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산발성 봉입체 근염을 치료하는 알렘투주맙

봉입체 근염 환자에서 T 세포 고갈 단클론 항체인 Alemtuzumab의 효과: 예비 임상병리학적 연구

이 연구는 산발성 봉입체 근염(s-IBM) 환자의 근력 향상을 위한 alemtuzumab(Campath®(등록 상표))의 안전성과 유효성을 조사합니다. 50세 이상의 사람들에게 가장 흔한 염증성 근육 질환인 s-IBM은 꾸준히 진행되어 팔과 다리의 근육이 심하게 쇠약해지고 쇠약해집니다. s-IBM의 원인은 알려져 있지 않으나, 신체의 면역세포(백혈구)가 근육의 일부를 공격하여 파괴하는 자가면역질환일 가능성이 있습니다. Alemtuzumab은 현재 특정 백혈병을 치료하도록 승인된 실험실에서 만든 항체입니다. 또한 류마티스 관절염, 혈관염, 다발성 경화증 및 이식과 관련된 조직 거부와 같은 자가면역 질환 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. Alemtuzumab은 표면에 CD52라는 단백질이 있고 근육을 공격하는 세포 중 하나일 수 있는 백혈구를 파괴합니다.

s-IBM 환자는 이 연구에 적합합니다. 지원자는 신체 및 신경학적 검사, 혈액 검사 및 심전도 검사를 통해 선별됩니다. 참가자는 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.

  • Campath 투여: 환자는 Campath의 정맥 주입을 위해 1주에서 1-1/2주 동안 NIH 임상 센터에 입원하며 격일로 총 4회 주입됩니다.
  • 주입 후 후속 방문: 환자는 주기적인 혈액 검사, 신체 및 신경학적 검사, 병력, 근력 측정 및 일상 생활 활동 수행 능력을 포함한 증상 검토를 통해 최대 1년 동안 모니터링됩니다.
  • 림프분리채집술: 환자는 많은 수의 백혈구를 두 번 수집하기 위해 이 절차를 거칩니다. 연구 시작 시 한 번, 6개월 후 다시 한 번입니다. 혈액은 팔 정맥의 바늘을 통해 제거되고 원심분리(회전)에 의해 성분으로 분리되는 기계를 통해 흐릅니다. 백혈구와 혈장을 제거하고 적혈구와 혈소판을 같은 바늘이나 다른 쪽 팔의 다른 바늘을 통해 환자에게 돌려보냅니다.
  • 근육 생검: 근육 생검은 수술실에서 국소 마취하에 시행됩니다. 허벅지나 팔 위쪽에 작은 절개를 하고 작은 근육 조각을 제거합니다. 생검은 연구 시작과 6개월 후에 다시 수행됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

산발성 봉입체 근염(s-IBM)은 50세 이상의 환자에서 가장 흔한 근육 질환입니다. 이것은 clonally in situ로 확장되고 MHC-I-발현 근육 섬유를 침범하는 감작된 세포독성 CD8+ T 세포에 의해 매개되는 염증성 근병증입니다. T 세포가 인식하는 항원은 알려져 있지 않습니다. 이 질병은 진행성이며 현재 사용 가능한 면역 요법에 저항하고 휠체어 감금으로 이어집니다. T 세포 클론을 고갈시키는 약제로 치료 전략을 적용하고 내막 T 세포의 항원 특이성을 조사하면 s-IBM의 원인에 대한 이해를 높이고 임상 개선으로 이어질 것으로 기대됩니다. 현재 연구는 다음과 같이 설계되었습니다. a) 파일럿 연구에서 안정성, endomysial T 세포의 T 세포 고갈 및 단클론 항체 Alemtuzumab의 임상적 효능을 s-IBM 환자 20명에게 테스트한 후 12개월 동안 근육에 대한 일련의 정량적 평가를 수행했습니다. 힘; b) 치료 전후에 위치 스캐닝 합성 조합 펩티드 라이브러리를 사용하여 면역 우성 펩티드를 검색함으로써 근육 생검 표본으로부터 추출된 T 세포에 의해 인식되는 항원의 스펙트럼을 조사한다; 및 c) 치료 전후에 임상 반응과 근내막 염증 매개체 사이의 상호 관계를 결정한다. 이 연구가 질병을 유발하는 추정 항원을 식별하고, 근육 섬유 손상에서 염증 및 아밀로이드 침착의 중요성을 명확히 하고, s-IBM 환자에게 새로운 치료법을 제공할 수 있을 것으로 기대됩니다.

연구 유형

중재적

등록

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

23년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 프로토콜 02-N-0121 산발성 봉입체 근염 환자의 면역 조절 장애 연구(s-IBM)에 현재 등록된 환자만 프로토콜 04-N-0133 등록 대상으로 고려됩니다.

포함 기준:

알렘투주맙으로 치료를 받을 의향이 있는 s-IBM 진단이 확인된 환자.

정보에 입각한 연구 동의를 제공하고 서명할 의지와 법적 능력.

프로토콜에서 요구하는 대로 계획된 연구 및 치료를 위해 임상 센터로 이동할 의향.

가임 남성과 여성은 치료 완료 후 6개월 동안 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

테스트를 위한 조직의 가용성. 여기에는 일상적인 림프구 분리 분리술 또는 정맥 절개술을 통해 분리된 근육 및 말초 혈액 림프구가 포함됩니다.

제외 기준:

등록 당시 또는 등록 6개월 전의 면역억제 약물 요법. 구체적으로, 후보자는 프레드니손, 사이클로스포린, 타크로리무스, 아자티오프린, 미코페놀레이트 모페틸, 항림프구제, 사이클로포스파미드 메토트렉세이트 또는 병용 사용이 알렘투주맙의 독성을 강화할 수 있는 기타 제제를 복용하지 않을 수 있습니다.

일련의 후속 방문을 방해하는 모든 의학적 또는 개인적 어려움.

모든 활동성 악성 종양.

중대한 응고병증 또는 프로토콜을 금하는 항응고 요법이 필요한 경우.

혈소판 수가 100,000/mm(3) 미만입니다.

헤모글로빈 9.0 mg/dl 미만.

알려진 면역결핍 증후군에는 HIV 감염이 포함됩니다.

심부전, 주요 혈관 질환 또는 불안정한 관상 동맥 질환의 병력.

전신 또는 폐부종의 병력.

단클론 항체로 이전 치료를 받은 이력 또는 연구 약물(Alemtuzumab), 사전 투약 요법 또는 예방제에 대한 민감성.

만성 저혈압 병력(SBP 100mmHg 미만).

연구 약물의 부작용 위험을 증가시키거나 활동성 감염을 포함하여 데이터의 해석을 혼란스럽게 할 가능성이 있는 모든 의학적 상태.

임신 및 활동적인 간호(모유 수유).

조절되지 않는 갑상선 질환의 병력 또는 자가면역 갑상선염의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
6개월 근력 15% 변화.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 3월 11일

처음 게시됨 (추정)

2004년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 6월 16일

마지막으로 확인됨

2009년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

알렘투주맙(캠파스)에 대한 임상 시험

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