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Mycophenolate Mofetil의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 무작위 다기관 이중맹검 CT. . . (ICCRN RCT2)

불응성 간질성 방광염(IC) 치료를 위한 Mycophenolate Mofetil(CellCept)의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 무작위 다기관 이중 맹검 임상 시험

이 연구의 목적은 난치성(다른 치료법에 반응하지 않은) 간질성 방광염 치료에 있어 CellCept라는 약물의 안전성과 유효성을 조사하는 것입니다.

CellCept는 면역억제제라고 하는 약물 종류에 속합니다. 면역 억제제는 염증을 일으킬 수 있는 특정 반응을 생성하는 면역 체계의 능력을 감소시킴으로써 신체에서 작용합니다. 어떤 사람들에게는 면역 체계에 의해 생성된 염증이 건강한 조직을 손상시키고 통증과 불편함의 증상을 유발할 수 있습니다. CellCept는 장기 이식을 받은 환자에게 사용하도록 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. CellCept는 다른 약물과 병용하면 이식 장기의 거부 반응을 방지하는 데 도움이 되며 신장, 간 및 심장 이식을 받은 환자에게 널리 사용됩니다. CellCept는 또한 자주 사용되지만 신체의 면역 체계가 관절의 건강한 조직에 대해 작용할 때 발생하는 질병인 중증 류마티스 관절염 치료용으로 FDA 승인을 받지 못했습니다.

특별한 활동으로 인해 CellCept는 특정 염증성 질환이나 간질성 방광염과 같은 상태를 치료하는 데 유용할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

간질성 방광염(Interstitial Cystitis, IC)은 고통스럽고 쇠약하며 만성적인 방광 증후군으로 현재 보편적으로 성공적인 치료 옵션이 없습니다. 특징적인 증상으로는 방광이 차는 통증과 (통증 완화를 위해) 현저한 빈뇨가 있습니다. IC 치료를 위해 FDA가 승인한 유일한 경구용 약물은 펜토산 폴리설페이트(Elmiron)로, 최근 공동 연구 네트워크에서 위약(ref)보다 효능이 거의 없는 것으로 입증되었으며 비싸고 관련 부작용이 있습니다. 현재의 임상 치료 프로토콜은 경험적이며 일반적으로 통증 완화를 목표로 합니다. IC 치료를 위한 효과적인 경구 약물에 대한 긴급한 요구가 있습니다. 증상의 발현은 환자들 사이에서 매우 다양할 수 있으며, 이는 IC가 몇 가지 제안된 병인이 있는 다요인성 증후군이며 그 중 일부는 상호 연관될 수 있음을 시사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

210

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Diego, California, 미국, 92093
        • Univeristy of California San Diego
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, 미국, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • University of Maryland
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • New York
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania Health System
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • University of Washington
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, 캐나다, K7L2V7
        • Queen's University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 18세 이상이며 PBS/IC 진단을 받았으며 과거에 사구체 형성 및/또는 궤양 소견과 함께 방광경 검사 및 수압 팽창으로 확인되었습니다.
  • 참가자는 입장 시 빈뇨 및 통증/불쾌감(각 0-10 리커트 척도에서 최소 4개)의 증상이 있습니다.
  • 참여자는 PBS/IC에 대한 최소 3가지 표준 형태의 요법(수압 팽창 포함) 또는 복합 요법으로 최소 24주 동안 적극적인 치료에 실패했습니다.
  • 참가자는 지난 24주 동안 수행된 적이 없는 경우 무작위 배정 전에 기준선 방문 시 진료실에서 수행할 방광경 검사를 받게 됩니다. 방광경 검사 결과에 평가되지 않은 병변이 없어야 합니다.
  • 자궁경부가 있는 여성 참가자는 정상적인 결과가 보고된 등록 전 지난 12개월 이내에 Pap smear 검사를 받아야 합니다.
  • 가임 가능성이 있는 참가자(여성)는 신뢰할 수 있고 의학적으로 승인된 두 가지 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 피부암을 포함하여 암 또는 알려진 전악성 상태의 병력.
  • 방광 결석, 결핵성 방광염의 병력; 방광 기능에 영향을 미치는 신경계 질환.
  • 면역억제제를 사용한 현재 또는 만성 치료를 포함하는 현재 면역약화된 상태, 또는 HIV에 대해 양성인 것으로 알려진(웨스턴 블롯 또는 IFA에 의해 확인된 양성 항체); 지속적인 치료가 필요한 활동성 결핵; 임의 용량의 현재 전신 스테로이드 치료.
  • 간 기능 검사 또는 크레아티닌 결과가 가정 기관 실험실에서 정상 상한치의 2배 이상.
  • 기준선 백혈구 감소증(절대 호중구 수 <1,500/µL), 혈소판 감소증(혈소판 수 150,000/microL 미만) 또는 빈혈 - HGB < 12 또는 < 11 g/dLin 남성과 여성에서 각각.
  • B형 간염 표면 항원에 대해 혈청양성입니다. 또는 B형 간염 표면 항체에 대한 혈청양성입니다(이전에 예방접종을 받지 않은 경우). C형 간염 항체 또는 HIV 항원 또는 항체에 대한 혈청양성입니다.
  • 연구 약물에 대한 알레르기 또는 과민증.
  • 자발적으로 무효화할 수 없습니다.
  • 활성 요도 또는 요관 결석, 요도 게실.
  • 심각한 쇠약 또는 긴급한 동시 의학적 상태.
  • 이전 사이톡산/시클로포스파미드 치료, 골반 방사선 요법; 확대 방광 성형술, 방광 절제술 또는 방광 용해; 신경 절제술.
  • 생식기 이형성증 또는 생식기 사마귀 또는 생식기 포진에 대한 치료 이력이 있는 참가자.
  • 활동성 또는 소화성 궤양 질환, 염증성 장 질환 또는 위장관 출혈의 병력이 있는 환자.
  • 약물로 적절히 조절되지 않는 고혈압 환자.
  • 현재 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제를 복용 중인 환자.
  • 사무실 방광경 검사를 견딜 수 없거나 거부할 수 없는 환자.

