Glucocorticoid Therapy for COVID-19 Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Failure
Glucocorticoid Therapy for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Infections Caused by COVID-19: a Prospective, Randomized Controlled Trial
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
COVID-19 is a novel coronavirus that was initially outbreak in Wuhan, China. Severe acute respiratory infection with COVID-19 causes severe acute respiratory failure with substantial mortality. Currently, the standard care is supportive care, and no treatment is proven to be effective for this condition.
Glucocorticoid therapy is widely used among critically ill patients with other coronavirus infection such as SARS (severe acute respiratory syndrome) and MERS (Middle East respiratory syndrome). However, whether glucocorticoid improved the outcome of COVID-19 remains unknown. We hypothesized that glucocorticoid would improve the prognosis of patietns with COVID-19.
In this study, critically ill patients with COVID-19 were enrolled and randomized to receive ether standard care or standard care in combination with methylprednisolone therapy. The primary outcome is the difference of Murray lung injury score between two groups.
연구 유형
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등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 010
- Medical ICU,Peking Union Medical College Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
Inclusion Criteria:
- Adult
- PCR confirmed COVID-19 infection
- Symptoms developed more than 7 days
- PaO2/FiO2 < 200 mmHg
- Positive pressure ventilation (non-invasive or invasive) or high flow nasal cannula (HFNC) higher than 45 L/min for less than 48 hours
- Requiring ICU admission
Exclusion Criteria:
- pregnancy;
- patients currently taking corticosteroids (cumulative 400 mg prednisone or equivalent);
- Severe underlying disease, i.e. end stage of malignancy disease or end stage of pulmonary disease;
- Severe adverse events before ICU admission, i.e. cardiac arrest;
- Underlying disease requiring corticosteroids;
- Contraindication for corticosteroids;
- Recruited in other clinical intervention trial
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: standard care
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스탠다드 케어
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실험적: standard care + methylprednisolone therapy
Methylprednisolone 40 mg q12h for 5 days
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Methylprednisolone 40 mg q12h for 5 days
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Lower Murray lung injury score
기간: 7 days after randomization
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Murray lung injury score decreased more than one point means better outcome.The Murray scoring system range from 0 to 4 according to the severity of the condition.
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7 days after randomization
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Lower Murray lung injury score
기간: 14 days after randomization
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Murray lung injury score decreased more than one point means better outcome.The Murray scoring system range from 0 to 4 according to the severity of the condition.
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14 days after randomization
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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The difference of PaO2/FiO2 between two groups
기간: 7 days after randomization
|
PaO2/FiO2 denotes ratio of arterial partial pressure of O2 and the fraction of inspired oxygen, with a higher PaO2/FiO2 means favorable outcome.
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7 days after randomization
|
|
Lower Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
기간: 7 days after randomization
|
Lower SOFA score means better outcome.
The SOFA score system range from 0 to 24 according to the severity of the condition.
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7 days after randomization
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Mechanical ventilation support
기간: 7 days after randomization
|
Percentage of patients requiring Mechanical ventilation support
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7 days after randomization
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The difference of PaO2/FiO2 between two groups
기간: 14 days after randomization
|
PaO2/FiO2 denotes ratio of arterial partial pressure of O2 and the fraction of inspired oxygen, with a higher PaO2/FiO2 means favorable outcome.
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14 days after randomization
|
|
Lower Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
기간: 14 days after randomization
|
Lower SOFA score means better outcome.
The SOFA score system range from 0 to 24 according to the severity of the condition.
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14 days after randomization
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Mechanical ventilation support
기간: 14 days after randomization
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Percentage of patients requiring Mechanical ventilation support
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14 days after randomization
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Clearance of noval coronavirus
기간: 14 days after randomization
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Clearance of noval coronavirus in upper respiratory tract or lower respiratory tract
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14 days after randomization
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All-cause mortality
기간: 30 days after randomization
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All-cause mortality
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30 days after randomization
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arabi YM, Mandourah Y, Al-Hameed F, Sindi AA, Almekhlafi GA, Hussein MA, Jose J, Pinto R, Al-Omari A, Kharaba A, Almotairi A, Al Khatib K, Alraddadi B, Shalhoub S, Abdulmomen A, Qushmaq I, Mady A, Solaiman O, Al-Aithan AM, Al-Raddadi R, Ragab A, Balkhy HH, Al Harthy A, Deeb AM, Al Mutairi H, Al-Dawood A, Merson L, Hayden FG, Fowler RA; Saudi Critical Care Trial Group. Corticosteroid Therapy for Critically Ill Patients with Middle East Respiratory Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 15;197(6):757-767. doi: 10.1164/rccm.201706-1172OC.
- Auyeung TW, Lee JS, Lai WK, Choi CH, Lee HK, Lee JS, Li PC, Lok KH, Ng YY, Wong WM, Yeung YM. The use of corticosteroid as treatment in SARS was associated with adverse outcomes: a retrospective cohort study. J Infect. 2005 Aug;51(2):98-102. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.008.
- Raghavendran K, Napolitano LM. Definition of ALI/ARDS. Crit Care Clin. 2011 Jul;27(3):429-37. doi: 10.1016/j.ccc.2011.05.006.
- Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. doi: 10.1097/00003246-199811000-00016.
- Sultana J, Crisafulli S, Gabbay F, Lynn E, Shakir S, Trifiro G. Challenges for Drug Repurposing in the COVID-19 Pandemic Era. Front Pharmacol. 2020 Nov 6;11:588654. doi: 10.3389/fphar.2020.588654. eCollection 2020.
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 코로나 바이러스 감염
- 코로나바이러스과 감염
- 니도비랄레스 감염
- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 호흡기 감염
- 호흡기 질환
- 폐렴, 바이러스
- 폐렴
- 폐 질환
- 코로나바이러스감염증-19 : 코로나19
- 감염
- 약물의 생리적 효과
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 항염증제
- 항종양제
- 항구토제
- 위장약
- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체물 및 호르몬 길항제
- 항종양제, 호르몬
- 신경보호제
- 보호제
- 프레드니솔론
- 메틸프레드니솔론 아세테이트
- 메틸프레드니솔론
- 메틸프레드니솔론 헤미숙시네이트
- 프레드니솔론 아세테이트
- 프레드니솔론 헤미숙시네이트
- 프레드니솔론 인산염
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Glucocorticoid COVID-19
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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