Azitromycin som vertsrettet terapi for lungetuberkulose
En prospektiv, randomisert pilotstudie av de immunmodulerende effektene av azitromycin hos voksne med lungetuberkulose
Begrunnelse:
Behandling av tuberkulose (TB) er fokusert på utryddelse av bakterieinfeksjonen, men etter behandling sitter omtrent halvparten av pasientene igjen med en betydelig og permanent respirasjonssvikt. Supplerende vertsrettede terapier blir undersøkt for å modulere vertens immunrespons for å målrette mycobacterium tuberculosis (Mtb)-infeksjon og/eller redusere overdreven betennelse, forhindre patologisk vevsskade, bevare lungefunksjonen og øke effektiviteten av standard medikamentell behandling, samtidig som Mtb elimineres. Makrolidantibiotika har tidligere blitt brukt i behandling av multiresistent tuberkulose. I tillegg til deres antibiotiske effekter, har makrolider også blitt anerkjent for å indusere antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter ved andre lungesykdommer.
Objektiv:
For å undersøke de immunmodulerende effektene av azitromycin hos tuberkulosepasienter som får standardbehandling (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, etambutol (HRZE))
Studere design:
En prospektiv, randomisert åpen intervensjonsstudie for å undersøke de immunmodulerende effektene av azitromycin
Studiepopulasjon: 24
Intervensjon: azitromycin 250 mg én gang daglig eller standardbehandling (kontroll)
Hovedstudieparametere/endepunkter:
- For å vurdere om azitromycin forbedrer oppløsningen av systemisk betennelse hos pasienter med medikamentfølsom lunge-TB som får standardbehandling.
- For å vurdere om azitromycin i tillegg til standardbehandling hos pasienter med medikamentfølsom lunge-TB reduserer luftveisbetennelse og reduserer vevsnedbrytning og remodellering
- For å undersøke om disse effektene er assosiert innenfor forkorting av tiden til sputumkonvertering.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bart Dekkers, PharmD, PhD
- Telefonnummer: +31506314070
- E-post: b.g.j.dekkers@umcg.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jan-Willem Alffenaar, PharmD, PhD
- Telefonnummer: +31506314070
- E-post: j.w.c.alffenaar@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av medikamentsensitiv lungetuberkulose (molekylær test; identifikasjon Mtb-kompleks; fravær av resistensgener som rpob, inha, katg)
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten rapporterte tidligere behandlingshistorie for tuberkulose
- Pasienter yngre enn 18 år
- Graviditet eller amming
- Pasienter med overfølsomhet overfor makrolidantibiotika
- Behandling med hvilket som helst makrolid i forrige måned
- Behandling med tetracyklin i forrige måned
- Behandling med alle inhalerte eller orale kortikosteroider i forrige måned
- Samtidig behandling med smertestillende (NSAIDs)/immunsuppressive legemidler (unntatt paracetamol).
- Behandling med digoksin
- Pasienter med gastrointestinale plager, som diaré og oppkast (≥grad 2, observert)
- Andre kjente luftveissykdommer, inkludert bronkiektasi, lungefibrose, lungekarsykdom eller lungekreft
- HIV-1-infeksjon eller AIDS
- Nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh score C)
- Pasienter med kjent QTc ≥500 ms. Et elektrokardiogram (EKG) vil bli registrert.
- Manglende evne til spontant å produsere sputum ved diagnose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Azitromycin arm
Pasienter i denne armen vil bli behandlet med azitromycin 250 mg én gang daglig i tillegg til standard HRZE-behandling.
|
Pasienter vil bli behandlet med azitromycin 250 mg én gang daglig i 28 dager.
En azitromycin-startdose på 500 mg (to tabletter á 250 mg) vil bli administrert på dag 1
|
|
Ingen inngripen: Standard omsorgsarm
Pasienter i denne armen vil ikke motta tilleggsbehandling i tillegg til standard HRZE-behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemisk betennelse
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Endringer i markører for total og differensiell antall hvite blodlegemer
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
|
Systemisk betennelse
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Endringer i serum inflammatoriske markører
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungebetennelse
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Endringer i totale og differensielle sputum inflammatoriske celletall
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Lungebetennelse
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Endringer i cytokinnivåer i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Nedbrytning av lungevev
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Endringer i markører for vevsnedbrytning i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Nedbrytning av lungevev
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Endringer i markører for vevsnedbrytning i serum
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
|
Remodellering av lungevev
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Endringer i markører for vevsremodellering i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Remodellering av lungevev
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Endringer i markører for vevsremodellering i serum
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av HRZE behandlingsresultater
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Tid til sputumkonvertering
|
Inntil 6 måneder
|
|
Evaluering av HRZE behandlingsresultater
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Legemiddeleksponering av HRZE i forhold til minimal hemmende konsentrasjon (MIC) av Mtb for HRZE
|
Inntil 6 måneder
|
|
Legemiddeleksponering av azitromycin
Tidsramme: Dag 7
|
AUC0-24 timer for azitromycin ved tuberkulose
|
Dag 7
|
|
Legemiddeleksponering av azitromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Metabolsk clearance (CLm) av azitromycin ved tuberkulose
|
Dag 7
|
|
Legemiddeleksponering av azitromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Distribusjonsvolum (V) av azitromycin ved tuberkulose
|
Dag 7
|
|
Legemiddeleksponering av azitromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Eliminasjonshalveringstid (T1/2) av azitromycin ved tuberkulose
|
Dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Anti-infeksjonsmidler
- Antibakterielle midler
- Azitromycin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AZT_DSTB_BB
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose, lunge
-
NCT07451899RekrutteringLungesykdom | Funksjonell kapasitet | Spirometri | Post tuberculosis
-
NCT04168359FullførtSutur | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi | Nodule, Solitary Pulmonary
-
NCT07623473RekrutteringLungekreft (diagnose) | Nodule, Solitary Pulmonary
-
NCT06946784RekrutteringTuberkulose | Post tuberculosis
-
NCT03044509RekrutteringTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis
-
NCT00414882FullførtMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00421798FullførtMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00814827Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infeksjoner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterier
-
NCT00460759AvsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT07157904Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Lungetuberkulose
Kliniske studier på Azitromycin 250 mg
-
NCT07384793Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06435507Fullført
-
NCT06942182Har ikke rekruttert ennåSkrøpelighet | Sarkopeni hos eldre | Skrøpelighet/sarkopeni | Skrøpelighet hos eldre voksne
-
NCT01411800FullførtIrritabel tarm-syndrom
-
NCT05118984FullførtAzitromycin | Postpartum Endometritt | Mekonium beiset
-
NCT06840080FullførtFriske frivillige - menn og kvinner | Farmakokinetisk studie i friske frivillige
-
NCT07168434RekrutteringIBS (irritabel tarm syndrom) | IBS, blandede symptomer | IBS-D (diaré-dominerende)
-
NCT06930287Rekruttering