2 型糖尿病および糖尿病性うつ病患者に対する継続的な血糖モニタリングと行動変容介入
遠隔から提供される行動変容技術と組み合わせた継続的血糖モニタリングによる成人 2 型糖尿病の血糖管理と糖尿病ストレスへの介入
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究の目的は、パーソナライズされた試験 (N-of-1) デザインを使用して、継続的血糖モニタリング (CGM) とテキスト メッセージ配信による身体活動と気分に対する行動変化介入を組み合わせた介入の効果をテストすることです。 2 型糖尿病および糖尿病苦痛を有する 45 歳以上の成人における血糖調節および糖尿病苦痛。 この研究では、2 型糖尿病患者集団における将来の研究および臨床実践で広く使用できる個別化試験 (n-of-1) デザインの使用の実現可能性を検討します。
参加者 (n=60) は、2 週間のベースライン/慣らし期間と 8 週間の介入期間からなる 10 週間の個別トライアルに募集されます。 各参加者には 2 つの介入が提供されます。1) 身体活動に対する行動介入と組み合わせた CGM、および 2) 気分に対する行動介入と組み合わせた CGM。 どちらの介入にも、自己監視と行動計画の行動変容技術を使用して、モバイル技術を介して提供される行動介入と組み合わせた CGM の使用が含まれます。 2 週間のベースライン/慣らし期間を完了した後、参加者は 2 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。 一方の群では、参加者は介入期間の 1 ~ 2 週目と 7 ~ 8 週目に CGM に加えて身体活動行動変化技術介入を受け、3 ~ 6 週目に気分介入を受けます。 2 番目のアームでは、参加者は最初のアームとは逆の介入を受けます。
参加者には、参加者の血糖値を監視する Freestyle Libre CGM センサーと、参加者の身体活動を追跡する Fitbit ウォッチが提供され、使用するように求められます。 参加者は、糖尿病の苦痛、糖尿病の自己管理行動の頻度、抑うつ症状の重症度、健康関連の問題解決を評価する測定を 2 週間に 1 回完了します。 参加者は 2 週間ごとに自己管理のヘモグロビン A1C 検査を受けて返送するよう求められます。 参加者の参加終了時に、参加者は 2 つの介入に対する反応についてさらに学び、将来の研究および臨床のための N-of-1 研究デザインの実現可能性について研究者に知らせるために役立つデータの概要を受け取ります。アプリケーション。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Elizabeth Vrany
- 電話番号:516-600-1446
- メール:evrany@northwell.edu
研究場所
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10030
- Northwell Health - Institute of Health System Science
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コンタクト:
- Elizabeth Vrany, PhD
- メール:evrany@northwell.edu
-
主任研究者:
- Karina Davidson
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 45歳以上の成人
- 2 型糖尿病の診断
- 最適以下のヘモグロビン A1C (≥8.0%)
- 糖尿病苦痛の陽性スクリーニング(糖尿病苦痛スケール≧2.0)
- スマート携帯電話にアクセスし、使用できること
- 歩行可能であり、低強度のウォーキングに参加することはお勧めできない/安全ではないということを臨床医から一度も知らされていない
除外基準:
- 現在透析を受けています
- 2週間の慣らし運転中に研究プロトコルに準拠できない
- 現在CGMを使用しています
- 英語を話せません
- フォローアップには対応できません
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CGM と行動変容技術介入を組み合わせ、最初に身体活動介入を行う
この群の参加者は、継続的な血糖値のモニターを受け、2 週間の 4 つのブロックで、8 週間にわたって毎日のテキスト メッセージを通じて 2 つの行動変容技術介入を受けます。
最初の 2 週間のブロックでは、身体活動の行動変容テクニックの介入を受けます。
2 番目と 3 番目の 2 週間ブロックでは、気分行動変化テクニック介入を受けます。
4 番目の 2 週間ブロックでは、身体活動の行動変容テクニックの介入を受けます。
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身体活動に関する行動の自己モニタリング: 個人は、ベースラインの平均歩数と比較して前日の歩数を自己モニタリングすることを目的とした、自己モニタリングの行動変容テクニック メッセージを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
身体活動のための行動計画: 個人は、ベースラインの平均歩数に対してさらに 1,000 歩歩くための行動を計画することを目的とした、行動計画の行動変容テクニックを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
気分に関する行動の自己モニタリング: 個人は、前日の気分を自己モニタリングすることを目的とした、自己モニタリングの行動変容テクニック メッセージを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
気分を改善するための行動計画: 個人は、気分を改善するための行動を計画することを目的とした、行動計画の行動変容テクニックを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
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実験的:CGM と行動変容技術介入を組み合わせ、最初に気分介入を行う
この群の参加者は、継続的な血糖値のモニターを受け、2 週間の 4 つのブロックで、8 週間にわたって毎日のテキスト メッセージを通じて 2 つの行動変容技術介入を受けます。
