Азитромицин как направленная терапия туберкулеза легких
Проспективное рандомизированное пилотное исследование иммуномодулирующих эффектов азитромицина у взрослых с туберкулезом легких
Обоснование:
Лечение туберкулеза (ТБ) направлено на ликвидацию бактериальной инфекции, однако после лечения примерно у половины больных остаются значительные и стойкие нарушения дыхания. Изучаются дополнительные методы лечения, направленные на хозяина, для модуляции иммунного ответа хозяина на микобактериальную инфекцию туберкулеза (Mtb) и / или уменьшения чрезмерного воспаления, предотвращения патологического повреждения тканей, сохранения функции легких и повышения эффективности стандартной лекарственной терапии, тем не менее устраняя Mtb. Антибиотики-макролиды ранее использовались для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. В дополнение к своим антибиотическим эффектам, макролиды также обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием при других заболеваниях легких.
Задача:
Изучить иммуномодулирующие эффекты азитромицина у больных туберкулезом, получающих стандартную терапию (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол (HRZE))
Дизайн исследования:
Проспективное рандомизированное открытое интервенционное исследование иммуномодулирующих эффектов азитромицина.
Население исследования: 24
Вмешательство: азитромицин 250 мг один раз в день или стандартная терапия (контроль)
Основные параметры/конечные точки исследования:
- Оценить, способствует ли азитромицин разрешению системного воспаления у пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом легких, получающих стандартное лечение.
- Оценить, снижает ли азитромицин в дополнение к стандартному лечению у пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом легких воспаление дыхательных путей и деградацию и ремоделирование тканей.
- Исследовать, связаны ли эти эффекты с сокращением времени конверсии мокроты.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Bart Dekkers, PharmD, PhD
- Номер телефона: +31506314070
- Электронная почта: b.g.j.dekkers@umcg.nl
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jan-Willem Alffenaar, PharmD, PhD
- Номер телефона: +31506314070
- Электронная почта: j.w.c.alffenaar@umcg.nl
Места учебы
-
-
-
Groningen, Нидерланды, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клиническая диагностика лекарственно-чувствительного туберкулеза легких (молекулярный тест; идентификация Mtb-комплекса; отсутствие генов резистентности, таких как rpob, inha, katg)
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Пациент сообщил о предыдущей истории лечения туберкулеза
- Пациенты моложе 18 лет
- Беременность или кормление грудью
- Пациенты с повышенной чувствительностью к макролидным антибиотикам
- Лечение любым макролидом в предыдущем месяце
- Лечение любым тетрациклином в предыдущем месяце
- Лечение любым ингаляционным или пероральным кортикостероидом в предыдущем месяце
- Сопутствующее лечение анальгетиками (НПВП)/иммунодепрессантами (кроме парацетамола).
- Лечение дигоксином
- Пациенты с желудочно-кишечными жалобами, такими как диарея и рвота (≥2 степени, наблюдаемые)
- Другие известные респираторные заболевания, включая бронхоэктазы, легочный фиброз, заболевания легочных сосудов или рак легких.
- ВИЧ-1 инфекция или СПИД
- Нарушение функции печени (оценка С по шкале Чайлд-Пью)
- Пациенты с известным QTc ≥500 мс. Будет записана электрокардиограмма (ЭКГ).
- Неспособность спонтанно выделять мокроту при постановке диагноза
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Азитромицин рука
Пациентов в этой группе будут лечить азитромицином 250 мг один раз в день в дополнение к стандартному лечению HRZE.
|
Пациентов будут лечить азитромицином по 250 мг один раз в день в течение 28 дней.
