随机多中心双盲 CT 评估霉酚酸酯的疗效和安全性。 . . (ICCRN RCT2)
一项评估霉酚酸酯 (CellCept) 治疗难治性间质性膀胱炎 (IC) 疗效和安全性的随机多中心双盲临床试验
本研究的目的是研究一种名为 CellCept 的药物治疗难治性(对其他治疗没有反应)间质性膀胱炎的安全性和有效性。
CellCept 属于一类称为免疫抑制剂的药物。免疫抑制剂通过降低免疫系统产生某些可引起炎症的反应的能力在体内发挥作用。 在某些人中,免疫系统产生的炎症会损害健康组织并引起疼痛和不适症状。 CellCept 已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准,可用于接受过器官移植的患者。 当与其他药物联合使用时,CellCept 有助于防止移植器官的排斥反应,并广泛用于接受肾脏、肝脏和心脏移植的患者。 CellCept 也经常用于治疗严重的类风湿性关节炎,但未获得 FDA 批准,这种疾病是人体免疫系统对关节中的健康组织产生作用时引起的。
由于其特殊活性,CellCept 可用于治疗某些炎症性疾病或病症,如间质性膀胱炎。
研究概览
详细说明
间质性膀胱炎 (IC) 是一种以疼痛、虚弱和慢性为特征的膀胱综合征,目前没有普遍成功的治疗选择。
特征性症状包括膀胱充盈疼痛和明显的尿频(以减轻疼痛)。
FDA 批准的唯一用于治疗 IC 的口服药物是戊聚糖多硫酸盐 (Elmiron),最近由我们的合作研究网络证明,其疗效仅比安慰剂 (ref) 高一点,而且价格昂贵且有相关副作用。
目前的临床治疗方案是经验性的,通常旨在缓解疼痛。
迫切需要一种有效的口服药物来治疗 IC。
症状的表现在患者之间可能存在很大差异,表明 IC 是一种多因素综合征,具有多种可能的病因,其中一些可能相互关联。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
210
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ontario
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Kingston、Ontario、加拿大、K7L2V7
- Queen's University
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California
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San Diego、California、美国、92093
- Univeristy of California San Diego
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Stanford、California、美国、94305
- Stanford University Medical Center
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Illinois
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Maywood、Illinois、美国、60153
- Loyola University Medical Center
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Iowa
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Iowa City、Iowa、美国、52242
- University of Iowa
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Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21201
- University of Maryland
-
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Michigan
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Detroit、Michigan、美国、48202
- Henry Ford Hospital
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Royal Oak、Michigan、美国、48073
- William Beaumont Hospital
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New York
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Rochester、New York、美国、14642
- University of Rochester
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-
Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- University of Pennsylvania Health System
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98195
- University of Washington
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
16年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 参与者年满 18 岁并被诊断为 PBS/IC,过去通过膀胱镜检查和水肿确认,发现肾小球形成和/或溃疡。
- 参与者在进入时有尿频和疼痛/不适的症状(每个 0-10 Likert 量表至少有 4 分)。
- 参与者在至少 24 周的积极治疗中失败,至少 3 种标准治疗形式(包括水肿)或 PBS/IC 联合治疗。
- 如果在过去 24 周内未进行过膀胱镜检查,参与者将在随机分组前的基线访视时在办公室进行膀胱镜检查。 膀胱镜检查结果必须显示没有未评估的病变。
- 有子宫颈的女性参与者必须在入组前 12 个月内进行巴氏涂片检查,报告结果正常。
- 具有生育潜力的参与者(女性)必须同意使用两种可靠的/医学上认可的节育方法。
排除标准:
- 癌症病史或已知的癌前病变,包括皮肤癌。
- 膀胱结石、结核性膀胱炎病史;影响膀胱功能的神经系统疾病。
- 目前的免疫功能低下状况,包括目前或长期接受免疫抑制剂治疗,或已知 HIV 阳性(Western Blot 或 IFA 确认的阳性抗体);需要持续治疗的活动性结核病;目前任何剂量的全身类固醇治疗。
