を受けている場合は、医療情報の公開フォームに署名して、個人が通っている医療センターに送信されます。 研究チームは、HIV を適切に管理している個人を登録します。 その後、参加者はバリシチニブまたはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられます。 バリシチニブ群に無作為に割り付けられた患者は、バリシチニブを 2 mg の用量で 10 週間経口投与されます。 フォローアップの訪問は、1、2、4、および 10 週目に両方のグループで行われます。 |
ウイルス感染に対するヤヌスキナーゼ阻害薬であるバリシチニブは、この介入に無作為に割り付けられた被験者に経口投与されます。
用量は 2 mg を 10 週間経口投与します。
これは、プラセボ介入と比較されます。
フォローアップの訪問は、1、2、4、および 10 週目に行われます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
潜在的な参加者は、Emory または Grady からの電子カルテのレビューを通じて事前に選別されます。 または、潜在的な参加者が他の場所で治療を受けている場合は、医療情報の公開フォームに署名して、個人が通っている医療センターに送信されます。 研究チームは、HIV を適切に管理している個人を登録します。 その後、参加者はバリシチニブまたはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられます。 プラセボ群に無作為に割り付けられた患者には、毎日 2 mg の経口プラセボを 10 週間投与します。 フォローアップの訪問は、1、2、4、および 10 週目に両方のグループで行われます。 |
プラセボ群に無作為に割り付けられた患者には、毎日 2 mg の経口プラセボを 10 週間投与します。
フォローアップの訪問は、1、2、4、および 10 週目に両方のグループで行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Double-RアッセイによるCSF HIV細胞関連RNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 簡単に言えば、CSF から末梢血単核細胞 (PBMC) と細胞を分離した後、サンプルをリン酸緩衝生理食塩水に再懸濁し、出荷用に O リング チューブに保存します。 RNA は、マクスウェル高速サンプル コンセントレーター (RSC) 自動抽出プラットフォームを使用して抽出されます。 TC20 Automated Cell Counter を使用して赤血球溶解後に白血球 (WBC) をカウントし、これらのカウントを使用して HIV-1 RNA の結果をコピー数/106 セルとして正規化します。 1600 HIV-1 コピー/μl - 0.73 の範囲で、HIV-1 プラスミド コントロールで生成された標準曲線から、患者サンプルあたりの HIV-1 コピー数を重複して決定します。 HIV-1 のコピー数は、100 万個の WBC ごとに正規化されています。 |
ベースラインと調査 10週目
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Double-RアッセイによるCSF HIV細胞関連CSF HIV DNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 簡単に言えば、CSF から末梢血単核細胞 (PBMC) と細胞を分離した後、サンプルをリン酸緩衝生理食塩水に再懸濁し、出荷用に O リング チューブに保存します。 DNA は、Maxwell 高速サンプル コンセントレーター (RSC) 自動抽出プラットフォームを使用して抽出されます。 TC20 Automated Cell Counter を使用して赤血球溶解後に WBC をカウントし、これらのカウントを使用して HIV-1 DNA の結果をコピー数/106 セルとして正規化します。 1600 HIV-1 コピー/μl - 0.73 の範囲で、HIV-1 プラスミド コントロールで生成された標準曲線から、患者サンプルあたりの HIV-1 コピー数を重複して決定します。 HIV-1 のコピー数は、100 万個の WBC ごとに正規化されています。 |
ベースラインと調査 10週目
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CSF細胞関連DNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 細胞関連 DNA は、検出限界が 5 コピーのリアルタイム PCR を使用して、標準的な既存のプロトコルに従って実行されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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CSFに組み込まれたプロウイルスDNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 CSF に組み込まれたプロウイルス DNA (IPDA および Alu-PCR) が評価されます: 組み込まれたプロウイルス DNA は、Alu-PCR リアルタイム プラットフォームを使用する臨床研究グループの既存の方法を使用して実行されます。 複製可能なリザーバーを測定する統合されたプロウイルス DNA アッセイ (IPDA) は、デジタル ドロップレット PCR 法で使用されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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シングルコピーアッセイによるCSF HIV RNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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このメソッドは、市販の HIV-1 RNA easyQ 試薬キット (bioMerieux Inc、リヨン、フランス) と組み合わせて使用される独自のプロトコルに基づいています。