最初の 2 週間のブロックでは、気分行動変化テクニックの介入を受けます。
2 番目と 3 番目の 2 週間ブロックでは、身体活動の行動変容テクニックの介入を受けます。
4 番目の 2 週間ブロックでは、気分行動変化テクニック介入を受けます。
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身体活動に関する行動の自己モニタリング: 個人は、ベースラインの平均歩数と比較して前日の歩数を自己モニタリングすることを目的とした、自己モニタリングの行動変容テクニック メッセージを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
身体活動のための行動計画: 個人は、ベースラインの平均歩数に対してさらに 1,000 歩歩くための行動を計画することを目的とした、行動計画の行動変容テクニックを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
気分に関する行動の自己モニタリング: 個人は、前日の気分を自己モニタリングすることを目的とした、自己モニタリングの行動変容テクニック メッセージを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
気分を改善するための行動計画: 個人は、気分を改善するための行動を計画することを目的とした、行動計画の行動変容テクニックを含むテキスト メッセージを毎日受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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範囲内でのグルコース時間の変化
時間枠:範囲内の時間は、10 週間の研究期間中継続的に測定されます。範囲内の平均時間は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) および介入期間 (期間 8 週間) 中の 2 週間ごとに計算されます。
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範囲内の時間は、Freestyle Libre CGM を使用して継続的に測定されます。
参加者は、10 週間の研究を通じて 2 週間ごとに CGM センサーを設置します。
範囲内の時間を集計して、各評価期間 (2 週間のベースライン/慣らし運転と 4 つの 2 週間の介入ブロック)。
範囲内の時間の値が高いほど、血糖管理が良好であることを示します。
2 週間の介入ブロックのスコアが集計されます。
対応のあるサンプルの t 検定では、介入ごとに個別の分析を行い、介入後の集計値をベースライン/導入と比較して、前後の変化を検査します。
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範囲内の時間は、10 週間の研究期間中継続的に測定されます。範囲内の平均時間は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) および介入期間 (期間 8 週間) 中の 2 週間ごとに計算されます。
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糖尿病の苦痛の変化
時間枠:糖尿病の苦痛は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時、および介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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糖尿病の苦痛は、糖尿病の状況における精神的苦痛を評価する有効かつ信頼性の高い 17 項目の尺度である糖尿病苦痛スケール (DSS) を使用して測定されます。
項目の回答は 1「問題ではない」から 6「非常に深刻な問題」まであります。
各評価時点で、項目を平均することによって合計スコアが計算されます。
合計スコアは 1 ~ 6 の範囲であり、スコアが高いほど糖尿病の苦痛が大きいことを反映します。
2 週間の介入ブロックのスコアが集計されます。
対応のあるサンプルの t 検定では、介入ごとに個別の分析を行い、介入後の集計値をベースライン/導入と比較して、前後の変化を検査します。
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糖尿病の苦痛は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時、および介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1日あたりの歩数の変化
時間枠:10 週間の研究中、1 日あたりの歩数が継続的に測定されます。 1 日あたりの平均歩数は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) および介入期間 (期間 8 週間) では 2 週間ごとに計算されます。
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1 日あたりの歩数は、Fitbit を使用して継続的に測定されます。
毎日の歩数が集計されて、各評価期間 (2 週間のベースライン/慣らし運転と 4 つの 2 週間の介入ブロック) の 1 日あたりの平均歩数が生成されます。
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10 週間の研究中、1 日あたりの歩数が継続的に測定されます。 1 日あたりの平均歩数は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) および介入期間 (期間 8 週間) では 2 週間ごとに計算されます。
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糖尿病の自己管理行動の変化
