오피오이드 의존 치료에서 Vivitrol과 Opiate 금단 강화의 개별 및 복합 효과

주사 헤로인 사용은 위험한 주사 행동을 통해 HIV/AIDS의 전염을 촉진하는 만성적인 문제입니다. 메타돈과 부프레노르핀은 헤로인 사용과 위험한 주사 행위를 줄일 수 있습니다. 그러나 그들은 남용 가능성이 있고, 신체적 의존을 일으키고, 치명적인 과다 복용을 일으킬 수 있고, 고도로 규제되며, 일부 환자는 단순히 작용제 치료를 원하지 않습니다. 아편제 해독은 작용제 치료의 대안이 될 수 있지만 많은 주사 약물 사용자는 헤로인 사용으로 재발하고 해독 후 위험한 주사 행동을 재개합니다. 날트렉손의 연장 방출 제제인 Vivitrol®은 최근 오피오이드 의존 치료를 위해 FDA의 승인을 받았지만 많은 오피오이드 의존성 성인이 장기 사용을 꺼리고 있다는 사실을 고려할 때 임상적 유용성은 불확실합니다. 일부 환자는 날트렉손 봉쇄를 받는 동안 아편제를 계속 사용합니다. 이 보조금의 첫 번째 기간 동안 조사관의 연구는 고용 기반 강화가 Vivitrol®에 대한 장기적인 준수를 촉진하는 데 매우 효과적일 수 있음을 보여주었습니다. 고용 기반 강화는 날트렉손 순응도와 아편제 금욕을 동시에 강화할 수 있는 잠재력을 활용하여 서방형 날트렉손의 한계를 해결하는 데 이상적으로 적합할 수 있습니다. 이 보조금은 높은 Vivitrol® 순응도를 촉진하고 아편 금욕을 증가시키는 동시에 고용 기반 강화의 효과를 평가할 것입니다. 오피오이드 해독 및 경구용 날트렉손 유도 후 참가자는 24주 동안 치료 작업장(일을 하고 임금을 받을 수 있는 곳)에 참석하도록 초대되며 Vivitrol®을 받는지 여부가 다른 4개 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. , 고용 기반 아편 금욕 강화, 둘 다 또는 둘 다. Vivitrol® 조건의 참가자는 일하고 급여를 받기 위해 예정된 주사를 맞아야 합니다. 아편 금욕 강화에 노출된 참가자는 아편이 없는 소변 샘플을 제공하지 않으면 직장 급여가 일시적으로 삭감됩니다. 이 연구는 중재가 주간 아편 소변 검사 결과와 주사 약물 사용 및 코카인 사용 측정에 미치는 영향을 평가할 것입니다. 이 연구에서 Vivitrol®과 취업을 기반으로 순응 및 아편 금욕을 강화하는 것이 장기간 아편 금욕을 유지하는 데 효과적이라는 것이 밝혀지면 이 고용 기반 중독 약물 요법 모델을 지역 사회 작업장에 통합하여 효과적인 사용을 전파할 수 있습니다. Vivitrol®; 그것은 다른 새로운 길항제와 같은 중독 약물의 유용성을 향상시키는 데 사용될 수 있습니다. 그리고 그것은 헤로인 주사를 지속하고 그들의 지속적인 주사 약물 사용과 위험한 주사 행동으로 인해 자신과 타인을 HIV 감염 또는 전파 위험에 노출시키는 개인의 주사 약물 사용을 줄이는 효과적인 수단을 제공할 수 있습니다.