1) 超音波画像診断と比較した、腰椎椎間運動の手動評価の診断精度 2) 椎間運動、痛み、および障害に対する腰椎マニピュレーションの影響

背景/目的:

理学療法士が手動で椎間の動きを感知できるかどうかについては、議論が続いています。 理学療法士は、脊椎マニピュレーションの臨床指標として椎間可動性低下を使用します。 また、脊椎マニピュレーション後に観察される改善のメカニズムも問題となっています。 この改善は純粋に神経生理学的なものであり、椎間板の動きの変化とは無関係であると主張する人もいます。 この研究は、超音波画像と比較した理学療法士による腰椎椎間運動の手動評価の診断精度と、椎間運動、痛み、障害に対する腰椎マニピュレーションの影響を判定することを目的としました。

方法:

被験者は、研究に到着する前に、Qualtrics 調査ツールを介して、数値疼痛評価スケール (NPR)、オスウェストリー障害指数 (ODI)、および中央感作インベントリを完了します。 彼らは、操作に対する禁忌や神経学的徴候や症状がないかスクリーニングされます。 能動的な前屈は、被験者の指先から床までの距離を測定することによって定量化されます。 2人の経験豊富な理学療法士が被験者の腰椎椎間の可動性を評価します。 彼らは、動きや可動性が最も少ない腰部を特定します。 被験者は、胴体と股関節を限界まで曲げた横向きの姿勢で、5 MHz 曲線トランスデューサ (Edge II MSK 超音波ユニット、SonoSite, Inc、ボセル、ワシントン州) を使用して L1 から S1 まで画像化されます。 検査者は矢状画像を保存し、デジタル ノギスを配置して、尾側棘突起の高エコー曲率のピークから各腰部の頭蓋棘突起の高エコー曲率のピークまでの棘突起間の距離を測定します ( L5-S1、L4-L5、L3-L2、L2-L1）。 次に被験者は、高速低振幅の推力操作または偽の操作を受けるようにランダム化されます。 腰椎の再撮影が行われます。 超音波検査者は、操作やキャリパーの測定については知らされません。 最後に、被験者は全体的な変化評価 (GROC) を尋ねられ、積極的に前かがみになって指先から床までの距離を再測定するよう求められます。 1 週間後、患者は NPR、GROC、ODI を繰り返すためのリンクを含む電子メールを受け取ります。