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컨트롤 투 레인지 시스템을 사용한 청소년 T1DM 환자의 운동 후 저혈당증 예방 (MDB005)

2014년 7월 24일 업데이트: Marc Breton, University of Virginia

이 프로토콜에서 조사관은 지속적인 포도당 모니터링을 기반으로 하고 저혈당 및 연장된 고혈당 에피소드(즉, 범위로 제어). 이 프로토콜은 식사와 가벼운 운동으로 인슐린 관리 시스템에 도전하도록 설계되어 변화하는 대사 상태에 따른 큰 포도당 편위를 피할 수 있는 능력을 입증합니다. 이 시스템은 두 가지 모두를 위해 설계되었습니다.

  • 식사량에 대한 대략적이고 주관적인 지식, 피험자의 일상적인 인슐린 치료에 대한 정확한 이해, 지속적인 포도당 모니터링 및 과거 인슐린 주사;
  • 지속적인 포도당 수치와 과거 인슐린 주사를 기반으로 저혈당을 예측하고 피하십시오.

연구자들은 12명의 청소년 T1DM 환자(예상 보유율 10/12)를 등록하고 두 가지 치료(표준 대 새로운 인슐린 관리 시스템)에서 포도당 조절 성능을 비교할 계획입니다. 프로토콜에는 피험자당 총 5회의 입원(외래 환자 3명 및 입원 환자 2명)이 포함됩니다: 스크리닝, CGM 삽입 1, CGM 삽입 2, 입원 환자 1 및 입원 환자 2. 30분의 가벼운 운동과 3끼 식사, 이러한 이벤트의 인슐린 적용 범위는 선택한 치료에 따라 달라지며, 각 피험자는 두 연구 치료(반복 측정 설계)에 노출됩니다. 입원 중 치료 순서는 무작위로 결정됩니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • University of Virginia Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 12세 이상 18세 이하.
  • 미국 당뇨병 협회 기준 또는 의사의 판단에 따라 최소 1년 동안 1형 당뇨병이 있어야 합니다(메트포르민으로도 치료할 수 있는 사람 포함).
  • 인슐린 펌프 사용
  • 항고혈압제, 갑상선제, 항우울제 또는 지질 저하제를 복용 중인 경우, 연구 등록 전 최소 2개월 동안 약물에 대한 안정성이 있어야 합니다.
  • 입원 환자 연구 기간 동안 리스프로(Humalog) 인슐린 사용 의향
  • 연구를 위한 적절한 정신 상태 및 인지의 입증
  • 입원 전 2주 동안 및 참여 기간 동안 식이 보조제 사용을 중단할 의향이 있음
  • 헤모글로빈A1c < 10.0
  • 저혈당증 인식 척도에서 2점 이상, 첨부 A 참조
  • 선별 신체 검사에서 태너 2기 이상(사춘기 이전 아님)
  • 스크리닝 시 체중 30kg 이상
  • BMI는 게시된 BMI 참조 표준에 따라 연령의 95번째 백분위수 미만이어야 합니다.

제외 기준:

