파킨슨병에서 충동성의 니코틴 치료

최근 몇 년 동안 파킨슨병(PD)에서 충동 조절 장애(ICD)라고 총칭하는 일련의 행동 변화가 확인되었습니다. ICD는 강박적인 도박, 쇼핑, 과식, 과식과 같은 광범위한 가능한 증상을 가지고 있습니다. 취미, 작업 또는 기타 조직적인 활동에 과도한 시간을 소비합니다. 목표나 목적 없이 걷거나 운전하는 것; PD 약물의 비축 또는 남용. 파킨슨병 환자의 30% 정도가 상태가 진행되는 동안 ICD를 경험하는 것으로 추정됩니다. ICD는 행동을 조절하는 뇌 영역(움직임을 조절하는 의도된 표적 영역이 아닌)에서 도파민 강화 약물의 효과로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

PD 약물의 감소 또는 중단은 ICD 감소에 도움이 될 수 있습니다. 불행하게도 PD를 가진 사람들이 운동 증상을 개선하기 위해 이러한 약물에 의존하기 때문에 약물 감소는 종종 비실용적이거나 불가능합니다. 현재 PD 약물 감소를 제외하고 ICD에 대해 과학적으로 입증된 치료법은 없습니다.

아세틸콜린은 뇌에서 도파민의 효과를 조절하는 작용을 하는 화학 물질입니다. 니코틴이 아세틸콜린의 많은 작용을 모방한다는 것은 수년 동안 알려져 왔습니다. 예비 연구에서 니코틴은 주의력 결핍 과잉 행동 장애에서 충동적인 행동을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 패치를 사용하여 피부에 니코틴을 투여함으로써 파킨슨병 약물을 줄이거나 중단할 필요 없이 니코틴이 파킨슨병의 충동 조절 장애를 개선하는 역할을 할 수 있는지 더 잘 이해할 수 있기를 바랍니다. 여러 연구에서 파킨슨병 환자가 니코틴을 잘 견디며 운동/운동 증상을 악화시키지 않는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 사용된 각 패치의 니코틴 양은 금연을 시도하는 사람들에게 사용되는 패치와 동일합니다.

이 시험 대상자 내 교차 위약 대조 연구에서는 최근에 충동 조절 장애를 경험한 파킨슨병 진단을 받은 대상자가 등록됩니다. 피험자는 두 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 연구의 첫 번째 부분 동안 첫 번째 치료 그룹은 경피 니코틴(피부 패치에 의한 니코틴)을 받고 두 번째 치료 그룹은 니코틴이 전혀 포함되지 않은 동일한 위약 패치를 받게 됩니다. 연구 과정에서 두 그룹 각각은 처음에 받지 않았던 치료를 받도록 전환됩니다(예: 첫 번째 치료 그룹은 나중에 위약 패치를 받고 두 번째 치료 그룹은 나중에 니코틴 패치를 받게 됩니다). 각 치료 그룹은 동일한 주 동안 니코틴 패치 또는 위약 패치를 받게 되지만 연구 기간 동안 다른 시간에 받게 됩니다. 충동적이고 강박적인 행동, 기억력 테스트, 수면의 질/졸음 및 파킨슨병 증상의 임상 및 실험실 컴퓨터 기반 측정이 각 방문에서 평가될 것입니다.