Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Att jämföra säkerheten och effekten av Dapagliflozin Plus Metformin kontra Sitagliptin Plus Metformin för behandling av diabetes hos patienter med kompenserad och stabil dekompenserad cirros

2 december 2023 uppdaterad av: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

En öppen etikett randomiserad kontrollstudie för att jämföra säkerheten och effekten av Dapagliflozin Plus Metformin kontra Sitagliptin Plus Metformin för behandling av diabetes hos patienter med kompenserad och stabil dekompenserad cirros

Diabetesprevalensen ökar bland cirrhotics och användningen av OAD i cirrhotics är begränsad på grund av risken för hypoglykemi och andra biverkningar, därför skulle vi i denna studie använda OAD i form av Sitagliptin eller Dapagliflozin för att leta efter glykemiskt svar såväl som för att leta efter för andra fördelar som viktminskning och förbättring av lipidparametrar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Hypotes Hos patienter med cirros och T2DM med dålig glykemisk kontroll på metformin som kräver dubbelbehandling är Dapagliflozin säkert och överlägset Sitagliptin när det gäller att uppnå glykemisk kontroll. Dessutom leder användning av Dapagliflozin till förbättringar av parametrar för metabolisk dysfunktion, klinisk dekompensation och kardio-njurskydd.

Syftet är att jämföra säkerheten och effekten av metformin plus sitagliptin jämfört med metformin plus dapagliflozin i effektiv glykemisk kontroll och förbättring av parametrar för metabolisk dysfunktion, cirroskomplikationer och organdysfunktion efter 24 veckor.

Studiepopulation: Patienter med kompenserad och stabil dekompenserad cirros och ålder 18-70 år med CTP 5-8

Studiedesign: En prospektiv, randomiserad, öppen etikettstudie med ett centrum

Studien kommer att genomföras på de på varandra följande patienterna med levercirros och typ 2-diabetes mellitus som ses på poliklinikerna vid Department of Hepatology, ILBS

Provstorlek: 200 Om vi ​​antar att 40 % av personerna hade HbA1c <7 i Dapagliflozin och 25 % i sitagliptin.Alfa = 5 %, Effekt = 80 %, Behöver registrera totalt 200 fall (100 i varje arm), Fallfrekvens = 10 %, Total registrering = 100 fall (80 varje arm).

Randomisering genom blockrandomiseringsmetod tar blockstorleken som 10 Intervention: Denna RCT kommer att genomföras på ILBS New Delhi

Övervakning och bedömning: Övervakning kommer att göras för alla parametrar i målet. Dokumentation kommer att göras för eventuella negativa effekter som kommer att inträffa.

Skadliga effekter: ska övervakas

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

240

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Indien, 110070
        • Dr Rakesh Kumar Jagdish
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-70 år
  2. Barn A/B Levercirros i öppenvård
  3. T2DM-patienter som inte har använt några glukossänkande medel inom 8 veckor innan samtycke, eller de som endast har använt metformin, förutom kost och träning
  4. HbA1c-nivå på 7,1 % eller högre men inte mer än 9,0 %
  5. BMI på 23 kg/m2 eller högre
  6. patienter som kan övervakas noga med avseende på efterlevnad av läkemedel
  7. patienter som lämnar skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Ålder <18 år
  2. Efter njur- eller levertransplantation
  3. CTP C / ACLF
  4. Inneboende/strukturell njursjukdom, obstruktiv uropati, ADPKD, Anatomiska urologiska defekter som predisponerar för urinvägsinfektion
  5. Aktiv sepsis/SBP vid inskrivning
  6. Grad II/III/IV HE
  7. Graviditet eller ammande mamma
  8. Känd CKD, obstruktiv uropati
  9. Patient med MV, NIV, systemisk sepsis och chock
  10. Brist på informerat samtycke
  11. Tidigare intolerans eller S/E mot SGLT-2i eller DPP4i
  12. patienter med typ 1-diabetes eller sekundär diabetes
  13. patienter med anamnes på diabetisk ketoacidos
  14. patienter med medicinsk historia av hjärtinfarkt, hjärninfarkt eller stroke inom 12 veckor innan samtycke till studien
  15. uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) mindre än 45 ml/min/1,73 m2
  16. instabil hypertoni eller dyslipidemi inom 12 veckor innan samtycke till studien
  17. HB <9 g/L, patienter med hemoglobinopati, akut hemolys Studieperiod: ett år efter etiskt godkännande.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Metformin med Sitagliptin
Metformin: 1,5g/d CTPA,1g/d CTPB Sitagliptin: Bedöm HbA1c/HBSG vid 8 veckor, öka sitagliptin till 100 mg om HbA1c>7 %
Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB
Sitagliptin: Bedöm HbA1c/HBSG efter 8 veckor, öka sitagliptin till 100 mg om HbA1c>7 %
Experimentell: Metformin med Dapagliflozin

Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB

Dapagliflozin: Bedöm HbA1c/HBSG vid 8 veckor, öka dapagliflozin till 10 mg om HbA1c>7 %

Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB
Bedöm HbA1c/HBSG efter 8 veckor, öka Dapagliflozin till 10 mg om HbA1c>7 %

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel patienter med glykemisk kontroll efter 24 veckor (HBA1c <7,0 %)
Tidsram: 24 veckor
24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel patienter med glykemisk kontroll vid 8 och 16 veckor (HBA1c <7,0 %)
Tidsram: 8 och 16 veckor
8 och 16 veckor
Idealisk kroppsviktminskning på ≥3 % i förhållande till baslinjen vid 24 veckor
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Incidens och frekvens av hypoglykemi (BS <54 mg/dl) episoder
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
Incidens och frekvens av hypoglykemi (BS <54 mg/dl) episoder
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Incidens och frekvens av hypoglykemi (BS <54 mg/dl) episoder
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Förändringar i HbA1c vid 24 veckor i förhållande till baslinjen
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Förändringar i BMI vid 24 veckor i förhållande till baslinjen
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
förändringar i blodinsulin vid vecka 24
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
förändringar i lipidprofil vid 24 vecka
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Ändring i ALT vid 8, 16 och 24 veckor
Tidsram: 8, 16 och 24 veckor
8, 16 och 24 veckor
Förändring i HVPG vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Förändring i LSM vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Förändring i SSM vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Medicinadherensgrad i båda grupperna
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Biverkningar av att studera läkemedel i båda grupperna
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Incidens av urinproteinutsöndring vid 8, 16 och 24 veckor
Tidsram: 8, 16 och 24 veckor
8, 16 och 24 veckor
Förekomst av serumkreatinin vid 8, 16 och 24 veckor
Tidsram: 8, 16 och 24 veckor
8, 16 och 24 veckor
Antal patienter med komplikationer av cirros (ascites, HE, Bleed, AKI, infektion) vid 24 veckor
Tidsram: 24 veckor
24 veckor
Antal patienter med mortalitet/levertransplantation i båda grupperna
Tidsram: 24 veckor
24 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

20 december 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 november 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 november 2023

Första postat (Faktisk)

27 november 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 december 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Dekompenserad cirros

  • Conatus Pharmaceuticals Inc.
    Avslutad
    Leversjukdomar | Levercirros | Leverfibros | NASH-fibros | Dekompenserad icke-alkoholisk Steatohepatit Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantation
    Förenta staterna
  • Northwestern University
    National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... och andra samarbetspartners
    Rekrytering
    Cirros | Cirros, lever | Cirros på grund av hepatit B | Cirros på grund av hepatit C | Cirros tidigt | Cirrhosis Advanced | Cirros Infektiös | Skrumplever Alkoholisk | Cirros, gallvägar | Skrumplever kryptogenisk | Cirros på grund av primär skleroserande kolangit
    Förenta staterna
  • National Institute of Diabetes and Digestive and...
    National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... och andra samarbetspartners
    Rekrytering
    Cirros | Cirros, lever | Cirros på grund av hepatit B | Cirros på grund av hepatit C | Cirros tidigt | Cirrhosis Advanced | Cirros Infektiös | Skrumplever Alkoholisk | Cirros, gallvägar | Skrumplever kryptogenisk | Cirros på grund av primär skleroserande kolangit
    Förenta staterna

Kliniska prövningar på Metformin

3
Prenumerera