簡単に言えば、最大 2 ml のヒト血漿または CSF の標本を、チオシアン酸グアニジンを含む溶解バッファーに加えます。
HIV-1 RNA は、easyMAG プラットフォーム (bioMerieux, Inc) と組み合わせて抽出されます。
HIV-1 RNA を含む溶出液を 0.5 mL 反応チューブに分注し、次の 3 つの酵素を使用して増幅します: T7 RNA ポリメラーゼ、トリ骨髄芽球症ウイルス逆転写酵素、および RNase H. HIV-1 RNA の pol/gag 領域を標的とする分子ビーコンを増幅に使用します。 41oCでの等温反応による検出。
HIV-1 RNA レベルは、NucliSENS easyQ HIV-1 v2.0 Director ソフトウェアおよび bioMONTR Labs が開発した独自のアルゴリズムと組み合わせて定量化されます。
この HIV-1 アッセイのダイナミック レンジは 1 ~ 5,000,000 コピー/mL、0.73 ~ 1600 HIV-1 コピー/μl です。
HIV-1 のコピー数は、100 万個の WBC ごとに正規化されています。
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ベースラインと調査 10週目
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CSF中のHIV tatタンパク質の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 CSF中のHIV Tatは、ヒトCSF中のHIV Tatを測定するためのELISAについて公表された方法に従って定量化される。 |
ベースラインと調査 10週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Double-R法による血中HIV細胞関連RNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血液の変化。
簡単に説明すると、患者の血液サンプルから末梢血単核細胞 (PBMC) と細胞を分離した後、サンプルをリン酸緩衝生理食塩水に再懸濁し、出荷用に O リング チューブに保管します。
RNA は、マクスウェル高速サンプル コンセントレーター (RSC) 自動抽出プラットフォームを使用して抽出されます。
TC20 Automated Cell Counter を使用して赤血球溶解後に WBC をカウントし、これらのカウントを使用して HIV-1 RNA の結果をコピー数/106 セルとして正規化します。
1600 HIV-1 コピー/μl - 0.73 の範囲で、HIV-1 プラスミド コントロールで生成された標準曲線から、患者サンプルあたりの HIV-1 コピー数を重複して決定します。
HIV-1 のコピー数は、100 万個の WBC ごとに正規化されています。
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ベースラインと調査 10週目
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Double-R法による血中HIV細胞関連DNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血液の変化。
簡単に説明すると、患者の血液サンプルから末梢血単核細胞 (PBMC) と細胞を分離した後、サンプルをリン酸緩衝生理食塩水に再懸濁し、出荷用に O リング チューブに保管します。
DNA は、Maxwell 高速サンプル コンセントレーター (RSC) 自動抽出プラットフォームを使用して抽出されます。
TC20 Automated Cell Counter を使用して赤血球溶解後に WBC をカウントし、これらのカウントを使用して HIV-1 DNA の結果をコピー数/106 セルとして正規化します。
1600 HIV-1 コピー/μl - 0.73 の範囲で、HIV-1 プラスミド コントロールで生成された標準曲線から、患者サンプルあたりの HIV-1 コピー数を重複して決定します。
HIV-1 のコピー数は、100 万個の WBC ごとに正規化されています。
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ベースラインと調査 10週目
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血球関連DNAの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血液の変化。
細胞関連 DNA は、検出限界が 5 コピーのリアルタイム PCR を使用して、標準的な既存のプロトコルに従って実行されます。
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ベースラインと調査 10週目
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統合されたプロウイルス DNA アッセイによる HIV DNA レベルの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血液の変化。 研究チームは、体重が 60 キログラム以上の個人から最大 40 ミリリットル (ml) の CSF を採取します。それ以外の場合は、最大 30 ml の CSF を採取します。 血液に統合されたプロウイルス DNA (IPDA および Alu-PCR) が評価されます: 統合されたプロウイルス DNA は、3 コピーの制限で、Alu-PCR リアルタイム プラットフォームを使用するグループの既存の方法を使用して実行されます。 複製可能なリザーバーを測定するための統合されたプロウイルス DNA アッセイ (IPDA) は、デジタル液滴 PCR 法で使用されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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シングルコピーアッセイによる血中 HIV RNA の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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このメソッドは、市販の HIV-1 RNA easyQ 試薬キット (bioMerieux Inc、リヨン、フランス) と組み合わせて使用される独自のプロトコルに基づいています。
