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새로 진단되거나 재발하는 다형성 교모세포종, 신경육종 또는 기타 악성 신경교종 환자 치료에 있어 애플리버셉트, 방사선 요법 및 테모졸로마이드

2014년 5월 29일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

악성 신경아교종 환자에서 방사선 요법과 Temozolomide 병용 및 보조제를 병용하는 Aflibercept(VEGF 트랩)의 1상 시험

이 1상 시험은 새로 진단되거나 재발하는 다형성 교모세포종, 신경아교육종 또는 기타 악성 신경아교종 환자를 치료하기 위해 방사선 요법 및 테모졸로마이드와 함께 투여될 때 애플리버셉트의 부작용 및 최적 용량을 연구하고 있습니다. Aflibercept는 종양으로 가는 혈류를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 테모졸로마이드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법 및 테모졸로마이드와 함께 애플리버셉트를 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 새로 진단된 교모세포종(GBM) 또는 교육종 환자에게 투여할 때 방사선 요법(RT) 및 동시 테모졸로마이드(TMZ)와 함께 애플리버셉트(VEGF 트랩)의 최대 내약 용량(MTD)을 정의합니다.

II. RT 후 안정형 또는 재발성 악성 신경아교종(MG) 환자에게 28일마다 5일 동안 1일 1회 150mg/m2로 투여되는 보조제 TMZ와 함께 애플리버셉트의 MTD를 정의합니다.

III. RT 후 안정 또는 재발성 MG 환자에서 28일마다 21일 동안 1일 1회 100 mg/m2로 투여된 보조제 TMZ와 함께 애플리버셉트의 MTD를 정의합니다.

IV. 새로 진단된 GBM 환자에서 RT 및 병용 TMZ와 병용한 애플리버셉트의 안전성 프로필을 특성화합니다.

V. RT 후 안정 또는 재발성 MG 환자에서 애쥬번트 TMZ와 조합된 애플리버셉트의 안전성 프로파일을 특성화하기 위함.

2차 목표:

I. 이들 환자에서 유리형 및 결합형 애플리버셉트 및 TMZ의 약동학 프로파일을 특성화하기 위해

개요: 이것은 애플리버셉트의 다기관 용량 증량 연구입니다. 환자는 이전 치료 및 진단에 따라 3개의 치료 그룹 중 하나에 할당됩니다.

그룹 1(새로 진단된 다형 교모세포종 또는 교육종): 환자는 1일 1회, 주 5일(총 30분획) 관련 영역 부분 뇌 방사선 요법(RT)을 받고 6주 동안 매일 1회 동시 경구 테모졸로마이드(TMZ)를 받습니다. 환자는 RT 시작 2주 후부터 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 aflibercept IV를 받고 RT가 끝날 때까지 계속합니다. 방사선 요법 완료 후 4주부터 시작하여 환자는 1-5일에 하루에 한 번 보조 경구 TMZ를 받습니다. 보조제 TMZ를 사용한 치료는 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

그룹 2(안정성 또는 재발성 악성 신경아교종): 환자는 그룹 1에서와 같이 방사선 요법을 받습니다. 환자는 1-5일에 경구 TMZ를 받습니다. 치료는 최대 12* 코스에 대해 28일마다 반복됩니다. 환자들은 또한 TMZ 치료 첫날부터 시작하여 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 애플리버셉트 IV를 투여받습니다.

[참고: * 최대 12개 과정에는 등록 전에 실시한 보조 TMZ 과정이 포함됩니다.]

그룹 3(안정성 또는 재발성 악성 신경아교종): 환자는 그룹 1에서와 같이 방사선 요법을 받습니다. 환자는 1-5일에 경구 TMZ를 받습니다. 치료는 최대 12* 코스에 대해 21일마다 반복됩니다. 환자들은 또한 TMZ 치료 첫날부터 시작하여 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 애플리버셉트 IV를 투여받습니다.

[참고: * 최대 12개 과정에는 등록 전에 실시한 보조 TMZ 과정이 포함됩니다.]

모든 그룹에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

ELISA에 의한 약동학 분석을 위해 혈액 샘플을 주기적으로 수집합니다. 반응과의 상관관계에 대해 종양 바이오마커 및 혈장 혈관신생 펩티드를 분석하고, 메틸화 특이적 PCR을 사용하여 종양 MGMT 프로모터 메틸화 상태를 결정합니다.

연구 치료 완료 후 환자를 3개월마다 추적합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

61

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • University of California at Los Angeles (UCLA )
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California San Francisco Medical Center-Parnassus
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • UCSF-Mount Zion
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231-1000
        • Adult Brain Tumor Consortium
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Charlestown, Massachusetts, 미국, 02129
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

기준:

