脳性麻痺児の骨ミネラル密度、総運動機能、生活の質との関係

脳性麻痺 (CP) は主に、運動、筋緊張、姿勢の発達に影響を与える神経運動障害です。 根底にある病態生理学は、出生前から新生児期の発達中の脳に対する損傷です。 最初の神経病理学的病変は非進行性ですが、脳性麻痺の子供は時間の経過とともにさまざまな二次的症状を発症し、機能的能力にさまざまな影響を与える可能性があります。 CP の有病率は、世界中で出生 1,000 人あたり 1.5 人から 4 人以上の間で変化します。 CP に関連する運動障害は軽度から重度まであり、さまざまな筋肉群に影響を及ぼし、日常生活活動や社会活動やレクリエーション活動への参加に困難をもたらします。

CP を持つ子供は、粗大運動機能に影響を与える運動障害を経験することが多く、活動や参加の制限につながります。 これらの運動障害は骨の健康にも悪影響を及ぼす可能性があり、その結果、骨密度（BMD）が低下し、骨格合併症のリスクが増加します。

粗大運動機能 (GMF) とは、歩く、走る、ジャンプするなど、大きな筋肉群を使用して協調した動作を実行する能力を指します。 これは、CP を持つ子供の身体能力と日常活動における自立の重要な側面です。 これまでの研究では、この集団では粗大運動機能が骨の健康と密接に関連していることが示されています。 ただし、この相関関係の具体的な性質と介入戦略への影響を調べるには、さらなる調査が必要です。

粗大運動機能は、一般に、粗大運動機能分類システム (GMFCS) や粗大運動機能測定 (GMFM) などの標準化されたツールを使用して評価されます。 生活の質は、身体的、心理的、社会的な幸福を含む多次元の構造です。 脳性麻痺の状況では、粗大運動機能が生活の質に及ぼす影響を理解することは、包括的なケアと介入計画を立てる上で非常に重要です。 CP を持つ子供たちは、移動、活動への参加、社会的交流の制限に直面する可能性があり、全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 粗大運動機能と生活の質の関係を調査すると、CP を持つ子供の全体的な幸福に影響を与える要因について貴重な洞察が得られます。

CP を持つ子供の生活の質は、運動機能だけでなく、全体的な健康と幸福にも影響されます。 骨の健康は、個人の身体能力と自立性、さらには全体的な生活の質を維持する上で重要な役割を果たします。 CP を持つ小児の骨の健康障害は、可動性の制限、痛みの増大、活動への参加の減少につながる可能性があり、全体的な健康状態に重大な影響を与える可能性があります。

一方、骨ミネラル密度は、骨の強度と全体的な骨格の健康を測る重要な尺度です。 CP の子供は、体重負荷活動の低下、筋力低下、生体力学の変化、可動性の制限、ホルモンの不均衡などの要因により、定型発達の子供と比較して BMD が低いことがよくあります。 このBMDの減少により、骨折や骨格変形が起こりやすくなり、機能的能力と生活の質にさらに影響を及ぼします。