Glucocorticoid Therapy for COVID-19 Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Failure
Glucocorticoid Therapy for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Infections Caused by COVID-19: a Prospective, Randomized Controlled Trial
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
COVID-19 is a novel coronavirus that was initially outbreak in Wuhan, China. Severe acute respiratory infection with COVID-19 causes severe acute respiratory failure with substantial mortality. Currently, the standard care is supportive care, and no treatment is proven to be effective for this condition.
Glucocorticoid therapy is widely used among critically ill patients with other coronavirus infection such as SARS (severe acute respiratory syndrome) and MERS (Middle East respiratory syndrome). However, whether glucocorticoid improved the outcome of COVID-19 remains unknown. We hypothesized that glucocorticoid would improve the prognosis of patietns with COVID-19.
In this study, critically ill patients with COVID-19 were enrolled and randomized to receive ether standard care or standard care in combination with methylprednisolone therapy. The primary outcome is the difference of Murray lung injury score between two groups.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 010
- Medical ICU,Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- Adult
- PCR confirmed COVID-19 infection
- Symptoms developed more than 7 days
- PaO2/FiO2 < 200 mmHg
- Positive pressure ventilation (non-invasive or invasive) or high flow nasal cannula (HFNC) higher than 45 L/min for less than 48 hours
- Requiring ICU admission
Exclusion Criteria:
- pregnancy;
- patients currently taking corticosteroids (cumulative 400 mg prednisone or equivalent);
- Severe underlying disease, i.e. end stage of malignancy disease or end stage of pulmonary disease;
- Severe adverse events before ICU admission, i.e. cardiac arrest;
- Underlying disease requiring corticosteroids;
- Contraindication for corticosteroids;
- Recruited in other clinical intervention trial
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: standard care
|
Standaard zorg
|
|
Experimenteel: standard care + methylprednisolone therapy
Methylprednisolone 40 mg q12h for 5 days
|
Methylprednisolone 40 mg q12h for 5 days
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lower Murray lung injury score
Tijdsspanne: 7 days after randomization
|
Murray lung injury score decreased more than one point means better outcome.The Murray scoring system range from 0 to 4 according to the severity of the condition.
|
7 days after randomization
|
|
Lower Murray lung injury score
Tijdsspanne: 14 days after randomization
|
Murray lung injury score decreased more than one point means better outcome.The Murray scoring system range from 0 to 4 according to the severity of the condition.
|
14 days after randomization
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
The difference of PaO2/FiO2 between two groups
Tijdsspanne: 7 days after randomization
|
PaO2/FiO2 denotes ratio of arterial partial pressure of O2 and the fraction of inspired oxygen, with a higher PaO2/FiO2 means favorable outcome.
|
7 days after randomization
|
|
Lower Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 7 days after randomization
|
Lower SOFA score means better outcome.
The SOFA score system range from 0 to 24 according to the severity of the condition.
|
7 days after randomization
|
|
Mechanical ventilation support
Tijdsspanne: 7 days after randomization
|
Percentage of patients requiring Mechanical ventilation support
|
7 days after randomization
|
|
The difference of PaO2/FiO2 between two groups
Tijdsspanne: 14 days after randomization
|
PaO2/FiO2 denotes ratio of arterial partial pressure of O2 and the fraction of inspired oxygen, with a higher PaO2/FiO2 means favorable outcome.
|
14 days after randomization
|
|
Lower Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 14 days after randomization
|
Lower SOFA score means better outcome.
