- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01095731
동맥류 지주막하출혈 후 Tiopronin이 3-Aminopropanal level과 신경학적 예후에 미치는 영향
동맥류 지주막하출혈 후 Tiopronin이 3-Aminopropanal 농도 및 신경학적 예후에 미치는 영향에 관한 제2상 연구
이 2상 연구의 목적은 동맥류성 지주막하 출혈(aSAH) 환자에서 티오프로닌의 안전성을 추가로 평가하여 이 환자의 혈청 및 뇌척수액(CSF) 3AP 수준을 감소시키는 티오프로닌과 위약의 효능에 대한 예비 데이터를 얻는 것입니다. 인구.
자금 출처 - FDA 희귀 제품 개발 사무소
연구 개요
상세 설명
미국에서 aSAH의 연간 발생률은 매년 약 18~24,000건입니다. aSAH에 따른 사망률은 30-70%이며 생존자의 10-20%는 심각한 신경학적 장애를 경험합니다. aSAH에 이어 이환율과 사망률의 주요 원인은 지연된 허혈성 신경학적 악화를 유발하는 혈관 경련입니다. 현재 뇌 허혈 후 발생하는 손상을 예방하거나 개선하기 위한 효과적인 치료법은 없습니다. 무수한 신경 독소가 허혈성 뇌에서 생성되어 세포 사멸과 파괴의 악순환을 초래합니다. 폴리아민 스퍼민 및 스퍼미딘은 폴리아민 옥시다제(PAO)에 의해 푸트레신 및 3-아미노프로파날(3AP)로 대사됩니다.
Tiopronin(Thiola)은 미국에서 시스틴뇨증 환자의 시스틴 결석 치료에 사용되는 FDA 승인 약물입니다. 유럽에서는 류마티스 관절염 및 기관지 분비 과다 치료에도 사용됩니다. 이전의 동물 연구에서 우리는 티오프로닌이 3AP의 독성 효과를 결합하고 중화할 수 있음을 입증했습니다. 우리는 이전 연구에서 aSAH 환자가 3AP 수준을 높이고 더 높은 수준은 불량한 신경학적 결과와 관련이 있음을 보여주었습니다.
이 2상 다기관 무작위 이중 맹검 안전성 및 효능 시험의 목표는 (1) 1상에서 설정된 용량으로 환자 모집단에서 약물의 안전성을 추가로 평가하고; (2) 티오프로닌이 혈뇌장벽을 통과함을 입증하고; (3) 혈청 및 CSF 3AP 수준 모두가 티오프로닌의 투여에 의해 감소됨을 보여주고; (4) 3AP 수준의 감소가 aSAH 환자의 개선된 신경학적 결과와 관련이 있음을 입증합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Gainesville, Florida, 미국, 32611
- University of Florida
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 96104
- University of Washington
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 동맥류 지주막하출혈로 모집센터 입소
- aSAH 발병 96시간 이내에 연구 약물 치료를 시작할 수 있는 능력.
- 정보에 입각한 동의 또는 대리 동의를 제공할 수 있는 능력
제외 기준:
- 페니실라민에 대한 과민증
- 입원 시 크레아티닌 수치가 1.5/mm^3 이상
- 입원 시 혈소판 수치 100,000/mm^3 미만
- 입원 시 백혈구 수가 3.5/mm^3 미만
- 입원 시 AST 또는 ALT가 60/L 이상이거나 간부전 병력이 있는 경우
- 임신
- 루푸스, Goodpasture 증후군, 중증 근무력증, 천포창, 신증후군, 사구체신염 또는 신부전의 병력
- 프로토콜을 준수할 수 없다고 간주되는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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플라시보_COMPARATOR: 설탕 알약, 사냥 헤스 등급 I-III
좋은 등급(Hunt Hess I-III), n=15
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복용량은 1g, 1일 3회입니다.
약물 투여는 aSAH 확인 시, 14일 동안 또는 퇴원 시 시작됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 티오프로닌, 헌트 헤스 등급 I-III
좋은 등급(Hunt Hess I-III), n=15
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복용량은 1g, 1일 3회입니다.
약물 투여는 aSAH 확인 시, 14일 동안 또는 퇴원 시 시작됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 티오프로닌, 헌트 헤스 등급 IV-V
불량 등급(Hunt Hess IV-V), n=15
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복용량은 1g, 1일 3회입니다.
약물 투여는 aSAH 확인 시, 14일 동안 또는 퇴원 시 시작됩니다.
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 설탕 알약, 헌트 헤스 등급 IV-V
불량 등급(Hunt Hess IV-V), n=15
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복용량은 1g, 1일 3회입니다.
약물 투여는 aSAH 확인 시, 14일 동안 또는 퇴원 시 시작됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CSF 3AP 수준 감소
기간: SAH 후 최대 14일
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각 기관에서 치료 표준으로 사용되는 CSF 샘플은 일상적인 매개변수에 대해 테스트됩니다.
이 샘플의 작은 부분이 저장되어 3AP 수준을 측정하기 위해 Columbia University Medical Center로 보내집니다.
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SAH 후 최대 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ASAH에 따른 신경학적 결과 개선
기간: 퇴원 후 최대 12개월
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결과 평가에는 다음이 포함됩니다.
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퇴원 후 최대 12개월
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ASAH에 따른 신경학적 결과 개선
기간: 퇴원 후 3개월 이내
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결과 평가에는 다음이 포함됩니다.
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퇴원 후 3개월 이내
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ASAH에 따른 신경학적 결과 개선
기간: 병원에서 퇴원할 때
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결과 평가에는 다음이 포함됩니다.
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병원에서 퇴원할 때
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: E Sander Connolly, M.D., Columbia University
- 수석 연구원: Brian Hoh, M.D., University of Florida
- 수석 연구원: Louis Kim, M.D., University of Washington
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Ironside N, Christophe B, Bruce S, Carpenter AM, Robison T, Yoh N, Cremers S, Landry D, Frey HP, Chen CJ, Hoh BL, Kim LJ, Claassen J, Connolly ES. A phase II randomized controlled trial of tiopronin for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2019 Jul 12:1-9. doi: 10.3171/2019.4.JNS19478. Online ahead of print.
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- AAAA8597
- 1R01FD003728-01 (FDA)
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위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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