捐赠母乳分析 (DOME)

目标 1：测量从北美商业母乳库购买的捐赠母乳中存在的微量营养素、常量营养素、微生物计数和内毒素（表 2）。

目标 2：将营养分析的结果与早产儿的营养建议进行比较。 （表3）。

目标 3：使用营养分析结果计算添加常用母乳强化剂 (HMF) 后捐赠母乳的最终营养成分。 我们会将计算出的营养素与早产儿的摄入量建议进行比较。

背景 由于胎盘转移不充分、生命最初几天的低容量喂养和营养需求增加，早产儿面临营养耗竭的风险。 1-3 新生儿发育期间摄入充足的营养物质对生长发育至关重要。 此外，早产儿容易出现与喂养相关的并发症，包括坏死性小肠结肠炎 (NEC) 和肠内喂养不耐受。 4,5 母乳喂养可降低 NEC 和肠内喂养不耐受的风险，并被认为是该人群的喂养标准。 当母亲自己的乳汁 (MOM) 不可用或不足以满足婴儿的需要时，捐赠母乳 (DHM) 是出生体重≤1500 克的早产儿的推荐喂养选择。5 有几个因素会影响婴儿的营养成分母乳，包括哺乳阶段、分娩时的胎龄、产妇年龄、体重指数 (BMI)、饮食和种族。6-8 早产母乳比成熟母乳营养更丰富，并且会随着哺乳期的进展而不断变化。 6,7,9 母乳捐赠者通常是足月婴儿的母亲，不太可能在分娩后第一个月捐赠母乳，此时母乳营养最丰富。

2011 年，22% 的美国新生儿重症监护病房 (NICU) 使用 DHM 喂养早产儿。 到 2017 年，购买 DHM 的 NICU 数量增加到 75%。10 为了满足DHM的需求，母乳库的数量从1985年的两家增加到2020年的三十多家。 母乳库行业是自我监管的，几乎不受政府机构的监督。 捐赠母乳可以从非营利、私人、公益公司或母乳合作社购买。 捐赠者选择、母乳汇集、巴氏杀菌或灭菌、营养分析和标签的做法因银行而异。 11 北美的大多数 DHM 银行不报告他们出售的 DHM 的营养成分。 在那些这样做的人中，只有三个报告了蛋白质、能量和脂肪以外的营养素。 了解 DHM 的营养成分对于制定满足早产儿需求的喂养计划至关重要。