침습성 진균 질환 발병 위험이 높은 환자에게 정맥 주사한 아니둘라펀진(Ecalta ®)의 약동학 (ANIDULAPK)

에키노칸딘 약물의 대체 투약 전략은 현재 라벨 투약 전략과 비교하여 진균 감염 치료에 더 나은 효능을 제공할 수 있습니다. 혈액학 환자에서 에키노칸딘의 통제된 효능 시험을 수행하기 전에 대규모 무작위 시험에서 이 아이디어를 실행하기 전에 이러한 대체 투여 전략의 약동학을 테스트해야 합니다.

따라서 우리는 아니둘라펀진을 48시간 또는 72시간마다 투여하여 약동학 연구를 수행하고자 합니다. 이 연구는 침습성 진균 감염이 발생할 위험이 높은 환자 그룹에서 가장 잘 수행될 수 있습니다.

동종 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)을 받는 사람이나 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 골수이형성 증후군(MDS)에 대한 집중 화학 요법을 받는 환자는 상대적으로 침습성 진균 감염이 발생할 위험이 높으므로 1차 예방의 대상자입니다. 그러나 옵션은 곰팡이 감염에 대한 보호를 제공하지 않는 플루코나졸로 제한됩니다. 암포테리신 B는 데속시콜레이트 제형이 너무 많은 부작용을 갖고 있고 지질 제형이 너무 비싸고 광범위한 트리아졸인 이트라코나졸과 보리코나졸이 이 환경에서 그 가치를 입증하지 못했기 때문에 유용한 것으로 간주되지 않습니다. 아니둘라펀진은 특히 세포벽의 ß 1-3 -D-글루칸 합성효소를 공격하는 다른 약물과는 매우 다른 새로운 종류의 항진균제 중 첫 번째입니다. 상대적으로 부작용이 적고 Aspergillus 및 Candida 감염 치료에 안전하고 효과적인 것으로 보입니다. 이 두 속이 HSCT 수혜자의 진균 감염의 90%를 차지하기 때문에 이 약물은 예방을 위한 이상적인 후보로 보입니다.

중요한 것은 이 환자 집단에서 아니둘라펀진의 대체 투여 요법의 약동학에 대해 알려진 바가 없다는 것입니다. 따라서 환자의 동종 코호트에 대한 약동학적 연구가 교대 투여로 적절한 노출이 얻어지고 안전하다는 가정을 테스트하는 데 필요합니다.