脊椎麻酔持続時間に対するガバペンチンの効果

脊椎麻酔の持続時間に対するガバペンチンの効果を研究する前向き二重盲検ランダム化試験。 参加者は2つのグループに分けられます。 グループAは、手術前に900mgのガバペンチンを2回に分けて投与します。手術の 10 時間前に 300 mg、手術の 2 時間前に 600 mg、グループ B には同時に 2 つのプラセボ錠剤を投与します。

患者は着座し、ポビドンヨードで背中を滅菌した後、25G 針を介して、L 3/4 - L4/5 で 3ml の高圧ブピバカイン 0.5% の正中髄腔内注射を行います。 神経ブロックはピンプリックテストを使用して評価され、モーターブロックは修正ブロマージュスケールを使用して評価され、結果は3回の連続テストでレベルが安定するまで3分ごとに記録されます。

髄腔内注射が成功した後、患者はブロックの進行と合併症について継続的に監視されます。 患者の血圧は、最初は 3 分ごとに測定されますが、必要に応じてより頻繁に測定されます。 患者は、以下について監視されます。

ブロックが外科的処置に適切であり、進行しすぎていないことを確認します (運動ブロックは修正ブロマージュ スコアと、T7-T10 レベルまでのピン プリック テストによる感覚レベルによって評価されます)。

感覚ブロックは、3 点スケールを使用したピン プリック テスト (Hollman テスト) によって評価されます。 (0) = 通常の感覚、(1) = 針で刺した感覚の喪失 (鎮痛)、および (2) = 触覚の喪失 (麻酔)。

感覚ブロックの開始時間は、局所麻酔薬投与の終了と完全な感覚ブロックの間の時間間隔として定義されます (すべての神経のスコア 2)。 感覚ブロックの持続時間は、完全な感覚ブロックと麻酔の完全な解消の間の時間間隔として定義されます (すべての神経のスコア 0)。

運動ブロックは、修正されたブロマージュ スケールを使用して決定されます (ブロマージュ 0、患者は股関節、膝、足首を動かすことができます。患者が股関節を動かすことはできませんが、膝と足首を動かすことができる場合はブロマージュ 1、ブロマージュ 2患者が股関節と膝を動かすことができないが足首を動かすことができる場合、患者が股関節、膝、足首を動かすことができない場合はブロマージュ 3)。 注射とブロック完了の間の間隔は、運動ブロックの開始と見なされました。 運動ブロックの期間は、完全な運動ブロックと麻酔の完全な解決との間の時間間隔として定義されます。 感覚ブロックと運動ブロックが 20 分後に達成されなかった場合、失敗したブロックと見なされます。

- 疼痛評価：患者は、鎮痛剤の必要性について術後12時間まで2時間ごとに追跡されます。 術後の痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価され、VAS が 4 を超える場合、患者は 0.25mg/kg のナルブフィンを受け取ります。