- 肝功能测试或肌酐结果高于家庭机构实验室正常值上限的 2 倍。
- 任何基线白细胞减少症(中性粒细胞绝对计数 <1,500/µL)、血小板减少症(血小板计数低于 150,000/µL)或贫血 - HGB < 12 或 < 11 g/dLin 男性和女性。
- 乙型肝炎表面抗原血清阳性;或乙型肝炎表面抗体呈血清阳性(如果之前未接种疫苗);丙型肝炎抗体或 HIV 抗原或抗体呈血清反应阳性。
- 过敏或过敏研究药物。
- 无法自行排空。
- 活动性尿道或输尿管结石、尿道憩室。
- 任何严重的虚弱或紧急并发医疗状况。
- 既往接受环磷酰胺/环磷酰胺治疗、盆腔放疗;增强膀胱成形术、膀胱切除术或膀胱溶解术;神经切除术。
- 具有生殖道发育不良或生殖器疣或生殖器疱疹治疗史的参与者。
- 患有消化性溃疡病、炎症性肠病或消化道出血的活动性或病史的患者。
- 药物不能充分控制高血压的患者。
- 目前正在服用 H2 阻滞剂或质子泵抑制剂的患者。
- 不能忍受或拒绝办公室膀胱镜检查的患者。
仅限男性的排除标准:
- 目前正在接受慢性细菌性前列腺炎的治疗,如尿液培养阳性或既往有复发性细菌性尿路感染史所证明。
- 未经评估的可疑前列腺检查。
仅限女性的排除标准:
- 有生育能力的妇女哺乳、怀孕或拒绝两种类型的(医学上认可/可靠的)避孕措施。
- 疼痛、频率、紧迫症状仅在月经期间出现。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:乙
安慰剂
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安慰剂
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有源比较器:A
每天 2000 毫克的 CellCept (MMF) 分成 2 个相等的剂量。
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其他名称:
每天 2000 毫克,分成 2 等份。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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比较每日 2 克 CellCept 与安慰剂对难治性 PBS/IC 患者整体 IC 症状和健康的影响。
大体时间:12周
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12周
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评估 CellCept 在治疗难治性 PBS/IC 中的安全性。
大体时间:12周
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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研究以基线特征(如溃疡的存在、症状持续时间、重大共病、血清学异常)和 CellCept 疗效差异为特征的临床亚组之间的关联。
大体时间:12周
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12周
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评估患者期望的模式、与症状严重程度的关联以及患者期望对治疗反应的潜在影响。
大体时间:12周
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12周
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评估该研究人群的治疗目标和目标实现模式,以及与目标选择和实现相关的基线特征和因素。
大体时间:12周
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12周
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评估研究药物对止痛药使用的影响。
大体时间:12周
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12周
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评估研究结果揭盲的频率和机制,并评估患者对他们接受的治疗的看法如何随时间变化并影响最终结果。
大体时间:12周
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12周
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评估使用 CellCept 进行标准治疗难治性 PBS/IC 患者的可检测免疫疾病发生率。
大体时间:12周
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12周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:John Kusek, PhD、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- 研究主任:LeRoy Nyberg, MD, PhD、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- 首席研究员:Richard Landis, PhD、University of Pennsylnania
- 学习椅:David Burks, MD、Henry Ford Hospital
- 首席研究员:Harris Foster, MD、Yale University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2007年3月1日
初级完成 (实际的)
2008年2月1日
研究完成 (预期的)
2008年4月1日
研究注册日期
首次提交
2007年3月23日
首先提交符合 QC 标准的
2007年3月23日
首次发布 (估计)
2007年3月26日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2010年1月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2010年1月12日
最后验证
2010年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- DK765209-Cellcept (IND)
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安慰剂的临床试验
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