2 型糖尿病の高齢者における転倒予防の結果を評価する (FallT2DMOLD)

介入グループは、監督下のオタゴ運動プログラムと 2 型糖尿病のベースライン治療を受けます。

オタゴ運動プログラムは、筋力を強化し、患者のバランスを改善することを目的としています。 トレーニング期間は 24 週間、頻度は週 3 回で、強度はパーソナル セラピスト (PT) の評価に基づいて徐々に増加します。

糖尿病のベースライン治療: 米国糖尿病協会のガイドラインに従った推奨事項。これには、高齢の 2 型糖尿病患者に推奨される食事と運動に従うための指示が含まれます。

OEP は、高齢者が自宅で週に 3 回実行する 17 の筋力とバランスの訓練とウォーキング プログラムで構成されています。

プログラムの処方 このプログラムは 6 か月にわたって提供されるように設計されており、最低 5 回の来院が含まれます。 最初の訪問はオタゴの 1 日目で、機能的対策のパフォーマンスが評価され、国立老人病院のリハビリテーション センターで運動が処方されます。 その後、セラピストは 8 週間にわたって 4 回 (通常は隔週) 患者を診察します。 これはオタゴの初回ボーラスとみなされます。 その後、セラピストは毎週電話で患者を追跡し、3 か月、4 か月、5 か月、6 か月ごとに訪問して、患者のトレーニング能力とコンプライアンスを再評価します。

監視：

カレンダーを毎月作成して、転倒を記録できます。 カレンダーや日記を使用して、運動プログラムの遵守状況を監視できます。

• OEP

対照群は、2 型糖尿病のベースライン治療を受けます。

糖尿病のベースライン治療: 米国糖尿病協会のガイドラインに従った推奨事項。これには、高齢の 2 型糖尿病患者に推奨される食事と運動に従うための指示が含まれます。

Berg Balance Scale (BBS) は、一連の所定の作業中に患者が安全にバランスをとる能力 (または能力がない) を客観的に判断するために使用されます。 これは 14 項目のリストで、各項目は 0 ～ 4 の 5 段階の順序スケールで構成され、0 は機能の最低レベル、4 は機能の最高レベルを示し、完了までに約 20 分かかります。 高齢者のカットオフスコアは、Berg et al 1992 によって報告されました。

スコア 56 は機能的バランスを示します。 スコアが 45 未満の場合は、転倒のリスクがより高い可能性があることを示します。 スコア ≤49 は、脳卒中患者における転倒のリスクを示します。

Functional Reach Test (FRT) は、単純なタスクにおける動的バランスを確認するための臨床結果測定および評価ツールです。

立った状態で、固定された支持基盤を維持しながら、前方に最大限にリーチした状態で伸ばした腕の長さの間の距離を測定します。

この情報は転倒の危険性と相関しています。 測定値の解釈: 10"/25 cm 以上: 転倒の危険性が低い; 6"/15cm ～ 10"/25cm 転倒の危険性が通常の 2 倍; 6"/15cm 以下: 転倒の危険性が通常の 4 倍;手を伸ばしたくない: 転倒の危険性は通常の 8 倍です