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새로 진단된 다형성 교모세포종에 대한 수지상세포 백신 접종의 2상 타당성 조사

2018년 10월 9일 업데이트: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

새로 진단된 다형교모세포종에 대한 보조적 림프절내 자가 수지상세포 백신접종의 2상 타당성 조사

새로 진단된 다형 교모세포종의 외과적 절제술을 받은 성인 환자는 방사선 요법/화학 요법에 이어 수지상 세포 백신으로 치료될 것입니다. 화학 요법은 1년 동안 또는 질병이 진행될 때까지 3회 접종 후 시행됩니다.

연구 개요

상세 설명

수술 2~6주 후 새로 진단된 다형교모세포종(GBM) 환자는 동시 화학요법(테모졸로마이드)과 함께 6주 과정의 방사선 요법을 받게 됩니다. 방사선 요법/화학 요법을 완료한 후 3주에서 7주 사이에 환자는 백혈구를 수집하기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다. 이 세포는 수지상 세포로 성장하고 개별 환자의 종양 세포와 함께 배양됩니다. 접종은 2주 간격으로 총 3회 접종합니다. 3차 접종 4주 후 환자는 1년 동안 또는 질병이 진행될 때까지 화학 요법을 재개합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Dartmouth-Hitchcock Medical Center(DHMC)에서 중앙 병리학 검토를 통해 조직학적으로 입증된 GBM
  • 예방 접종에 적합한 수술 시 얻은 종양 검체
  • 18세 이상
  • Karnofsky 성능 상태 60% 이상
  • 1.5 x 10 9th/L 이상의 절대 호중구 수(ANC)
  • 혈소판 100 x 10 9th/L 이상
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT)가 정상 상한치(ULN)의 5배 이하
  • ULN의 1.5배 이하인 총 빌리루빈
  • ULN의 1.5배 이하인 혈청 크레아티닌, 또는 추정 크레아티닌 청소율이 60mL/분 이상
  • 화학 요법과 관련된 것 외에 알려진 면역 억제 없음
  • 음성 HIV 혈청학
  • 표준 C형 및 B형 간염 선별 검사에서 급성 또는 만성 간염의 증거가 없음
  • 백혈구성분채집술 전 4주 이내에 화학요법을 받지 않은 경우
  • 외부 기관에서의 방사선 치료는 DHMC에서 수술 시 조직을 얻었고 환자가 프로토콜에 따라 후속 조치를 취할 의향이 있는 경우 허용됩니다.
  • 백혈구 성분채집술 전 최소 2주 동안 스테로이드를 사용하지 않음
  • 비흑색종 피부암 및 자궁경부 CIS, 표재성 방광암 또는 유방 CIS와 같은 비침습성 암을 제외한 2차 악성 종양 없음
  • 가임기 여성에 대한 음성 혈청 또는 소변 임신 검사
  • 통제되지 않는 심각한 의학적 장애 또는 활동성 감염 없음
  • 모든 환자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
  • 활동성 자가면역 질환의 임상적 증거가 없는 경우

제외 기준:

