무릎 Orchiopexy 동안 경피 복강경 보조 내부 링 결찰의 영향

Cryptorchidism은 남아에서 가장 흔한 비뇨 생식기 이상입니다. 발병률은 만삭 신생아의 경우 3%에 달할 수 있으며 미숙아의 경우 30%까지 증가합니다. 소낭 난초 고환의 치료는 불임 및 악성 종양의 위험 증가, 관련 사타구니 탈장 및 치골에 대한 이소성 고환의 외상 위험으로 정당화됩니다. 또한 환자에게는 고환이 없다는 심리적 낙인과 부모의 불안도 이런 치료를 정당화하는 요인이다.

crypt orchid 고환의 약 20%는 만져지지 않습니다. 정상 성인의 20배에 달하는 악성 종양을 포함한 대조군의 6%와 비교하여 최대 40%의 환자에서 나타나는 불임의 위험 증가로 인해 비하강 고환의 치료가 필수적입니다.

소낭고환의 치료는 2세 이전이 권장되며, 치료는 악성의 위험뿐만 아니라 환자의 삶의 질 향상과 만족도 및 자녀의 건강에 대한 부모의 관심을 위해서도 필요합니다.

진단과 관련하여, 서혜부 고환의 진단에서 70-90%의 민감도에도 불구하고, 초음파는 복강 내 경우에는 유용하지 않습니다. 더 나은 품질을 제시하지만 컴퓨터 단층 촬영과 핵 자기 공명 모두 표준 진단 도구로 간주되기에는 충분한 감도와 특이성이 부족합니다. 보다 최근에는 민감도 96%, 특이도 100%의 자기혈관공진법이 도입되었으나, 여전히 새로운 방법으로 고비용이 소요되며 소아에서도 전신마취가 필요하다.

치료와 관련하여, 하강하지 않은 고환에 고나도트로핀을 사용하면 음낭으로의 최종 하강 성공률이 21~56%이며 양측의 경우 더 나은 결과를 보입니다. 사타구니 절개를 통한 외과적 치료는 만져지는 고환에 대한 주요 치료 옵션이지만 만져지지 않는 고환의 평가 및 치료에도 사용할 수 있습니다. 그러나이 상황에서 외과 적 탐색은 특히 양측의 경우에 큰 절개와 광범위한 절개가 필요할 수 있습니다. 이것은 민감도와 특이도가 90% 이상인 복강경 평가를 사용하여 피할 수 있습니다.