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폐결핵에 대한 숙주 지시 요법으로서의 Azithromycin

2024년 2월 23일 업데이트: Jan-Willem C Alffenaar, University Medical Center Groningen

성인 폐결핵 환자에서 Azithromycin의 면역 조절 효과에 대한 전향적 무작위 파일럿 연구

이론적 해석:

결핵(TB)의 치료는 세균 감염의 근절에 중점을 두지만, 치료 후 환자의 약 절반이 심각하고 영구적인 호흡 장애를 남깁니다. 결핵균(Mtb) 감염을 표적으로 하는 숙주 면역 반응을 조절하고/하거나 과도한 염증을 줄이고, 병리학적 조직 손상을 예방하고, 폐 기능을 보존하고, 그럼에도 불구하고 Mtb를 제거하면서 표준 약물 요법의 효과를 향상시키기 위해 보조 숙주 지시 요법이 조사되고 있습니다. Macrolide 항생제는 이전에 다제내성 결핵 치료에 사용되었습니다. 항생제 효과 외에도 마크로라이드는 다른 폐 질환에서 항염증 및 면역 조절 효과를 유도하는 것으로 알려져 있습니다.

객관적인:

표준 요법(이소니아지드, 리팜피신, 피라진아미드, 에탐부톨(HRZE))을 받는 결핵 환자에서 아지스로마이신의 면역 조절 효과를 조사합니다.

연구 설계:

아지스로마이신의 면역 조절 효과를 조사하기 위한 전향적, 무작위 공개 라벨 개입 시험

연구 인구: 24

중재: 아지스로마이신 250mg 1일 1회 또는 표준 치료(대조군)

주요 연구 매개변수/엔드포인트:

  1. 표준 치료를 받는 약물 감수성 폐결핵 환자에서 아지스로마이신이 전신 염증의 해결을 향상시키는지 여부를 평가합니다.
  2. 약물 감수성 폐결핵 환자의 표준 치료 외에 아지스로마이신이 기도 염증을 감소시키고 조직 분해 및 재형성을 감소시키는지 여부를 평가하기 위해
  3. 이러한 효과가 가래 전환 시간 단축과 관련이 있는지 조사합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Groningen, 네덜란드, 9700RB
        • University Medical Center Groningen

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 약물 감수성 폐결핵의 임상진단 (분자검사; Mtb 복합체 동정; rpob, inha, katg 등의 내성유전자 부재)
  • 서면 동의서

제외 기준:

  • 환자는 이전 결핵 치료 이력을 보고했습니다.
  • 18세 미만 환자
  • 임신 또는 모유 수유
  • 마크로라이드계 항생제에 과민증이 있는 환자
  • 지난 달에 마크로라이드로 치료
  • 지난달에 테트라사이클린으로 치료
  • 이전 달에 흡입 또는 경구 코르티코스테로이드 치료
  • 진통제(NSAID)/면역억제제(파라세타몰 제외)와의 병용 치료.
  • 디곡신으로 치료
  • 설사, 구토 등의 위장장애가 있는 환자(≥2등급, 관찰됨)
  • 기관지확장증, 폐섬유증, 폐혈관질환 또는 폐암을 포함한 기타 알려진 호흡기 질환
  • HIV-1 감염 또는 AIDS
  • 간 기능 장애(Child-Pugh 점수 C)
  • 알려진 QTc ≥500ms인 환자. 심전도(ECG)가 기록됩니다.
  • 진단시 자발적으로 가래를 생산할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아지스로마이신 팔
이 팔의 환자는 표준 HRZE 치료에 추가하여 1일 1회 아지스로마이신 250mg으로 치료받게 됩니다.
환자는 28일 동안 1일 1회 azithromycin 250 mg으로 치료받게 됩니다. 500mg의 아지스로마이신 로딩 용량(250mg의 2개의 정제)을 1일에 투여할 것이다.
간섭 없음: 치료 팔의 표준
이 팔의 환자는 표준 HRZE 치료 외에 추가 치료를 받지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 염증
기간: 무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
총 및 차등 백혈구 수 마커의 변화
무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
전신 염증
기간: 무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
혈청 염증 마커의 변화
무작위 배정 전, 7일차 및 28일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐 염증
기간: 무작위 배정 전 및 28일차
총 및 감별 염증 세포 수의 변화
무작위 배정 전 및 28일차
폐 염증
기간: 무작위 배정 전 및 28일차
가래 내 사이토카인 수치의 변화
무작위 배정 전 및 28일차
폐 조직 분해
기간: 무작위 배정 전 및 28일차
객담에서 조직 분해 마커의 변화
무작위 배정 전 및 28일차
폐 조직 분해
기간: 무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
혈청 내 조직 분해 마커의 변화
무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
폐 조직 리모델링
기간: 무작위 배정 전 및 28일차
가래에서 조직 리모델링 마커의 변화
무작위 배정 전 및 28일차
폐 조직 리모델링
기간: 무작위 배정 전, 7일차 및 28일차
혈청 내 조직 리모델링 마커의 변화
무작위 배정 전, 7일차 및 28일차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HRZE 치료 결과 평가
기간: 최대 6개월
가래 전환까지의 시간
최대 6개월
HRZE 치료 결과 평가
기간: 최대 6개월
HRZE에 대한 Mtb의 최소 억제 농도(MIC)와 관련된 HRZE의 약물 노출
최대 6개월
아지트로마이신의 약물 노출
기간: 7일차
결핵에서 아지스로마이신의 AUC0-24h
7일차
아지트로마이신의 약물 노출
기간: 7일차
결핵에서 아지스로마이신의 대사 제거율(CLm)
7일차
아지트로마이신의 약물 노출
기간: 7일차
TB에서 아지스로마이신 분포 용적(V)
7일차
아지트로마이신의 약물 노출
기간: 7일차
결핵에서 아지스로마이신의 제거 반감기(T1/2)
7일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 22일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 18일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AZT_DSTB_BB

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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