Azithromycin som værtsstyret terapi for lungetuberkulose
En prospektiv, randomiseret pilotundersøgelse af de immunmodulerende virkninger af azithromycin hos voksne med lungetuberkulose
Begrundelse:
Behandling af tuberkulose (TB) er fokuseret på udryddelse af den bakterielle infektion, men efter behandling står cirka halvdelen af patienterne tilbage med en betydelig og permanent åndedrætsnedsættelse. Supplerende værtsrettede terapier er ved at blive undersøgt for at modulere værtens immunrespons til at målrette mycobacterium tuberculosis (Mtb) infektion og/eller reducere overdreven inflammation, forhindre patologisk vævsskade, bevare lungefunktionen og øge effektiviteten af standard lægemiddelbehandling, mens Mtb ikke desto mindre elimineres. Makrolidantibiotika er tidligere blevet brugt til behandling af multiresistent TB. Ud over deres antibiotiske virkninger er makrolider også blevet anerkendt for at inducere anti-inflammatoriske og immunmodulerende virkninger i andre lungesygdomme.
Objektiv:
For at undersøge de immunmodulerende virkninger af azithromycin hos tuberkulosepatienter, der modtager standardbehandling (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol (HRZE))
Studere design:
Et prospektivt, randomiseret åbent interventionsforsøg for at undersøge de immunmodulerende virkninger af azithromycin
Undersøgelsespopulation: 24
Intervention: azithromycin 250 mg én gang dagligt eller standardbehandling (kontrol)
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:
- At vurdere om azithromycin øger opløsningen af systemisk inflammation hos patienter med lægemiddelfølsom lunge-TB, der modtager standardbehandling.
- At vurdere, om azithromycin ud over standardbehandling hos patienter med lægemiddelfølsom lunge-TB reducerer luftvejsbetændelse og reducerer vævsnedbrydning og ombygning
- At undersøge om disse effekter er forbundet inden for afkortning af tiden til opspytkonvertering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bart Dekkers, PharmD, PhD
- Telefonnummer: +31506314070
- E-mail: b.g.j.dekkers@umcg.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jan-Willem Alffenaar, PharmD, PhD
- Telefonnummer: +31506314070
- E-mail: j.w.c.alffenaar@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af lægemiddelfølsom lungetuberkulose (molekylær test; identifikations Mtb-kompleks; fravær af resistensgener såsom rpob, inha, katg)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienten rapporterede tidligere behandling for tuberkulose
- Patienter under 18 år
- Graviditet eller amning
- Patienter med overfølsomhed over for makrolidantibiotika
- Behandling med et hvilket som helst makrolid i den foregående måned
- Behandling med enhver tetracyklin i den foregående måned
- Behandling med ethvert inhaleret eller oralt kortikosteroid i den foregående måned
- Samtidig behandling med smertestillende (NSAID)/immunsuppressive lægemidler (undtagen paracetamol).
- Behandling med digoxin
- Patienter med gastrointestinale lidelser, såsom diarré og opkastning (≥grad 2, observeret)
- Andre kendte luftvejssygdomme, herunder bronkiektasi, lungefibrose, lungekarsygdom eller lungekræft
- HIV-1-infektion eller AIDS
- Nedsat leverfunktion (Child-Pugh score C)
- Patienter med en kendt QTc ≥500 ms. Et elektrokardiogram (EKG) vil blive optaget.
- Manglende evne til spontant at producere sputum ved diagnose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Azithromycin arm
Patienter i denne arm vil blive behandlet med azithromycin 250 mg én gang dagligt oven i standard HRZE-behandling.
|
Patienterne vil blive behandlet med azithromycin 250 mg én gang dagligt i 28 dage.
En azithromycin-startdosis på 500 mg (to tabletter á 250 mg) vil blive administreret på dag 1
|
|
Ingen indgriben: Standard plejearm
Patienter i denne arm vil ikke modtage yderligere behandling ud over standard HRZE-behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemisk betændelse
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Ændringer i markører for totalt og differentielt antal hvide blodlegemer
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
|
Systemisk betændelse
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Ændringer i serum inflammatoriske markører
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungebetændelse
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Ændringer i det totale og differentielle sputum inflammatoriske celletal
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Lungebetændelse
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Ændringer i cytokinniveauer i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Nedbrydning af lungevæv
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Ændringer i markører for vævsnedbrydning i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Nedbrydning af lungevæv
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Ændringer i markører for vævsnedbrydning i serum
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
|
Ombygning af lungevæv
Tidsramme: Før randomisering og dag 28
|
Ændringer i markører for vævsomdannelse i sputum
|
Før randomisering og dag 28
|
|
Ombygning af lungevæv
Tidsramme: Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Ændringer i markører for vævsomdannelse i serum
|
Før randomisering, dag 7 og dag 28
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af HRZE behandlingsresultater
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Tid til sputumkonvertering
|
Op til 6 måneder
|
|
Evaluering af HRZE behandlingsresultater
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Lægemiddeleksponering af HRZE i forhold til minimal hæmmende koncentration (MIC) af Mtb for HRZE
|
Op til 6 måneder
|
|
Lægemiddeleksponering af azithromycin
Tidsramme: Dag 7
|
AUC0-24 timer for azithromycin i TB
|
Dag 7
|
|
Lægemiddeleksponering af azithromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Metabolisk clearance (CLm) af azithromycin ved TB
|
Dag 7
|
|
Lægemiddeleksponering af azithromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Fordelingsvolumen (V) af azithromycin i TB
|
Dag 7
|
|
Lægemiddeleksponering af azithromycin
Tidsramme: Dag 7
|
Eliminationshalveringstid (T1/2) af azithromycin ved TB
|
Dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Azithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AZT_DSTB_BB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose, lunge
-
NCT07157904Ikke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Lungetuberkuloser
-
NCT03044509RekrutteringTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis
-
NCT00414882AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00421798AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00814827Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterier
-
NCT00460759AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT07486024Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT04121494AfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse mod
Kliniske forsøg med Azithromycin 250 mg
-
NCT01416350Afsluttet
-
NCT07384793Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01109160AfsluttetLymfocytiske bronchi(Oli)Tis Post-lungetransplantation
-
NCT00431964Afsluttet
-
NCT04405921UkendtCOVID-19 | SARS-CoV-2 lungebetændelse
-
NCT06906757Ikke rekrutterer endnuFor tidligt | PPROM
-
NCT05118984AfsluttetAzithromycin | Postpartum Endometritis | Meconium farvet