代償性肝硬変および安定非代償性肝硬変患者の糖尿病治療におけるダパグリフロジン+メトホルミンとシタグリプチン+メトホルミンの安全性と有効性を比較するには
代償性および安定性非代償性肝硬変患者の糖尿病治療におけるダパグリフロジン+メトホルミンとシタグリプチン+メトホルミンの安全性と有効性を比較する非盲検ランダム化対照試験
調査の概要
詳細な説明
仮説 メトホルミンによる血糖コントロールが不十分で二剤併用療法を必要とする肝硬変および T2DM の患者において、ダパグリフロジンは安全であり、血糖コントロールの達成においてシタグリプチンよりも優れています。 さらに、ダパグリフロジンの使用は、代謝機能障害、臨床的代償不全、心腎保護のパラメーターの改善につながります。
目的は、24週時点での効果的な血糖コントロールと代謝機能障害、肝硬変合併症および臓器機能障害のパラメーターの改善におけるメトホルミンとシタグリプチンの安全性と有効性をメトホルミンとダパグリフロジンと比較することです。
研究対象集団:代償性肝硬変および安定した非代償性肝硬変を患い、年齢18~70歳、CTP 5~8の患者
研究デザイン: 前向き、無作為化、単一施設オープンラベル研究
この研究は、ILBS肝臓内科の外来診療所に来院した肝硬変と2型糖尿病の連続患者を対象に実施される。
サンプルサイズ: 200 40% の人がダパグリフロジンで HbA1c <7、シタグリプチンで 25% を示したと仮定します。アルファ = 5%、検出力 = 80%、合計 200 件の症例を登録する必要があります (各アームに 100 件)、ドロップ率 = 10%、登録総数 = 100 例 (各群 80 例)。
ブロックサイズを 10 としたブロックランダム化法によるランダム化 介入: この RCT は ILBS ニューデリーで実施されます
モニタリングと評価: モニタリングは目標のすべてのパラメータに対して行われます。 発生する悪影響については文書化が行われます。
副作用: 監視が必要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr Jayashree Biswas, MD
- 電話番号:01146300000
- メール:jayashreeb790@gmail.com
研究場所
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Delhi
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New Delhi、Delhi、インド、110070
- Dr Rakesh Kumar Jagdish
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コンタクト:
- Dr Jayashree Biswas, MD
- 電話番号:01146300000
- メール:jayashreeb790@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 70 歳
- 外来患者における小児 A/B 肝硬変
- 同意前8週間以内に血糖降下剤を使用していないT2DM患者、または食事と運動に加えてメトホルミンのみを使用したことのあるT2DM患者
- HbA1c値が7.1%以上9.0%以下
- BMI 23kg/m2以上
- 服薬遵守を綿密に監視できる患者
- 書面によるインフォームドコンセントを提供する患者。
除外基準:
- 年齢 <18 歳
- 腎臓または肝臓移植後
- CTP C / ACLF
- 内因性/構造的腎疾患、閉塞性尿路障害、ADPKD、尿路感染症を起こしやすい解剖学的泌尿器系欠陥
- 登録時の活動性敗血症/SBP
- グレード II/III/IV HE
- 妊娠中または授乳中の母親
- 既知のCKD、閉塞性尿路障害
- MV、NIV、全身性敗血症およびショック患者
- インフォームド・コンセントの欠如
- SGLT-2i または DPP4i に対する以前の不耐性または S/E
- 1型糖尿病または二次性糖尿病の患者
- 糖尿病性ケトアシドーシスの病歴のある患者
- -研究への同意前12週間以内に心筋梗塞、脳梗塞、または脳卒中の病歴がある患者
- 推定糸球体濾過量 (eGFR) が 45 mL/min/1.73 未満 平方メートル
- -研究に同意する前の12週間以内に不安定な高血圧または脂質異常症
- HB <9 g/L、ヘモグロビン症、急性溶血患者 研究期間: 倫理承認後 1 年。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:メトホルミンとシタグリプチン
メトホルミン: 1.5g/日 CTPA、1g/日 CTPB シタグリプチン: 8 週間後に HbA1c/HBSG を評価し、HbA1c > 7% の場合はシタグリプチンを 100 mg に増量
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メトホルミン: 1.5g/日 CTPA、1g/日 CTPB
シタグリプチン:8週間目にHbA1c/HBSGを評価し、HbA1c>7%の場合はシタグリプチンを100 mgに増量します。
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実験的:メトホルミンとダパグリフロジン
メトホルミン: 1.5g/日 CTPA、1g/日 CTPB ダパグリフロジン:8週間後にHbA1c/HBSGを評価し、HbA1c>7%の場合はダパグリフロジンを10 mgに増量します。 |
メトホルミン: 1.5g/日 CTPA、1g/日 CTPB
8週間目にHbA1c/HBSGを評価し、HbA1c>7%の場合はダパグリフロジンを10mgに増量する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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24週時点で血糖コントロールができている患者の割合(HBA1c < 7.0 %)
時間枠:24週間
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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8週目および16週目に血糖コントロールができている患者の割合(HBA1c < 7.0 %)
時間枠:8週間と16週間
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8週間と16週間
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24 週時点でベースラインと比較して 3% 以上の理想的な体重減少
時間枠:24週間
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24週間
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低血糖症(BS <54 mg/dl)エピソードの発生率と頻度
時間枠:8週間
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8週間
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低血糖症(BS <54 mg/dl)エピソードの発生率と頻度
時間枠:16週間
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16週間
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低血糖症(BS <54 mg/dl)エピソードの発生率と頻度
時間枠:24週間
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24週間
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ベースラインと比較した24週目のHbA1cの変化
時間枠:24週間
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24週間
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ベースラインと比較した24週目のBMIの変化
時間枠:24週間
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24週間
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24週目の血中インスリンの変化
時間枠:24週間
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24週間
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24週目の脂質プロファイルの変化
時間枠:24週間
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24週間
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8週目、16週目、24週目におけるALTの変化
時間枠:8、16、24週目
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8、16、24週目
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ベースラインと比較した24週目のHVPGの変化
時間枠:24週間
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24週間
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ベースラインと比較した24週目のLSMの変化
時間枠:24週間
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24週間
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ベースラインと比較した24週目のSSMの変化
時間枠:24週間
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24週間
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両グループの服薬遵守率
時間枠:24週間
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24週間
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両グループの薬剤研究による副作用
時間枠:24週間
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24週間
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8週目、16週目、24週目の尿中タンパク排泄の発生率
時間枠:8、16、24週間
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8、16、24週間
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8、16、24週時の血清クレアチニンの発生率
時間枠:8、16、24週間
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8、16、24週間
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24週時点での肝硬変の合併症(腹水、HE、出血、AKI、感染症)を有する患者数
時間枠:24週間
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24週間
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両グループの死亡/肝移植患者数
時間枠:24週間
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24週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ILBS-Cirrhosis-68
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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