簡単に言えば、最大 2 ml のヒト血漿または CSF の標本を、チオシアン酸グアニジンを含む溶解バッファーに加えます。
HIV-1 RNA は、easyMAG プラットフォーム (bioMerieux, Inc) と組み合わせて抽出されます。
HIV-1 RNA を含む溶出液を 0.5 mL 反応チューブに分注し、次の 3 つの酵素を使用して増幅します: T7 RNA ポリメラーゼ、トリ骨髄芽球症ウイルス逆転写酵素、および RNase H. HIV-1 RNA の pol/gag 領域を標的とする分子ビーコンを増幅に使用します。 41oCでの等温反応による検出。
HIV-1 RNA レベルは、NucliSENS easyQ HIV-1 v2.0 Director ソフトウェアおよび bioMONTR Labs が開発した独自のアルゴリズムと組み合わせて定量化されます。
この HIV-1 アッセイのダイナミック レンジは 1 ~ 5,000,000 コピー/mL of 0.73 です。
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ベースラインと調査 10週目
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血中間接ウイルスマーカーの変化:抗HIV抗体レベル
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血中 HIV および炎症レベルの変化。 LIPSアッセイ(gp120、インテグラーゼ、プロテアーゼ、およびp24)による血中HIV抗体をアッセイします。 LIPS アッセイは、抗体の定量的検出のために、ルシフェラーゼ産生光および特異的抗原を含む組換えキメラ融合タンパク質を使用します。 |
ベースラインと調査 10週目
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血中CXCL10の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血中レベルの変化。 研究チームは、Quanterix による単一分子アレイ技術を使用して、HIV の設定で、参加者の血液サンプルから CXCL10 を測定します。 |
ベースラインと調査 10週目
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血中ネオプテリンの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血中レベルの変化。 研究チームは、Uman Diagnostics、R&D Systems (超高感度)、および Themo Fisher によって作成された酵素結合免疫吸着アッセイを使用して、HIV の設定でネオプテリンを測定します。 |
ベースラインと調査 10週目
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血中IL-7の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血中レベルの変化。 これは、メソスケールの発見プラットフォームを使用して測定されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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血中IL-15の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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ベースラインと治験薬投与後 10 週目との間の血中レベルの変化。 これは、メソスケールの発見プラットフォームを使用して測定されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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ストループ テストの変更点 (色の命名と色の言葉)
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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心理学では、ストループ効果は、合同刺激と不一致刺激の間の反応時間の遅延です。 この効果は、臨床診療や調査で広く使用されている心理テスト (ストループ テスト) を作成するために使用されています。 この効果を示す基本的なタスクは、色の名前 (「青」、「緑」、または「赤」など) とそれが印刷されている色 (つまり、「赤」という単語) の間に不一致がある場合に発生します。赤インクではなく青インクで印刷)。 単語の色に名前を付けるように求められた場合、インクの色が色の名前と一致しない場合、時間がかかり、エラーが発生しやすくなります. 単語、色、および色単語の T スコアが 40 以下の場合、「低い」と見なされます。 単語、色、および色単語の T スコアが 40 を超えるか、「正常」と見なされます。 あるスコアが別のスコアよりも「高い」または「低い」と見なされるためには、T スコアの差が 10 ポイント以上必要です。 |
ベースラインと調査 10週目
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Hopkins Verbal Learning Test II (Learning and Recall) の変更点
