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再発性/難治性の急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍に対する CD123 標的 CAR-NK の安全性と有効性

2023年8月28日 更新者:Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

再発/難治性急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍の治療におけるCD123キメラ抗原受容体ナチュラルキラー細胞(CAR-NK)を標的とする臨床研究

この研究は、単群、非盲検、用量漸増 + 用量拡張臨床研究であり、再発/難治性の急性骨髄性白血病 (AML) または胚性形質細胞様細胞を標的とした CD123 CAR-NK 細胞製剤の安全性と有効性を評価することを目的としています。樹状細胞腫瘍(BPDCN)。 再発性/難治性の急性骨髄性白血病または胚性形質細胞様樹状細胞腫瘍の患者の治療のためのCAR-NK細胞製剤の薬物動態学的特徴と推奨用量が得られました。

調査の概要

詳細な説明

さまざまな疾患の種類に応じて、AML と BPDCN の 2 つのサブグループに分類されます。 各サブグループには、線量探索段階 (パート A) と線量拡大段階 (パート B) が含まれます。 3人の患者を低用量群から検討し、用量拡張段階では、用量探索段階で得られた安全な推奨用量に基づいて安全性と有効性をさらに検証しました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

36

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanxi
      • Taiyuan、Shanxi、中国
        • 募集
        • Shanxi Bethune Hospital
        • コンタクト:
          • Jia Wei, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 性別は限定されず、年齢は18歳~75歳(閾値を含む)。
  2. 腫瘍細胞における CD123 の発現はフローサイトメトリーによって検出されました。
  3. CD123 陽性と診断された再発/難治性 AML または BPDCN の患者: 1) AML: a.再発:完全奏効(CR)後、末梢血中の白血病細胞または骨髄元の細胞の再発が5%以上(地固め化学療法後の骨髄再生などの他の理由を除く)、または髄外白血病細胞浸潤の発生。 b. 難治性:標準プロトコールによる2コースの治療を受けられなかった患者を指します。地固めと集中治療による CR 後 12 か月以内に患者が再発する。 12か月後に再発したが、従来の化学療法に反応しなかった。 2回以上の再発。髄外白血病は持続します。

2) BPDCN: ガイドラインが推奨する救済療法を受けられなかった、または現在の治療に耐えられず、末梢血、骨髄、リンパ節、脾臓、皮膚病変、またはその他の部位病変のいずれかに持続性または再発性の疾患がある。

4. 予想生存期間は 12 週間以上です。

5. ECOG 0-2 ポイント (付録 2)。

6. 重篤な精神障害はない。重要な臓器の機能は基本的に正常です。

  1. 心機能:心エコー検査では心臓駆出率が50%以上を示し、心電図では明らかな異常は見つかりませんでした。
  2. 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN。
  3. 肝機能: ALT および AST ≤ 3.0×ULN;
  4. 総ビリルビンおよびアルカリホスファターゼ ≤ 2.0×ULN (ギルバート症候群 ≤ 3.0×ULN);
  5. 血中酸素飽和度 > 92%。

    7. 患者またはその保護者は、臨床試験への参加に同意し、臨床試験の目的と手順を理解し、試験に参加する意思があることを示す ICF に署名します。

除外基準:

  1. スクリーニングの前に、以下の抗腫瘍療法を受けている:治療後に疾患の進行が確認された場合を除き、14日以内または少なくとも5半減期(いずれか短い方)以内の化学療法、標的療法、またはその他の治験薬治療;
  2. ICFに署名する前6か月以内に脳血管障害または発作を起こした。
  3. スクリーニング前の 1 週間以内に全身治療が必要な活動性または制御不能な感染症がある。
  4. 以下の心臓病のいずれかを患っている:

    1. ニューヨーク心臓協会 (NYHA) ステージ III または IV のうっ血性心不全。
    2. -登録前6か月以内に心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG)を起こした。
    3. -臨床的に重大な心室性不整脈、または原因不明の失神(血管迷走神経または脱水によって引き起こされるもの以外)の病歴;
    4. 重度の非虚血性心筋症の病歴;
  5. 活動性B型肝炎と合併。
  6. 活動性の自己免疫疾患と組み合わせると、長期にわたる免疫抑制療法が必要になります。
  7. 適切に治療された上皮内子宮頸癌、基底細胞または扁平上皮皮膚癌、根治術後の局所前立腺癌、根治術後の上皮内乳管癌を除く他の悪性腫瘍を患っている。
  8. スクリーニング前の4週間以内に弱毒生ワクチンの接種を受けていた。
  9. 妊娠中または授乳中の女性、CAR T細胞輸血後1年以内に家族を持つ予定のある男性または女性。
  10. 他の研究者が研究に参加することが不適当であると判断された場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:急性骨髄性白血病
1-10x10^6 細胞/kg の用量による CD123 標的 CAR-NK 細胞の注入
投与方法:静脈内点滴;細胞点滴前にフルダラビンとシクロホスファミドによる条件付け療法を受ける。
実験的:芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍
1-10x10^6 細胞/kg の用量による CD123 標的 CAR-NK 細胞の注入
投与方法:静脈内点滴;細胞点滴前にフルダラビンとシクロホスファミドによる条件付け療法を受ける。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発性/難治性の急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍の治療におけるCAR-NK細胞製剤の安全性を評価する[安全性と忍容性]
時間枠:1ヶ月
CD123 CAR-NK 細胞注入後の有害事象の発生率は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE、バージョン 5.0) によって評価されました。
1ヶ月
再発性/難治性の急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍の治療におけるCAR-NK細胞製剤の有効性を評価する[有効性]
時間枠:1ヶ月、3ヶ月
CAR-NK注入後4W±7Dおよび3M±7Dでの客観的奏効率(CR、CRiを含む客観的奏効率)
1ヶ月、3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CD123 CAR-NK 細胞の AUCS [細胞動態]
時間枠:3ヶ月
AUCS は 90 日間の曲線下面積として定義されます。
3ヶ月
CD123 CAR-NK 細胞の CMAX [細胞動態]
時間枠:3ヶ月
CMAX は、末梢血中で増殖した CEA CAR-T 細胞の最高濃度として定義されます
3ヶ月
CD123 CAR-NK 細胞の TMAX[細胞動態]
時間枠:3ヶ月
TMAX は最高濃度に達するまでの時間として定義されます。
3ヶ月
CD123 CAR-NK細胞の薬力学[細胞動態]
時間枠:3ヶ月
末梢血中の悪性細胞の除去の程度は各時点の血液塗抹標本によって検出され、CRPやIL-6などの血清細胞質因子の濃度レベルは各時点でELISAによって検出されました。
3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発/難治性急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍患者におけるCD123 CAR-NK治療の奏効期間(DOR)[有効性]
時間枠:2年
DOR は、CR/CRi の最初の評価から、病気の再発または進行、または何らかの原因による死亡の最初の評価まで評価されます。
2年
再発・難治性急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍患者におけるCD123 CAR-NK治療の無増悪生存期間(PFS)[有効性]
時間枠:2年
PFS は、最初の CD123 CAR-NK 細胞注入から、何らかの原因による死亡、または進行の最初の評価まで評価されます。
2年
再発・難治性急性骨髄性白血病または芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍患者におけるCD123 CAR-NK治療の全生存期間(OS)[有効性]
時間枠:2年
OSは、最初のCD123 CAR-NK細胞注入から何らかの原因による死亡まで評価されます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jia Wei, M.D、Shanxi Bethune Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年8月31日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年8月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月17日

最初の投稿 (実際)

2023年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月28日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PBC050

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CD123 標的 CAR-NK 細胞の臨床試験

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