Нагрузочная доза азитромицина 500 мг (две таблетки по 250 мг) будет вводиться в 1-й день.
|
|
Без вмешательства: Стандарт ухода рука
Пациенты в этой группе не будут получать никакого дополнительного лечения помимо стандартного лечения HRZE.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Системное воспаление
Временное ограничение: До рандомизации, день 7 и день 28
|
Изменения маркеров общего и дифференциального числа лейкоцитов
|
До рандомизации, день 7 и день 28
|
|
Системное воспаление
Временное ограничение: До рандомизации, день 7 и день 28
|
Изменения сывороточных маркеров воспаления
|
До рандомизации, день 7 и день 28
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Воспаление легких
Временное ограничение: До рандомизации и на 28-й день
|
Изменения общего и дифференциального количества воспалительных клеток в мокроте
|
До рандомизации и на 28-й день
|
|
Воспаление легких
Временное ограничение: До рандомизации и на 28-й день
|
Изменения уровня цитокинов в мокроте
|
До рандомизации и на 28-й день
|
|
Деградация легочной ткани
Временное ограничение: До рандомизации и на 28-й день
|
Изменения маркеров тканевой деградации в мокроте
|
До рандомизации и на 28-й день
|
|
Деградация легочной ткани
Временное ограничение: До рандомизации, день 7 и день 28
|
Изменения маркеров тканевой деградации в сыворотке крови
|
До рандомизации, день 7 и день 28
|
|
Ремоделирование легочной ткани
Временное ограничение: До рандомизации и на 28-й день
|
Изменения маркеров ремоделирования тканей в мокроте
|
До рандомизации и на 28-й день
|
|
Ремоделирование легочной ткани
Временное ограничение: До рандомизации, день 7 и день 28
|
Изменения маркеров ремоделирования тканей в сыворотке крови
|
До рандомизации, день 7 и день 28
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка результатов лечения HRZE
Временное ограничение: До 6 месяцев
|
Время конверсии мокроты
|
До 6 месяцев
|
|
Оценка результатов лечения HRZE
Временное ограничение: До 6 месяцев
|
Лекарственное воздействие HRZE по отношению к минимальной ингибирующей концентрации (MIC) Mtb для HRZE
|
До 6 месяцев
|
|
Лекарственное воздействие азитромицина
Временное ограничение: День 7
|
AUC0-24ч азитромицина при ТБ
|
День 7
|
|
Лекарственное воздействие азитромицина
Временное ограничение: День 7
|
Метаболический клиренс (CLm) азитромицина при туберкулезе
|
День 7
|
|
Лекарственное воздействие азитромицина
Временное ограничение: День 7
|
Объем распределения (V) азитромицина при ТБ
|
День 7
|
|
Лекарственное воздействие азитромицина
Временное ограничение: День 7
|
Период полувыведения (Т1/2) азитромицина при ТБ
|
День 7
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Туберкулез
- Туберкулез, Легочный
- Противоинфекционные агенты
- Антибактериальные агенты
- Азитромицин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AZT_DSTB_BB
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Туберкулез, Легочный
-
NCT04121494ЗавершенныйТуберкулез | Mycobacterium Tuberculosis, защита от
-
NCT04928378ЗавершенныйКостно-суставная инфекция, вызванная штаммами МЛУ M. Tuberculosis
-
NCT04351685ЗавершенныйMycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT05285202РекрутингТуберкулез, Легочный | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT04493671ЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT05526911ЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция
Клинические исследования Азитромицин 250 мг
-
NCT04632277ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | Пациенты
-
NCT02237807Завершенный
-
NCT02185833Завершенный
-
NCT07479615Еще не набираютАтопический дерматит | Атопическая экзема
-
NCT04903847РекрутингВИЧ-инфекции | Ожирение | Почечная недостаточность | Остеопороз | ВИЧ | Увеличение веса | ВИЧ липодистрофия
-
NCT07546487Еще не набираютХроническая спонтанная крапивница (ХСК)
-
NCT05483387РекрутингАртроз | Ложный сустав | Внутрисуставной перелом | Внесуставной перелом
-
NCT06720142РекрутингТравма | Рак костей | Асептическое расшатывание ортопедических изделий