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。 参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。 Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) は、習得と遅延想起を評価するために使用されます。 HVLT-R は、3 つの意味グループ内の 12 個の名詞で構成されるリスト学習テストです。 獲得変数は、管理者が単語を声に出して読んだ後、子供に任意の順序で覚えている限り繰り返すように求める 3 つの獲得試行で構成されます。 20 ~ 25 分後に遅延リコール トライアルが導入され、獲得トライアルに記載されている単語のうち、覚えている限り多くの単語を単純に検索するように求められます。 子供たちは、遅延リコール試験について事前に知らされていません。 ロースコアが低いほど、タスクの難しさを示します。 |
ベースラインと調査 10週目
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簡単な視覚空間テスト(学習と想起)の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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簡単な視空間記憶テスト (BVMT) は、視空間学習と記憶能力を測定するために一般的に使用される評価ツールです。 3 回の学習試行で、回答者は刺激ページを 10 秒間表示し、回答小冊子のページの正しい位置にできるだけ多くの図を描くよう求められます。 遅延リコール試験は、25 分の遅延後に実施されます。 最後に、回答者が元の幾何学的図形に含まれていた 12 個の図形のどれを識別するように求められる認識試行が行われます。 オプションのコピー トライアルは、重度の視覚構築障害をスクリーニングし、想起反応の採点に役立てるために実施される場合があります。 12 のスコアは、BVMT-R パフォーマンスから導き出すことができます。 リコール パフォーマンスは、即時リコール トライアル (トライアル 1、トレイル 2、およびトライアル 3) と遅延リコール トライアル (遅延リコール) のそれぞれについて記録されます。 想起スコアを組み合わせて、学習と記憶の 3 つの追加の要約尺度を形成します。 |
ベースラインと調査 10週目
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トレイルメイキングの変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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Trail Making Test は、視覚的注意とタスクの切り替えに関する神経心理学的テストです。 対象者は、紙またはコンピューターの画面上で 25 個の連続したターゲットのシーケンスを接続する必要があります。 テストには 2 つの部分があります。最初の部分では、ターゲットは 1 から 25 までのすべての数字であり、受験者はそれらを順番に接続する必要があります。 2 番目の部分では、ドットは 1 から 13 まであり、A から L までの文字が含まれています。最初の部分と同様に、患者は 1-A-2-B- のように、文字と数字を交互に並べながらドットを順番に接続する必要があります。 3-C...、ペンを紙から離さずに最短時間で。 サブジェクトが誤りを犯した場合、管理者は次のドットに進む前にそれらを修正します。 被験者の目標は、主要なパフォーマンス メトリックとして使用されるテストを完了するのにかかる時間を使用して、できるだけ早く両方の部分を完了することです。 採点は、テストを完了するのにかかった時間に基づいています (例: 35 秒で 35 のスコアが得られ、スコアが低いほど良い |
ベースラインと調査 10週目
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数字記号テストの変更
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。 参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。 数字記号置換テスト (DSST) は、1 枚の紙に表示される紙と鉛筆の認知テストで、被験者はページの上部にあるキーに従って記号と数字を一致させる必要があります。 対象者は、記号を数字列の下のスペースにコピーします。 許可された時間 (通常は 90 ~ 120 秒) 内の正しいシンボルの数がスコアを構成します。 |
ベースラインと調査 10週目
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レターナンバーシーケンステストの変更
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。 参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。 文字数シーケンスは、WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) および WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children) のサブテストです。 これは、情報を処理して再配列することができる個人の短期記憶スキルを測定するテストです。 このタスクには、一連の文字と数字を聞いてから、アルファベット順の文字と昇順の数字で刺激を報告することが含まれます。 タスクは伝統的に口頭で管理されますが、最近の研究では、コンピューター画面に刺激を表示することでタスクのバージョンを視覚的に管理しています。 結果は、言語の背景とタスク管理のモダリティの関数として、文字番号シーケンスタスクのパフォーマンスの違いが生じる可能性があることを示唆しています |
ベースラインと調査 10週目
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ウィスコンシン カード ソーティング テストの変更点
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。
