ドナーミルクの分析 (DOME)

目的 1: 北米の商業母乳バンクから購入した寄付母乳に含まれる微量栄養素、多量栄養素、微生物数、エンドトキシンを測定する (表 2)。

目的 2: 栄養分析の結果を、未熟児に推奨される栄養と比較すること。 (表 3)。

目的 3: 栄養分析の結果を使用して、一般的に使用される母乳強化剤 (HMF) を添加した後のドナー母乳の最終的な栄養含有量を計算する。 計算された栄養素を未熟児の推奨摂取量と比較します。

背景 早産児は、胎盤移行が不十分であること、生後 1 日の授乳量が少ないこと、および栄養ニーズの増加により、栄養不足のリスクにさらされています.1-3 新生児の発育中に十分な栄養素を摂取することは、成長にとって非常に重要です。 さらに、早産児は、壊死性腸炎（NEC）や経腸栄養不耐症など、摂食関連の合併症を起こしやすい.4,5 母乳育児は、NEC および経腸栄養不耐症のリスクを軽減し、この集団の標準的な授乳と見なされています。 母親自身の母乳 (MOM) が利用できない場合、または乳児のニーズを満たすのに不十分な場合、ドナー母乳 (DHM) は、出生時体重が 1500 グラム以下の早産児に推奨される選択肢です.5 いくつかの要因が乳児の栄養組成に影響を与えます.授乳期、分娩時の在胎週数、母体年齢、体格指数 (BMI)、食事、人種などの母乳.6-8 早産の MOM は、成熟した母乳よりも栄養密度が高く、授乳期が進むにつれて変化し続けます.6,7,9 母乳の提供者は通常、正期産児の母親であり、母乳の栄養が最も豊富な分娩後最初の 1 か月に母乳を提供する可能性は低いです。

2011 年には、アメリカの新生児集中治療室 (NICU) の 22% が DHM を使用して早産児を養っていました。 2017 年までに DHM を購入する NICU の数は 75% に増加しました。 DHM の需要を満たすために、母乳バンクの数は 1985 年の 2 から 2020 年には 30 以上に増加しました。 母乳バンク業界は、政府機関からの監視がほとんどなく、自主規制されています。 ドナーの母乳は、非営利、民間、公益企業、または母乳協同組合から購入できます。 ドナーの選択、牛乳のプール、低温殺菌または滅菌、栄養分析、およびラベル付けの慣行は、銀行によって異なります.11 北米のほとんどの DHM 銀行は、販売する DHM の栄養成分を報告していません。 そうするもののうち、タンパク質、エネルギー、脂肪以外の栄養素を報告しているのは3つだけです. DHM の栄養プロファイルを理解することは、早産児のニーズを満たす授乳計画を作成するために不可欠です。