The SOFA score system range from 0 to 24 according to the severity of the condition.
|
14 days after randomization
|
|
Mechanical ventilation support
Tijdsspanne: 14 days after randomization
|
Percentage of patients requiring Mechanical ventilation support
|
14 days after randomization
|
|
Clearance of noval coronavirus
Tijdsspanne: 14 days after randomization
|
Clearance of noval coronavirus in upper respiratory tract or lower respiratory tract
|
14 days after randomization
|
|
All-cause mortality
Tijdsspanne: 30 days after randomization
|
All-cause mortality
|
30 days after randomization
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arabi YM, Mandourah Y, Al-Hameed F, Sindi AA, Almekhlafi GA, Hussein MA, Jose J, Pinto R, Al-Omari A, Kharaba A, Almotairi A, Al Khatib K, Alraddadi B, Shalhoub S, Abdulmomen A, Qushmaq I, Mady A, Solaiman O, Al-Aithan AM, Al-Raddadi R, Ragab A, Balkhy HH, Al Harthy A, Deeb AM, Al Mutairi H, Al-Dawood A, Merson L, Hayden FG, Fowler RA; Saudi Critical Care Trial Group. Corticosteroid Therapy for Critically Ill Patients with Middle East Respiratory Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Mar 15;197(6):757-767. doi: 10.1164/rccm.201706-1172OC.
- Auyeung TW, Lee JS, Lai WK, Choi CH, Lee HK, Lee JS, Li PC, Lok KH, Ng YY, Wong WM, Yeung YM. The use of corticosteroid as treatment in SARS was associated with adverse outcomes: a retrospective cohort study. J Infect. 2005 Aug;51(2):98-102. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.008.
- Raghavendran K, Napolitano LM. Definition of ALI/ARDS. Crit Care Clin. 2011 Jul;27(3):429-37. doi: 10.1016/j.ccc.2011.05.006.
- Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. doi: 10.1097/00003246-199811000-00016.
- Sultana J, Crisafulli S, Gabbay F, Lynn E, Shakir S, Trifiro G. Challenges for Drug Repurposing in the COVID-19 Pandemic Era. Front Pharmacol. 2020 Nov 6;11:588654. doi: 10.3389/fphar.2020.588654. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Glucocorticoid COVID-19
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op COVID-19-infecties
-
NCT06923137Actief, niet wervendCOVID-19 | Coronavirusziekte 2019 (COVID-19) | Covid-19-besmetting | Covid-19-vaccins | SARS-CoV-2-infectie, COVID19 | COVID-19-vaccinatie | SARS-CoV-2-infectie, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirusziekte 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infectie
-
NCT07552779WervingZiekten van de luchtwegen | COVID-19 | Longontsteking | Longziekten | Coronavirusziekte 2019 | Coronavirusziekte 2019 (COVID-19) | Covid-19-besmetting | Bovenste luchtweginfecties | Luchtweginfectie | COVID-19 (Coronavirusziekte 2019)
-
NCT06768697Nog niet aan het werven
-
NCT07445971WervingCOVID 19 | COVID-19 (Preventie)
-
NCT07110714WervingPost COVID-19-conditie | Bericht COVID-19 | Post COVID-19-syndroom | Lang COVID-19-syndroom | Post-COVID-19-aandoening (PCC)
-
NCT07450209Actief, niet wervend
-
NCT06156176WervingVermoeidheid | Post-COVID-19-syndroom | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19 | Lang-COVID | Post-COVID-toestand
-
NCT06294756VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroom
-
NCT07397130VoltooidPost COVID-19-syndroom | Lang COVID-19-syndroom | Post COVID Syndroom Long Covid
Klinische onderzoeken op Standaard zorg
-
NCT07342101Nog niet aan het wervenAcute infectieuze diarree bij kinderen
-
NCT06985745Actief, niet wervendVrouw | Acne | Mannelijk
-
NCT07544446Nog niet aan het wervenKanker | Psycho-oncologie
-
NCT07493642WervingChronische nierziekte (CKD) | CKD Stadium 1-3
-
NCT07481890WervingKanker | Psychische nood
-
NCT07556601Nog niet aan het wervenOnvruchtbaarheid
-
NCT07472348Nog niet aan het wervenTuberculose-infectie | Tuberculose-infectie, latent
-
NCT06857305Aanmelden op uitnodiging
-
NCT05193929Voltooid