Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

For å sammenligne sikkerheten og effekten av Dapagliflozin Plus Metformin versus Sitagliptin Plus Metformin for behandling av diabetes hos pasienter med kompensert og stabil dekompensert cirrhosis

2. desember 2023 oppdatert av: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

En åpen etikett randomisert kontrollforsøk for å sammenligne sikkerheten og effekten av Dapagliflozin Plus Metformin versus Sitagliptin Plus Metformin for behandling av diabetes hos pasienter med kompensert og stabil dekompensert cirrhosis

Diabetesprevalensen øker blant cirrhotics og bruk av OAD i cirrhotics er begrenset på grunn av risikoen for hypoglykemi og andre bivirkninger, derfor vil vi i denne studien bruke OAD i form av Sitagliptin eller Dapagliflozin for å se etter glykemisk respons samt for å se for andre fordeler som vektreduksjon og forbedring av lipidparametre.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hypotese Hos pasienter med cirrhose og T2DM med dårlig glykemisk kontroll på metformin som krever dobbeltbehandling, er Dapagliflozin trygt og overlegent Sitagliptin når det gjelder å oppnå glykemisk kontroll. Dessuten fører bruk av Dapagliflozin til forbedring av parametere for metabolsk dysfunksjon, klinisk dekompensasjon og kardio-nyrebeskyttelse.

Mål å sammenligne sikkerheten og effekten av metformin pluss sitagliptin sammenlignet med metformin pluss dapagliflozin i effektiv glykemisk kontroll og forbedring av parametere for metabolsk dysfunksjon, cirrhosekomplikasjoner og organdysfunksjon ved 24 uker.

Studiepopulasjon: Pasienter med kompensert og stabil dekompensert cirrhose og alder 18-70 år med CTP 5-8

Studiedesign: En prospektiv, randomisert, enkeltsenter åpen studie

Studien vil bli utført på påfølgende pasienter med levercirrhose og type 2 diabetes mellitus sett ved poliklinikkene ved Institutt for hepatologi, ILBS

Prøvestørrelse: 200 Forutsatt at 40 % personer hadde HbA1c <7 i Dapagliflozin og 25 % i sitagliptin.Alfa = 5 %, Kraft = 80 %, Trenger å registrere totalt 200 tilfeller (100 i hver arm), Fallrate = 10 %, Total påmelding = 100 saker (80 hver arm).

Randomisering etter blokkrandomiseringsmetode tar blokkstørrelse som 10 Intervensjon: Denne RCT vil bli utført ved ILBS New Delhi

Overvåking og vurdering: Overvåking vil bli gjort for alle parametrene til målet. Dokumentasjon vil bli gjort for eventuelle uheldige effekter som vil skje.

Bivirkninger: skal overvåkes

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

240

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, India, 110070
        • Dr Rakesh Kumar Jagdish
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18-70 år
  2. Barn A/B Levercirrhose i poliklinisk setting
  3. T2DM-pasienter som ikke har brukt noen glukosesenkende midler innen 8 uker før samtykke, eller de som kun har brukt metformin, i tillegg til kosthold og trening
  4. HbA1c-nivå på 7,1 % eller høyere, men ikke mer enn 9,0 %
  5. BMI på 23 kg/m2 eller høyere
  6. pasienter som kan overvåkes nøye for medisinoverholdelse
  7. pasienter som gir skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder <18 år
  2. Etter nyre- eller levertransplantasjon
  3. CTP C / ACLF
  4. Iboende/strukturell nyresykdom, obstruktiv uropati, ADPKD, anatomiske urologiske defekter som disponerer for urinveisinfeksjon
  5. Aktiv sepsis / SBP ved påmelding
  6. Grad II/III/IV HE
  7. Graviditet eller ammende mor
  8. Kjent CKD, obstruktiv uropati
  9. Pasient på MV, NIV, systemisk sepsis og sjokk
  10. Mangel på informert samtykke
  11. Tidligere intoleranse eller S/E mot SGLT-2i eller DPP4i
  12. pasienter med type 1 diabetes eller sekundær diabetes
  13. pasienter med sykehistorie med diabetisk ketoacidose
  14. pasienter med medisinsk historie med hjerteinfarkt, hjerneinfarkt eller hjerneslag innen 12 uker før samtykke til studien
  15. estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) mindre enn 45 ml/min/1,73 m2
  16. ustabil hypertensjon eller dyslipidemi innen 12 uker før samtykke til studien
  17. HB <9 g/L, pasienter med hemoglobinopati, akutt hemolyse Studieperiode: ett år etter etisk godkjenning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Metformin med Sitagliptin
Metformin: 1,5g/d CTPA,1g/d CTPB Sitagliptin: Vurder HbA1c/HBSG ved 8 uker, øk sitagliptin til 100 mg hvis HbA1c>7 %
Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB
Sitagliptin: Vurder HbA1c/HBSG ved 8 uker, øk sitagliptin til 100 mg hvis HbA1c>7 %
Eksperimentell: Metformin med Dapagliflozin

Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB

Dapagliflozin: Vurder HbA1c/HBSG ved 8 uker, øk dapagliflozin til 10 mg hvis HbA1c>7 %

Metformin: 1,5 g/d CTPA, 1 g/d CTPB
Vurder HbA1c/HBSG etter 8 uker, øk Dapagliflozin til 10 mg hvis HbA1c>7 %

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Andel pasienter med glykemisk kontroll etter 24 uker (HBA1c <7,0 %)
Tidsramme: 24 uker
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Andel pasienter med glykemisk kontroll etter 8 og 16 uker (HBA1c <7,0 %)
Tidsramme: 8 og 16 uker
8 og 16 uker
Ideelt kroppsvekttap på ≥3 % i forhold til baseline ved 24 uker
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Forekomst og frekvens av episoder med hypoglykemi (BS <54 mg/dl).
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Forekomst og frekvens av episoder med hypoglykemi (BS <54 mg/dl).
Tidsramme: 16 uker
16 uker
Forekomst og frekvens av episoder med hypoglykemi (BS <54 mg/dl).
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Endringer i HbA1c ved 24 uker i forhold til baseline
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Endringer i BMI ved 24 uker i forhold til baseline
Tidsramme: 24 uker
24 uker
endringer i blodinsulin ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
24 uker
endringer i lipidprofil ved 24 uke
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Endring i ALT ved uke 8, 16 og 24
Tidsramme: Uke 8, 16 og 24
Uke 8, 16 og 24
Endring i HVPG ved 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Endring i LSM ved 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Endring i SSM ved 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Medisinoverholdelsesrate i begge grupper
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Bivirkninger av å studere legemidler i begge grupper
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Forekomst av urinproteinutskillelse ved 8, 16 og 24 uker
Tidsramme: 8, 16 og 24 uker
8, 16 og 24 uker
Forekomst av serumkreatinin ved 8, 16 og 24 uker
Tidsramme: 8, 16 og 24 uker
8, 16 og 24 uker
Antall pasienter med komplikasjoner av cirrhose (ascites, HE, Bleed, AKI, infeksjon) ved 24 uker
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Antall pasienter med mortalitet/levertransplantasjon i begge grupper
Tidsramme: 24 uker
24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

20. desember 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

27. november 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Dekompensert skrumplever

Kliniske studier på Metformin

3
Abonnere