免疫グロブリン A (IgA) 腎症経過に対するヒドロキシクロロキンの治療効果 QUIgAN 研究 (QUIgAN)

免疫グロブリン A (IgA) 腎症 (バーガー病) は、世界中で最も頻度の高い原発性糸球体腎炎です。 この病気はフランスにおける末期腎疾患の原因の約 5% を占めており、大きな公衆衛生問題となっています。 その病態生理学は、粘膜免疫異常によって誘発され、粘膜 IgA の全身的な誤った対処につながり、循環免疫グロブリン A1 (IgA1) 免疫複合体の生成が最終的に腎糸球体に沈着し、腎組織の炎症と瘢痕化過程を引き起こすと考えられます。 この病原性の中には、粘膜免疫を含むいくつかの段階で自然免疫が関与しています。

これに関して、ヒドロキシクロロキンは、特にトール様受容体および樹状細胞に対する作用を通じて、全体的な抗炎症効果を生み出すことが示されています。 この薬は忍容性が高く、他の自己免疫疾患（例、免疫疾患）に広く使用されています。 全身性エリテマトーデス）、非常に低価格です。

中国で実施されたあるランダム化対照研究では、最近、ヒドロキシクロロキンで治療されたIgA腎症患者のタンパク尿が大幅に減少した(-48.4%)ことが示されました。 非常に短期間の追跡調査（6 か月）および中程度の統計検出力（各グループ 30 人の患者）後のプラセボ グループ（+10.0%）との比較。

(i) この疾患に対する潜在的な治療効果のメカニズム、(ii) リウマチの適応症および薬効に対するこの薬剤の十分に文書化された安全性プロファイル、およびその低コスト、(iii) 予備段階での IgA 腎症患者のタンパク尿の減少におけるその有効性を考慮します。中国のランダム化対照研究では、研究者らはこの研究で、白人フランス人を対象とした二重盲検ランダム化対照試験で、中国の予備研究と比較してより厳しい結果と長期間の追跡調査で、IgA腎症に対するヒドロキシクロロキンの有益な効果を確立することを目的としている。