  • 지난 5년간 침습성 암
  • 류마티스/자가면역질환
  • 연구 기간 동안 허용 가능한 형태의 피임법을 유지하려는 임신 또는 내키지 않음
  • 주요 심장, 폐 또는 기타 전신 질환; 바이러스 성 간염; HIV 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 백신
격주로 3회 경부 림프절 주사로 백신 투여
백신이 SOC가 되기 전 6주 동안 동시 테모졸로마이드(TMZ)를 사용한 방사선 요법(RT)
RT는 수술 후 표준 치료(SOC)입니다.
격주로 3회 경부 림프절 주사를 맞는 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 특이적 세포독성 T 세포 반응
기간: 42일차
백신 후 MRI 및 성분채집술
42일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용의 수: 림프절내 DC/종양 용해물 백신접종의 독성 프로파일
기간: 사망 또는 진단 후 약 24개월까지
예방접종으로 인한 부작용. 각 연구 방문에서 수집되고 귀속된 부작용; 백신 접종 절차 후 2시간 동안 부작용에 대해 참가자를 모니터링했습니다.
사망 또는 진단 후 약 24개월까지
평가 가능한 데이터가 있는 참가자 수: 백신 접종의 타당성
기간: 입학까지 약 2년
이 접근법의 타당성을 결정하기 위해 연구자들은 연구에 포함된 환자의 최소 2/3가 평가 가능할 것이라는 가설을 세웠습니다. 즉, 참가자는 백신 접종 전과 후에 측정된 면역학적 결과 매개변수로 3가지 백신 접종을 받았을 것입니다. 따라서 최대 15명의 환자가 연구에 등록되어 10명의 평가 가능한 환자를 확보하게 됩니다. 15명의 환자를 등록한 후 조사관이 10명의 평가 가능한 환자를 확보할 수 없는 경우 조사관은 이 접근법이 실현 가능하지 않다고 간주합니다.
입학까지 약 2년
무진행생존기간(PFS)
기간: 약 42개월
무진행 생존은 환자가 MRI 기준에 의해 객관적인 질병 진행에 도달할 때까지의 시간으로서 각 환자에 대해 평가될 것이다. 사망은 질병 진행 전에 사망하는 환자의 진행 사건으로 간주됩니다. 분석 시점에 기록된 객관적인 진행이 없는 환자는 최종 객관적인 종양 평가 날짜에 중도절단됩니다. 무병 생존 및 전체 생존은 2차 종점이므로 모든 환자는 사망할 때까지 또는 등록 후 5년 동안 추적될 것입니다.
약 42개월
백신 접종 전과 후 종양 부피 크기에 상당한 차이가 있는 참가자 수: 신경 영상 및 종양 평가
기간: 기준선 및 4주
연구 시작 4주 이내에 수행된 조영제 강화 MRI에서 평가 가능한 강화 질환의 증거가 있는 환자는 반응률에 대해 평가됩니다. 환자는 가돌리늄 강화 자기 공명 영상(Gd-MRI)으로 객관적인 종양 평가를 위해 평가됩니다. 진행성 질환을 제외한 객관적인 평가의 비교는 기준선 스캔과 비교하여 Gd-MRI에서 종양 크기의 주요 변화를 기반으로 합니다. 진행성 질환의 결정은 체적 분석을 통한 이전 스캔과의 비교를 기반으로 합니다.
기준선 및 4주
전체 생존 기간: 효능 매개변수
기간: 약 42개월
전반적인 생존도 뒤따를 것입니다. 생존은 수술 날짜부터 원인에 관계없이 환자가 사망한 날짜까지 또는 환자가 생존한 것으로 알려진 마지막 날짜까지 평가됩니다.
약 42개월
CD4+ 및 CD8+ T 세포의 빈도 - 다형 교모세포종(GBM)에 반응하는 부모 집단의 세포 비율 - 중앙값
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후).
백신 전후 면역 분석 결과(종양 특이 T 세포)는 중앙값으로 연속 척도로 요약됩니다.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후).
종양 특이적 T 세포의 백분율 - 면역학적 매개변수와 효능 사이의 상관관계 - 중앙값
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
백신 전 및 후 면역 분석 결과(종양 특이 T 세포 반응)는 중앙값으로 연속 척도로 요약됩니다.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
ELISPOT(Enzyme-linked Immunosorbent Spots)의 수 - 면역학적 매개변수와 효능 간의 상관관계 - 중앙값
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
백신 전후 면역 검정 결과(종양 특이적 T 세포 반응)는 연속 척도에서 평균으로 요약됩니다.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
CD4+ 및 CD8+ T 세포의 빈도 - 다형성 교모세포종(GBM)에 반응하는 모 집단의 세포 비율 - 평균
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
백신 전 및 후 면역 분석 결과(종양 특이 T 세포)는 연속 척도로 평균값으로 요약됩니다.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
종양 특이적 T 세포의 백분율 - 면역학적 매개변수와 효능 사이의 상관관계 - 평균
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
백신 전 및 후 면역 분석 결과(종양 특이 T 세포 반응)는 중앙값으로 연속 척도로 요약됩니다. IFN = 인터페론.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
ELISPOT(Enzyme-linked Immunosorbent Spots) 수 - 면역학적 매개변수와 효능 간의 상관관계 - 평균
기간: 7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
백신 전후 면역 검정 결과(종양 특이적 T 세포 반응)는 연속 척도에서 평균으로 요약됩니다.
7일차(백신접종 전) 및 42일차(백신접종 후)
T 세포 특성 평가
기간: 방사선/테모졸로마이드를 시작하기 전과 7일차 및 42일차에.
방사선/테모졸로마이드(TMZ) 및 1차 및 2차 백혈구 성분채집술을 시작하기 전에 얻은 말초 혈액을 림프구 표현형 분석에 사용합니다. 우리는 이 세 시점에서 CD3+/CD8+/CD45RO+(기억 T 세포), CD3+/CD8+/CD28-(CD8 억제 T 세포 표현형) 및 CD4+/CD25+ 세포의 백분율을 결정할 것입니다. 항-인간 Foxp3 항체는 CD4+/CD25+ 세포가 T 조절 세포(TREG)인지 여부와 구획 이동이 효능뿐만 아니라 다른 면역 매개변수에 의한 면역 반응과 어떻게 관련되는지를 결정하는 데 사용될 것입니다.
방사선/테모졸로마이드를 시작하기 전과 7일차 및 42일차에.
면역조직화학
기간: 약 42개월

접종 후 다른 외과적 절제가 필요한 환자에게서 얻은 병리학적 검체를 검사하여 침윤성 종양 세포의 특성을 판단합니다.

종양 표본의 파라핀 섹션은 염증 반응의 구성 요소를 식별하기 위해 항체로 면역 조직 화학 염색됩니다. 이 검체는 초기 수술 시 얻은 검체와 비교하여 염증 및 염증 세포 구성 요소의 변화를 기록합니다.

약 42개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Camilo E. Fadul, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 5월 5일

처음 게시됨 (추정)

2006년 5월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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