喉頭鏡検査および挿管中の血行動態反応を軽減するためにスプレーされたリドカインの効果

麻酔プロトコル

• 術前

  • インフォームドコンセントの後、選択的処置であるため、対象となるすべての患者は午前0時以降は絶食となります。
  • 術前に鎮静剤や鎮痛剤は投与されませんでした。

• 術中導入前段階

  • 標準的な心電図モニター、非観血的血圧 (NIBP) は、患者の腕周囲長の 80% 以上、幅 40% 以上の BP カフを使用して上肢で測定され、パルスオキシメーターが取り付けられました。
  • BIS（バイスペクトルインデックス）を監視しました
  • 心拍数（HR）、収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）、および平均動脈圧（MAP）の血行力学ベースライン値を導入前に記録した。

介入: 導入麻酔の前に準備します。

• グループ SL: 気管内チューブのカフに 10% リドカインを 4 回スプレーし、喉頭入口にも 4 回スプレーする準備をします (合計約 1.5mg/kg)。
• グループＩＬ：シサトラクリウム注射の２分後（挿管の３分前）に、２％リドカイン１．５ｍｇ／ｋｇをＩＶ投与する。

誘導期

• 前酸素化 100% 酸素、流量 6 リットル/分、3 ～ 5 分間、目標終末呼気酸素 90% 以上
• 麻酔導入前の薬剤には、フェンタニル 1.5 mcg/kg IV が含まれます。
• 全身麻酔は、プロポフォール標的制御注入（TCI）4〜6 mcg/ml IVで導入され、続いて挿管のためにシサトラクリウム0.15 mg/kg IVで導入されます。
• バッグマスク換気を開始いたします。
• 直接喉頭鏡検査および挿管の前に動脈ラインにカニューレが挿入され、動脈ライン圧力トランスデューサーが静静脈軸で水平にされ、NIBP で校正されます。
• 介入: グループ IL: シサトラクリウム注射の 2 分後に 2% リドカイン 1.5 mg/kg IV を投与した。
• 直接喉頭鏡検査と気管挿管は、1年目（経験6か月）、2年目、3年目の麻酔科研修医である麻酔科医によって行われました。

シサトラクリウム注射の 5 分後に直接喉頭鏡検査が行われ、SL 群の場合は 10% リドカインを喉頭蓋に直接 4 回スプレーします。

• 気管挿管が行われます。
• 挿管中のバイスペクトルインデックス (BIS) の目標範囲は 40 ～ 60 です。
• 平均動脈圧（MAP）（mmHg）、収縮期血圧（SBP）（mmHg）、拡張期血圧（DBP）（mmHg）、心拍数（HR）（拍数/分（bpm））などの血行力学的パラメータとBISが周回中に記録されます。 -挿管期間

すべての有害事象 (咳、肺誤嚥、飽和度低下、低血圧、高血圧、頻脈、徐脈、および不整脈) が「はい」または「いいえ」として記録されます。