남성 전용 제외 기준:

  • 양성 소변 배양 또는 재발성 세균성 요로 감염의 이전 병력으로 기록된 만성 세균성 전립선염으로 현재 치료 중입니다.
  • 평가되지 않은 의심스러운 전립선 검사.

여성 전용 제외 기준:

  • 가임 여성의 수유, 임신 또는 두 가지 유형의 (의학적으로 승인된/신뢰할 수 있는) 피임 거부.
  • 통증, 빈도, 절박 증상은 월경 중에만 나타납니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 비
위약
위약
활성 비교기: ㅏ
매일 2000mg의 CellCept(MMF)를 2번의 동일한 용량으로 나눕니다.
다른 이름들:
  • 셀셉트
하루 2000mg을 2번의 동일한 용량으로 나눕니다.
다른 이름들:
  • 셀셉트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
난치성 PBS/IC 환자의 전반적인 IC 증상 및 웰빙에 대한 효과에 대해 매일 CellCept 2g을 위약과 비교합니다.
기간: 12주
12주
불응성 PBS/IC의 치료에서 CellCept의 안전성 프로필을 평가합니다.
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
기준선 특성(예: 궤양의 존재, 증상 지속 기간, 중요한 동반 질환, 혈청학적 이상)의 차이와 CellCept의 효능을 특징으로 하는 임상 하위 그룹 간의 연관성을 조사합니다.
기간: 12주
12주
환자의 기대 패턴, 증상 중증도와의 연관성, 치료 반응에 대한 환자 기대의 잠재적 영향을 평가합니다.
기간: 12주
12주
이 연구 모집단의 치료 목표 및 목표 달성 패턴과 목표 선택 및 달성과 관련된 기본 특성 및 요인을 평가합니다.
기간: 12주
12주
진통제 사용에 대한 연구 약물의 영향을 평가하기 위함.
기간: 12주
12주
연구 결과에 대한 눈가림 해제의 빈도와 메커니즘을 평가하고 어떤 치료를 받았는지에 대한 환자의 인식이 시간이 지남에 따라 어떻게 변하고 궁극적인 결과에 영향을 미치는지 평가합니다.
기간: 12주
12주
CellCept를 사용하여 표준 치료에 반응하지 않는 PBS/IC 환자에서 검출 가능한 면역 장애의 비율을 평가합니다.
기간: 12주
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: John Kusek, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
  • 연구 책임자: LeRoy Nyberg, MD, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
  • 수석 연구원: Richard Landis, PhD, University of Pennsylnania
  • 연구 의자: David Burks, MD, Henry Ford Hospital
  • 수석 연구원: Harris Foster, MD, Yale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2008년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 3월 23일

처음 게시됨 (추정)

2007년 3월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 1월 12일

마지막으로 확인됨

2010년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

간질성 방광염에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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