Związek pomiędzy gęstością mineralną kości, dużą funkcją motoryczną i jakością życia dzieci z porażeniem mózgowym

Porażenie mózgowe (CP) to przede wszystkim zaburzenie neuromotoryczne, które wpływa na rozwój ruchu, napięcie mięśniowe i postawę. Podstawową patofizjologią jest uszkodzenie rozwijającego się mózgu w okresie prenatalnym i noworodkowym. Chociaż początkowe zmiany neuropatologiczne nie mają charakteru postępującego, u dzieci z porażeniem mózgowym może z czasem rozwinąć się szereg schorzeń wtórnych, które w różny sposób będą wpływać na ich zdolności funkcjonalne. Częstość występowania MPD waha się od 1,5 do ponad 4 przypadków na 1000 żywych urodzeń na całym świecie. Zaburzenia motoryczne związane z porażeniem mózgowym mogą mieć zakres od łagodnego do ciężkiego i dotyczyć różnych grup mięśni i prowadzić do trudności w codziennym życiu oraz uczestnictwie w zajęciach społecznych i rekreacyjnych.

Dzieci z MPD często doświadczają upośledzenia motorycznego, które wpływa na ich funkcje motoryczne, prowadząc do ograniczeń w aktywności i uczestnictwie. Te zaburzenia motoryczne mogą mieć również negatywny wpływ na zdrowie kości, powodując zmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD) i zwiększone ryzyko powikłań kostnych.

Funkcja motoryczna duża (GMF) odnosi się do zdolności do wykonywania skoordynowanych ruchów przy użyciu dużych grup mięśni, takich jak chodzenie, bieganie i skakanie. Jest to kluczowy aspekt sprawności fizycznej i niezależności w codziennych czynnościach dzieci z MPD. Poprzednie badania wykazały, że w tej populacji funkcja dużej motoryki jest ściśle powiązana ze stanem kości. Konieczne są jednak dalsze badania w celu zbadania specyficznego charakteru tej korelacji i jej konsekwencji dla strategii interwencyjnych.

Funkcję motoryki dużej ocenia się powszechnie za pomocą standardowych narzędzi, takich jak System Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej (GMFCS) lub Miara Funkcji Motoryki Dużej (GMFM). Jakość życia to wielowymiarowy konstrukt obejmujący dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny. W kontekście porażenia mózgowego zrozumienie wpływu dużej motoryki na jakość życia ma kluczowe znaczenie dla kompleksowej opieki i planowania interwencji. Dzieci z MPD mogą borykać się z ograniczeniami w poruszaniu się, uczestnictwie w zajęciach i interakcjach społecznych, co może znacząco wpłynąć na ich ogólną jakość życia. Badanie związku między dużą motoryką a jakością życia może dostarczyć cennych informacji na temat czynników wpływających na całościowe samopoczucie dzieci z MPD.

Na jakość życia dzieci z MPD wpływa nie tylko ich funkcja motoryczna, ale także ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Zdrowie kości odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu sprawności fizycznej i niezależności jednostek, a także ogólnej jakości ich życia. Pogorszony stan kości u dzieci z MPD może prowadzić do ograniczeń mobilności, zwiększonego bólu i zmniejszonego uczestnictwa w zajęciach, co może mieć znaczący wpływ na ich ogólne samopoczucie.

Z drugiej strony gęstość mineralna kości jest ważnym miernikiem wytrzymałości kości i ogólnego stanu zdrowia szkieletu. Dzieci z MPD często wykazują niższą BMD w porównaniu z typowo rozwijającymi się rówieśnikami z powodu takich czynników, jak zmniejszona aktywność związana z obciążeniem, osłabienie mięśni, zmieniona biomechanika, ograniczona mobilność i brak równowagi hormonalnej. Zmniejszone BMD zwiększa ich podatność na złamania i deformacje szkieletu, co dodatkowo wpływa na ich możliwości funkcjonalne i jakość życia.