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新たに診断された神経膠芽腫患者におけるネオアンチゲン第I相試験

2022年10月7日 更新者:LiangGao、Shanghai 10th People's Hospital

新たに神経膠腫と診断された患者における治療効果と腸内細菌叢に対するネオアンチゲンの影響に関する臨床研究

この研究の主な目的は、新たに診断された神経膠芽腫 (GB) 患者における NeoPep ワクチンの安全性と忍容性、実現可能性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、新規に GB と診断された患者における新しい NeoPep ワクチンの安全性、実現可能性、および免疫応答を調査するための、シグナルセンター、非盲検、単群、初のヒト第 I 相試験です。

主要なエンドポイント:

免疫調節剤と Stupp 標準治療を併用した場合の NeoPep ワクチン 1 および 2 の安全性と忍容性のプロファイルを決定する

二次エンドポイント:

  1. NeoPep ワクチン 1 および 2 の医薬品と免疫調節剤および Stupp 標準治療によるワクチン接種後の誘導 T 細胞免疫応答の記述的分析。
  2. 標準的な Stupp で治療された患者の新たに診断された神経膠腫における NeoPep ワクチン 1 および 2 と免疫調節剤による全生存率。
  3. 標準的なStuppで治療された患者の新たに診断された神経膠腫におけるNeoPepワクチン1および2と免疫調節剤による無増悪生存。

TMZ による標準的な化学放射線療法が完了した後、最初の維持 TMZ サイクルの 14 日前にワクチン接種を開始しました。 最初の NeoPep Vaccine1 から始まり、その後の時点で追加の NeoPep Vaccine2 が続き、患者の Last Endpoint Evaluation Visit (LEEV) で終わります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200000
        • 募集
        • Shanghai 10th People's Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -被験者の理解能力と、研究参加のための書面によるインフォームドコンセントに署名する意欲;
  2. -組織病理学的および画像評価によって確認された、新たに診断された高悪性度神経膠腫の患者。
  3. 肉眼的全切除(手術後48時間以内に撮影された術後スキャンの最大垂直軸上の1cm2未満の残存腫瘍量によって定義されます。現在の国内および国際ガイドラインに準拠した標準MRIで十分です);
  4. 手術中に新たに凍結保存された少なくとも 0.5 g の腫瘍組織。適切な量の PBMC を提供できます。
  5. -患者は、TMZを伴う標準CRTの候補者であり、その後に維持TMZサイクルが続くことを望んでいます。
  6. 18 ~ 70 歳。
  7. 平均余命 > 9 か月;
  8. KPS≥70;
  9. シーケンス解析に十分な腫瘍組織サンプルと末梢血サンプルを取得できます。または、腫瘍組織サンプルと末梢血サンプルの全エクソームシーケンスと RNA シーケンスが取得されており、シーケンスデータが予測要件を満たしています。
  10. 臨床試験中に適切かつ効果的な避妊法を使用するための生殖年齢の女性と男性の同意;
  11. 血液学、肝臓および腎機能(血清クレアチニン)の正常な検査値。詳細には、以下の値が選択基準として適用されます。

    1. 白血球数(WBC)≧3.0×109/L;
    2. 絶対好中球数≧1.0×109/L;
    3. 血小板数≧80×109/L;
    4. ヘモグロビン含有量≧90g/L;
    5. 血清クレアチニン≤1.5 -ULNまたはクレアチニンクリアランス率≥40 mL /分;
    6. TBil(総ビリルビン)≤1.5 x ULN;
    7. -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≤2.5x ULNまたはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5x ULN;肝転移のある患者は≤5x ULNを持っている必要があります。
    8. 血液凝固機能:INR≤1.5x ULN;pTおよびAPTT≤1.5x ULN;
    9. 尿タンパク < 2 +; 尿タンパク≧2 + の場合、24 時間尿タンパクは 1g 未満でなければなりません。

除外基準:

  1. -前月以内に免疫抑制剤(例、シクロスポリンCsA、タクロリムス、ラパマイシン、アザチオプリンなど)で治療された患者; 3か月以内の他の免疫療法;
  2. -過去5年以内の他の悪性腫瘍の病歴(適切に治療された基底または扁平上皮癌または上皮内癌を除く)患者が5年間無病であった場合を除く;
  3. -スクリーニング前の30日以内に他の臨床試験に参加した;
  4. 重度のアレルギーまたはアレルギー体質の病歴がある;
  5. -脾臓摘出術を受けた患者;
  6. 一次または二次免疫不全疾患(例: エイズ);自己免疫疾患の患者;
  7. -最初の投与前30日以内に複数の経口、筋肉内、または静脈内のコルチコステロイドを受けた患者;ただし、最初の投与の 14 日前に 5 mg 以下のデキサメタゾン (または同等の効力を持つ別のホルモン) を経口、筋肉内、または静脈内に 1 回投与された患者は許可されました。吸入コルチコステロイドで呼吸不全(慢性閉塞性肺疾患など)を治療したり、局所ステロイドを使用したりできます。
  8. 制御不能な発作、中枢神経系障害、または精神病性認知喪失の患者;
  9. コントロールされていない中枢神経系転移;
  10. 患者には、スクリーニング前の 6 か月間に慢性的なアルコールまたは薬物乱用の病歴がありました。
  11. 活動性感染症、肝硬変、慢性腎不全、重度の慢性肺疾患、不安定性高血圧、不安定狭心症、うっ血性心不全、1年以内の心筋梗塞などの不安定な全身性疾患を伴う;
  12. この手順によると、個別化ワクチンの作成に使用できる候補ネオアンチゲンの数は 20 未満です。
  13. 治験責任医師は、この研究に参加することが適切であるとは考えていませんでした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NeoPep ワクチン 1 および 2 に加えて、TMZ と同時に polyICLC

NPVAC1: NPVAC1 医薬品は、HCMV 倉庫からの 5 つのペプチドで構成されています。NPVAC1 ワクチンは、化学放射線療法(CRT)の完了後、維持 TMZ サイクルの前に適用されます。 最初のメンテナンス TMZ サイクルの 14 日前から、患者は 6 週間の間に NPVAC1 製剤による 7 回のワクチン接種を受けます。 バイアル当たりペプチド当たり400μgを使用する。

ポリICLC:

ポリICLC(500ug)は、すべてのワクチン接種で免疫調節剤として使用されます。

他の名前:
  • NPVAC1+ポリICLC

NPVAC2: NPVAC2 は登録後 2 か月で使用できるようになります。これらのペプチドは、HLA リガンドーム内のミュータノームおよび対応する変異ペプチドの同定に続いて、患者ごとに新たに合成する必要があるためです。 NPVAC2 製剤は、個々の患者のために de novo 合成された 20 のペプチドで構成されています。 患者は、6 回の維持 TMZ サイクルの 33 日目から NPVAC2 製剤のワクチン接種を繰り返し受けます。患者は 12 週間以内に 9 回のワクチン接種を受けます。 バイアル当たりペプチド当たり400μgを使用する。

ポリICLC:

ポリICLC(500ug)は、すべてのワクチン接種で免疫調節剤として使用されます。

他の名前:
  • NPVAC2+ポリICLC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と耐性
時間枠:約 40 週間の継続とフォローアップ
免疫調節剤と Stupp 標準治療を併用した場合の NeoPep ワクチン 1 および 2 の安全性と忍容性のプロファイルを決定する
約 40 週間の継続とフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
T細胞免疫応答
時間枠:予防接種の24ヶ月まで
NeoPep ワクチン 1 および 2 の医薬品と免疫調節剤および Stupp 標準治療によるワクチン接種後の誘導 T 細胞免疫応答の記述的分析。
予防接種の24ヶ月まで
全生存期間(OS)
時間枠:予防接種の24ヶ月まで
標準的な Stupp で治療された患者の新たに診断された神経膠腫における NeoPep ワクチン 1 および 2 と免疫調節剤による全生存率。
予防接種の24ヶ月まで
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:予防接種の12ヶ月まで
標準的なStuppで治療された患者の新たに診断された神経膠腫におけるNeoPepワクチン1および2と免疫調節剤による無増悪生存。
予防接種の12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Liang Gao, Phd、Shanghai 10th People's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月13日

一次修了 (予想される)

2024年2月12日

研究の完了 (予想される)

2025年8月12日

試験登録日

最初に提出

2022年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月25日

最初の投稿 (実際)

2022年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月7日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NeoPep ワクチン 1 と Poly-ICLCの臨床試験

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