時間枠:糖尿病の自己管理行動は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時と介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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糖尿病の自己管理行動は、糖尿病セルフケア活動の頻度を評価する有効かつ信頼性の高い 12 項目の尺度である糖尿病セルフケア活動スケール (SDSCA) を使用して評価されます。
糖尿病セルフケア活動スケールの概要は、一般的な食事、特定の食事、運動、血糖検査、フットケア、および喫煙の下位スケールで構成されます。
アイテムの応答範囲は 0 日から 7 日です。
各評価時点で、項目を平均することによってサブスケール スコアが計算され、各行動に参加した平均日数が特定されます。
下位尺度スコアの範囲は 0 から 7 であり、スコアが高いほど、その行動への関与がより頻繁であることを反映します。
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糖尿病の自己管理行動は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時と介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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うつ病の症状の重症度の変化
時間枠:うつ病症状の重症度は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時、および介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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うつ病の症状の重症度は、過去 2 週間にうつ病の症状を経験した頻度を評価する有効かつ信頼性の高い 8 項目の尺度である患者健康質問票-8 を使用して評価されます。
項目の回答は、0「まったくない」から 3「ほぼ毎日」までの範囲です。
各時点で、すべての項目を合計することで合計スコアが計算されます。
合計スコアは 0 から 24 の範囲であり、スコアが高いほどうつ病の症状の重症度が高くなります。
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うつ病症状の重症度は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の終了時、および介入期間 (期間 8 週間) の間は 2 週間ごとに評価されます。
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健康関連の問題解決の変化
時間枠:健康関連の問題解決は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の完了時、および介入期間 (期間 8 週間) 中は 2 週間ごとに評価されます。
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健康関連の問題解決は、2 つのサブスケールである健康問題解決スケール (HPSS) を使用して評価されます。
健康問題解決尺度は、健康に関する問題解決の方向性とスキルを評価する有効かつ信頼できる尺度です。
項目の回答は、0「まったく当てはまらない」から 4「非常に当てはまります」までの範囲です。
各時点で、回避性下位尺度 (7 項目、範囲: 0 ~ 28) および衝動性/不注意下位尺度 (8 項目、範囲: 0 ~ 32) の下位尺度スコアが計算されます。スコアが高いほど、その問題解決スタイルがより多く反映されます。 。
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健康関連の問題解決は、ベースライン/慣らし期間 (期間 2 週間) の完了時、および介入期間 (期間 8 週間) 中は 2 週間ごとに評価されます。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 22-0900 IRB
- P30AG063786-03 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
2型糖尿病の臨床試験
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Centre Hospitalier Universitaire, Amiens募集
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Jin-Hee AhnAsan Medical CenterわからないHER-2遺伝子増幅 | HER-2 タンパク質の過剰発現
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AIM Vaccine Co., Ltd.Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical Co. Ltd.; LiveRNA Therapeutics Inc.募集
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AIM Vaccine Co., Ltd.Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical Co. Ltd.; LiveRNA Therapeutics Inc.まだ募集していませんSARS-CoV-2
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AIM Vaccine Co., Ltd.まだ募集していません
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Ridgeback Biotherapeutics, LPMerck Sharp & Dohme LLC完了
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Peking UniversityCenters for Disease Control and Prevention, China; Beijing Pinggu District Hospital; Peking University...完了