参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。
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ベースラインと調査 10週目
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溝付きペグボード テストの変更点
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。 参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。 Grooved Pegboard Test (GPT) は、主に運動機能の尺度として使用されますが、一部の研究では、このテストの成績が認知因子、特に注意力と実行機能も反映している可能性があることが示されています。 この操作的な器用さのテストには、ランダムに配置されたスロットと片側に沿ってキーがあるペグを備えた 25 個の穴が含まれています。 ペグを挿入する前に、穴に合わせてペグを回転させる必要があります。 この手順は、体の両側を検査することにより、細かい運動課題の実行速度を測定し、側面脳損傷の可能性に関する推論を導き出すことができます。 テストには、ほとんどのペグボードよりも完全な視覚運動調整が必要であり、いくつかの神経心理学的テスト バッテリー、学生研究室、産業環境でのスクリーニング技術として使用されています。 |
ベースラインと調査 10週目
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文字とカテゴリの流暢性テストの変更
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。
参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。
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ベースラインと調査 10週目
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Beck Depression Inventory II (BDI-II) の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、静かな試験室で行われます。 参加者は必要に応じて休憩を取る機会があり、軽食が提供されます。 BDI-II は、青少年および成人のうつ病の重症度を測定する、広く使用されている 21 項目の自己報告インベントリです。 アンケートは、0 から 3 までの範囲の回答を持つ 21 の質問で構成されています。スコアは、後ですべてのスコアを追加し、範囲と比較することによって分析されます。 0-10:これらの浮き沈みは正常とみなされる 11-16:軽度の気分障害 17-20:臨床的うつ病の境界線 21-30:中等度のうつ病 31-40:重度のうつ病 4以上:極度のうつ病 |
ベースラインと調査 10週目
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MRI神経画像所見の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、脳の構造と機能を評価するために確立された手法で実行されます。 簡単に言えば、磁気共鳴 (MR) 画像は、32 チャンネルの受信機アレイ ヘッド コイルを備えた 3T Siemens Magnetom Prisma-Fit スキャナーで取得されます。 血中酸素化レベル依存 (BOLD) コントラスト rsfMRI スキャンは、同時マルチスライス (SMS) グラジエント エコー (GE) エコー プラナー イメージング (EPI) シーケンスを使用して取得されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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磁気共鳴分光法 (MRS) 神経画像所見の変化
時間枠:ベースラインと調査 10週目
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これは、脳の構造と機能を評価するために確立された手法で実行されます。 スペクトルは、前頭葉の灰白質と代謝産物の大脳基底核で収集されます。 さらに、全脳MRSは、全脳エコー平面分光イメージング(EPSI)を使用して取得されます。 |
ベースラインと調査 10週目
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血液間接ウイルスマーカーの変化: HIV 特異的 T 細胞
時間枠:ベースラインと研究第 10 週
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ベースラインと治験薬投与後10週間の間の血液中のHIVおよび炎症レベルの変化 新鮮なヒト末梢血単核球(PBMC)を、広範な非特異的T細胞活性化を誘導する重複ペプチドの存在下または非存在下で培養します。
サイトカイン産生に加えて (Quanterix テクノロジーで測定される TNFα、IFNγ、および IL-6 に焦点を当てます)。
研究者はフローサイトメトリーによって細胞表面マーカーを測定します。
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ベースラインと研究第 10 週
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:William Tyor, MD、Professor
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY00004498
- 1R01MH128158 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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