말초 신경외배엽 종양, 유잉 육종, 윌름스 종양 또는 골암 환자 치료에서 화학요법과 방사선 요법의 병용

목적: I. 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 에토포시드 및 이포스파미드로 치료한 후 수술(가능한 경우) 및 방사선 요법으로 치료한 말초 원시 신경외배엽 종양 또는 유잉 육종 환자의 반응률 및 사건 없는 생존을 결정합니다. II. 이러한 질병 범주가 각각 다른 예후를 갖는지 여부를 명확히 하기 위해 균일한 치료 요법에 대한 반응을 결정합니다.

개요: 환자는 질병 범주(원시 신경외배엽 종양 대 유잉 육종)에 따라 계층화됩니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 코스 1-3 및 6 동안 아래에 요약된 요법 A로 치료를 받고 코스 4, 5 및 7 동안 아래에 요약된 요법 B로 치료를 받습니다. 각 과정은 3-4주 동안 진행됩니다. 코스 3 완료 후 전이성 질환이 없는 환자는 가능한 경우 완전한 종양 절제술을 받습니다. 과정 7 완료 후 미세 잔류 질환 유무에 관계없이 완전 반응을 달성한 환자는 3주 동안 주 5일, 하루 2회 방사선 요법을 받습니다. 코스 7 완료 후 총 잔류 질환이 있는 환자는 3.6주 동안 주 5일, 하루 2회 방사선 요법을 받습니다. 요법 A와 B는 다음과 같이 정의됩니다. 요법 A: 환자는 1일과 2일에 6시간 동안 시클로포스파미드 IV를 투여받고, 1-3일에는 지속적으로 독소루비신 IV를, 9일에는 빈크리스틴 IV를 지속적으로 투여받습니다. 요법 B: 환자는 에토포사이드를 투여받습니다. 1시간에 걸쳐 IV, 이어서 즉시 1-5일에 1시간에 걸쳐 ifosfamide IV. 환자는 18개월 동안 매월 추적 관찰한 다음 18개월 동안 6개월마다 추적합니다.

예상 발생: 최대 50명의 환자(계층당 25명)가 5년 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.