  • 12세 미만 또는 18세 초과
  • 임신
  • 헤마토크리트 <37%(여성); <36%(남성)
  • 헤모글로빈A1c ≥ 10.0
  • 모든 증상이 있는 관상 동맥 질환 또는 선천성 심장 기형의 병력.
  • 저혈당 인지도 척도에서 2점 미만
  • 선별 신체 검사의 태너 1기
  • 심박수를 현저하게 낮추는 약물(베타 차단제, 레세르핀, 구아네티딘, 메틸도파, 클로니딘, 시메티딘, 디기탈리스, 칼슘 채널 차단제, 아미오다론, 항부정맥제 또는 리튬) 사용
  • 울혈 성 심부전증
  • 뇌혈관 사건의 역사
  • 포도당 대사에 상당한 영향을 미치는 약물(경구용 스테로이드) 사용
  • 심방세동
  • 조절되지 않는 고혈압(휴식 혈압 >140/90)
  • 메티실린 내성 포도상구균 또는 칸디다 알비칸스에 의한 전신 또는 심부 조직 감염의 병력
  • FreeStyle NavigatorTM CGM 또는 DexCom Seven®(이식형 제세동기, 전자 심박 조율기, 신경자극기, 경막내 펌프 및 인공와우)에 전자기 호환성 문제 및/또는 무선 주파수 간섭을 일으킬 수 있는 장치 사용
  • 다른 임상 시험에 적극적으로 등록
  • 리스프로 인슐린에 대한 알레르기 또는 부작용
  • 알려진 부신 문제, 췌장 종양 또는 인슐린종
  • 환자 병력에 의한 현재 알코올 남용, 환자 병력에 의한 약물 남용 또는 심각한 정신 질환
  • 망막병증 및 신부전
  • 통제되지 않는 불안 또는 공황 장애
  • 알려진 출혈 체질 또는 dyscrasia
  • 신부전(크레아티닌 >1.5)
  • 포도당 대사에 영향을 미치는 모든 동반 질환
  • 스크리닝 시 체중 30kg 미만
  • 공개된 BMI 참조 표준을 기반으로 연령에 대한 95번째 백분위수 이상의 BMI. 부록 B를 참조하십시오.
  • 천식 또는 운동성 천식
  • 모든 이동성 제한 조건
  • 보호 대상자이거나 보호 대상이 될 위험이 높은 아동

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 폐쇄 루프 제어(CLC)

CLC는 컴퓨터를 사용하여 인슐린 치료에 대한 권장 사항을 제시했습니다. 이 연구 부문은 지속적인 포도당 모니터링을 기반으로 하는 모듈식 인슐린 관리 시스템을 사용하여 포도당 관리를 입증하고 저혈당 및 장기간의 고혈당 에피소드(즉, 범위로 제어). 이 시스템은 다음 두 가지 모두를 위해 설계되었습니다.

  • 식사량에 대한 대략적이고 주관적인 지식, 피험자의 일상적인 인슐린 치료에 대한 정확한 이해, 지속적인 포도당 모니터링 및 과거 인슐린 주사;
  • 지속적인 포도당 수치와 과거 인슐린 주사를 기반으로 저혈당을 예측하고 피하십시오.
이 연구에서 연구원들은 신체 활동 및 식사 중 당뇨병 관리를 버지니아 대학에서 개발한 폐쇄 루프 시스템과 비교했습니다. 이 시스템은 2개의 DexComTM Seven Continuous Glucose Monitor, 연구 제어 알고리즘(수학 방정식으로 표현되는 잘 정의된 지침)이 포함된 컴퓨터, 휴대용 피하(피하) 인슐린 펌프인 OmniPod 인슐린 관리 시스템을 사용합니다. 폐쇄 루프 입원 중에 컴퓨터 기반 알고리즘은 CGM 값을 사용하여 인슐린 치료를 권장했습니다. 이 연구에는 식사와 가벼운 운동으로 인슐린 관리 시스템에 대한 도전이 포함되어 변화하는 대사 상태에 따른 큰 포도당 이동을 피할 수 있는 능력을 입증했습니다.
위약 비교기: 개방 루프
피험자는 인슐린 치료를 담당했습니다.
이 승인은 피험자의 포도당 조절 수준을 평가하기 위한 것이었고 폐쇄 루프 시스템의 성능을 비교하기 위한 기반을 만들었습니다. 피험자들은 자신의 혈당 수치를 모니터링하고 집에서 하듯이 기저/볼루스를 투여했습니다. 그렇지 않으면 입장은 폐쇄 루프 입장과 동일하게 유지되었습니다(즉, 식사, 운동 등..)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저혈당 이벤트
기간: 22시간

환자당 일일 70mg/dL 미만의 저혈당 사건 수

저혈당 사건은 연속적인 YSI 혈장 포도당 측정값이 70 미만이거나 중등도의 저혈당 증상으로 정의됩니다.

22시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정상혈당증의 백분율 시간
기간: 22시간
YSI로 측정한 환자 혈장 포도당이 70mg/dl에서 180mg/dl 사이인 시간 비율
22시간
평균 포도당
기간: 22시간
평균 혈장 포도당 농도(mg/dl)
22시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marc D. Breton, Ph.D., University of Virginia, Center for Diabetes Technology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 7월 7일

처음 게시됨 (추정)

2011년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2014년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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