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원발성 면역 결핍 질환의 분자 및 임상 연구

2024년 2월 23일 업데이트: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

이 연구는 원발성 면역결핍 질환(면역 체계의 유전성 질환)을 담당하는 유전자의 돌연변이를 식별하고 시간이 지남에 따라 환자의 이러한 질병 경과를 평가하여 이들이 유발하는 의학적 문제에 대해 자세히 알아보려고 합니다. 면역 체계는 다양한 세포(예: T 및 B 세포, 식세포)와 감염 및 암으로부터 신체를 보호하는 기타 물질(보완 체계)로 구성됩니다. 이러한 구성 요소의 기능을 담당하는 유전자의 이상은 심각한 감염 및 기타 면역 문제를 유발할 수 있습니다.

Wiskott-Aldrich 증후군 환자, 아데노신 데아미나제(ADA) 결핍. 참가자는 의료 및 가족력, 신체 검사, 다음을 포함할 수 있는 추가 절차 및 검사를 받게 됩니다.

  1. 다음에 대한 혈액 검사: 일상적인 실험실 연구(예: 세포 수, 효소 수준, 전해질 등); HIV 검사; 다양한 물질에 대한 면역 반응; 유전자 검사; 지속적인 연구를 위한 세포 공급을 유지하기 위한 세포주 확립
  2. 생화학적 연구를 위한 소변 및 타액 검사
  3. 파상풍, 칸디다, 결핵, 디프테리아, 수두 및 기타 질병을 일으키는 바이러스 및 박테리아와 같은 항원에 대한 반응을 평가하기 위한 피부 검사.
  4. 조직 및 DNA 연구를 위한 피부 및 림프절 생검
  5. 암이나 다양한 감염을 찾기 위해 흉부 X-레이, CT 스캔 또는 둘 다.
  6. 폐활량을 평가하기 위한 폐기능 검사와 H. pylori 감염을 검사하기 위한 호흡 검사.
  7. 치과, 피부 및 눈 검사.
  8. 감염을 예방하기 위해 정맥 면역글로불린 또는 항체로 치료합니다.
  9. 세포 기능을 연구하기 위해 백혈구를 수집하기 위한 성분채집술. 이 절차에서는 팔 정맥에 삽입된 바늘을 통해 전혈을 채취합니다. 혈액은 구성 요소로 분리하는 기계를 통해 순환합니다. 그런 다음 백혈구를 제거하고 적혈구, 혈소판 및 혈장을 동일한 바늘 또는 다른 쪽 팔에 삽입한 두 번째 바늘을 통해 체내로 되돌립니다.
  10. 질병을 연구하기 위한 골수 샘플링. 관골에서 소량의 골수를 바늘을 통해 채취(흡인)합니다. 시술은 국소마취 또는 가벼운 진정제로 시행할 수 있습니다.
  11. 태반 및 제대혈 연구(제대혈이 있는 경우 줄기 세포(혈액 세포를 형성하는 세포) 연구).

이 연구에서 얻은 정보는 원발성 면역결핍에 대한 더 나은 이해를 제공하여 더 나은 진단 및 치료로 이어질 수 있습니다. 또한 연구 참가자는 의료 및 유전 상담을 받을 수 있으며 이러한 질병에 대한 다른 NIH 연구에 적격한 것으로 확인될 수 있습니다.

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연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이 프로토콜의 목적은 유전병의 이질적인 그룹에 대한 임상적 및 분자적 이해 모두에 기여하는 것을 목표로 1차 면역결핍 장애를 가진 환자를 연구하는 것입니다. 다루어야 할 임상 문제에는 질병 발현 및 진화, 의학적 문제의 예방 및 관리가 포함됩니다. 알려진 분자 기반의 질병(Wiskott-Aldrich 증후군, ADA 결핍증, JAK3 결핍증 및 기타 증후군 포함)을 가진 환자는 표현형-유전자형 상관관계를 조사하기 위해 유전자형 분석을 받게 됩니다. 유전적 특성이 알려지지 않았거나 불완전한 질병을 가진 환자는 질병을 일으키는 특정 유전자를 식별하는 데 기여할 수 있기를 바라며 연구될 것입니다. 새로운 세포, 세포주 및 조직 샘플에 대한 연구는 환자의 증후군을 특성화하고 가능한 경우 유전자 교정의 효능을 테스트하기 위해 수행됩니다.

우리가 추구하는 결과는 1차 면역결핍 질환의 분자적 기초, 임상 양상 및 진화에 대한 지식을 개선하고 환자의 건강 상태를 유지 또는 개선하기 위해 협력하는 것입니다. 이 프로토콜에 따라 조사 임상 개입이 계획되어 있지 않습니다. 이 포괄적 연구에서 수집된 예비 데이터에서 추가 프로토콜이 생성될 것으로 예상됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

266

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Wiskott-Aldrich 증후군이 있는 남성 환자 및 ADA 결핍 SCID@@@ 환자

설명

  • 포함 기준:

원발성 면역 결핍 증후군을 암시하는 임상 병력 또는 징후 및 증상이 있는 환자 및 그 가족은 이 연구에 포함될 자격이 있으며 의사가 의뢰하거나 자가 의뢰할 수 있습니다. 가능하면 지역 의사/임상 면역학자가 1차 참조 역할을 할 자가 의뢰 환자에 대해 식별됩니다. 전화 인터뷰나 의료 기록 검토를 통해 환자를 선별한 결과 환자가 원발성 면역결핍 증후군이 있고 HIV 음성인 것으로 나타나면 환자는 NIH에 와서 정보에 입각한 동의서에 서명하도록 초대됩니다. 가족력이 면역결핍에 대해 양성인 경우, 환자 또는 가족 구성원은 연구에 참여하기 위해 PI에게 연락하도록 다른 친척을 초대하도록 요청받을 수 있습니다.

이러한 포함 기준에 따라 등록된 환자는 Harry Malech 박사의 의료 자문 감독하에 프로토콜에 따라 계속 볼 수 있습니다. 신규 등록은 UCLA의 공동 작업자가 돌보고 있는 ADA-SCID 진단이 확립되고 확인된 아동으로 제한되며

혈액 샘플을 받습니다.

제외 기준:

피험자 또는 피험자의 부모/보호자가 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음.

등록 전에 인간 면역결핍 바이러스에 감염된 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
ADA 결핍 SCID
ADA 결핍 SCID 환자
비스코트-알드리치 증후군
Wiskott-Aldrich 증후군이 있는 남성 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 면역결핍 질환의 분자적 기초, 임상적 표현, 진화 및 결과에 대한 현재 지식을 넓히기 위해.
기간: 전진
1차 면역결핍 질환의 분자적 기초, 임상적 표현, 진화 및 결과에 대한 현재 지식을 넓히기 위해.
전진

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth K Garabedian, R.N., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2000년 10월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2000년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2000년 9월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2000년 10월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 13일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비스콧-알드리치 증후군에 대한 임상 시험

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