  • 크레아티닌 < = 1.5 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 = > 60 mL/min
  • 대수술 또는 개복 생검 이전 최소 28일
  • INR < = 1.5
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • Karnofsky 성능 상태 60-100%
  • SGOT 및 SGPT < 정상 상한치(ULN)의 2배
  • 빌리루빈 < 2배 ULN
  • 기대 수명 = > 12주
  • WBC = > 3,000/μL
  • ANC= > 1,500/mm³
  • 혈소판 수 = > 100,000/mm³
  • 헤모글로빈 = > 10g/dL(수혈 허용됨)
  • 이전 방사선 요법 이후 최소 21일(그룹 2 및 3)
  • 이전 Gliadel® 웨이퍼 없음
  • 동시 대수술 없음
  • 가임 환자는 연구 치료 완료 전, 도중 및 완료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 이전의 심각한 외상 후 적어도 28일 출혈 체질 또는 응고 병증의 증거 없음
  • 심각하거나 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 없음
  • 다른 암의 병력 없음(비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종 제외).
  • 지난 6개월 이내에 복부 누공, 위장 천공, 복강 내 농양 위장관 출혈 또는 게실염의 병력 없음
  • 이전 두개골 방사선 치료 없음(그룹 1만 해당)
  • 사전 애플리버셉트 없음
  • 동시 방사선 요법 및 테모졸로마이드 또는 보조 테모졸로마이드의 2개 이하 28일 과정(그룹 2 및 3)을 제외하고 뇌종양에 대한 사전 치료 없음
  • 뇌종양에 대한 이전 또는 동시 세포독성 약물 요법, 비세포독성 약물 요법 또는 실험적 약물 요법 없음(그룹 1만)
  • 동시 대수술 없음
  • CHO 세포 제품 또는 기타 재조합 인간 항체에 대해 알려진 과민성 없음
  • 주입 중 또는 주입 직후에 반응이 일어나는 재조합 단백질에 대한 과민성 병력 없음
  • 다른 연구 물질과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 진행 중이거나 활성 감염, 정신 질환 또는 연구 요건 준수를 제한하는 사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병 없음
  • 다음 중 하나를 포함하여 지난 6개월 이내에 임상적으로 유의한 심혈관 질환이 없음:

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 병력

  • 심근 경색, 관상 동맥 우회술 또는 불안정 협심증
  • New York Heart Association 클래스 III-IV 울혈성 심부전, 약물이 필요한 심각한 심장 부정맥 또는 불안정 협심증
  • 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환
  • 폐색전증, 심부 정맥 혈전증 또는 기타 혈전색전증
  • 독성을 모호하게 하거나 약물 대사를 위험하게 변경하는 질병 없음
  • 이전의 모든 치료에서 회복됨
  • 이전 및 동시 조사 요원 이후 28일 이상 경과
  • 이전 코어 생검 이후 7일 이상
  • 이전 테모졸로마이드 투여 후 최소 23일(그룹 2 및 3)
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
  • 동시 전용량 항응고제 없음(예: 와파린 또는 저분자량 헤파린)
  • 예방적 용량 허용
  • 필그라스팀(G-CSF)의 일상적인 예방적 동시 사용 없음
  • 다른 동시 항암 요법 없음(화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 또는 면역 요법 포함)
  • 동시 효소 유도 항간질제(EIAED) 또는 비 EIAED 허용
  • 소변 단백질:크레아티닌 비율 < = 1 또는 24시간 소변 단백질 < = 500 mg
  • 연구자의 의견으로는 적절한 치료로 적절하게 통제할 수 없거나 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 중대한 의학적 질병이 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
자세한 설명 보기
주어진 PO
다른 이름들:
  • 테모다르
  • SCH 52365
  • 테모달
  • TMZ
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 애플리버셉트
  • 혈관 내피 성장 인자 트랩
  • VEGF 트랩
  • 잘트랍
RT를 하다
다른 이름들:
  • 조사
  • 방사선 요법
  • 치료, 방사선

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CTC 중증도 등급에 따라 환자의 1/3 미만이 DLT를 경험하는 용량으로 정의되는 애플리버셉트의 최대 내약 용량
기간: 28일
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적, 방사선학적, 생물학적 평가에 근거한 항종양 활성 측면의 효능
기간: 최대 3개월
설명 분석이 제공됩니다.
최대 3개월
혈장 애플리버셉트(VEGF 트랩) 농도 및 Cmax, Tmax, 혈장 농도-시간 곡선하 면적(AUCo-t 및 AUC), 클리어런스(CL), 정상 상태에서 겉보기 분포 용적(Vdss) 및 말단과 같은 PK 매개변수 반감기(t1/2)
기간: 기준선 및 제1군 환자의 경우 15, 16, 22, 29, 57, 85일 코스; 기준선 및 2, 8, 15, 43, 71일(코스 1) 2군 및 3군 환자의 경우
비 구획 방법을 사용하여 결정됩니다. PK 매개변수의 용량 비례성은 용량 정규화 매개변수에 대한 일원 분산 분석(ANOVA)을 수행하여 결정됩니다. 또한, 개별 환자 농도 및 개별 및 평균 PK 매개변수를 나타내는 요약표가 제공될 것입니다.
기준선 및 제1군 환자의 경우 15, 16, 22, 29, 57, 85일 코스; 기준선 및 2, 8, 15, 43, 71일(코스 1) 2군 및 3군 환자의 경우

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Patrick Wen, National Cancer Institute (NCI)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 1일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 29일

마지막으로 확인됨

2014년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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테모졸로마이드에 대한 임상 시험

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