대변 ​​면역화학 검사 양성인 환자에서 대장암 검출을 위한 Septin9 바이오마커 평가

대장암(CRC)은 미국에서 암 사망의 두 번째 주요 원인이며 남성과 여성에게 거의 동등하게 영향을 미칩니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스(USPSTF)는 현재 대변 검사, 유연한 S상 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사를 포함하는 세 가지 옵션 중 하나로 선별 검사를 권장합니다.

분변 잠혈 검사(구아이악 기반 검사 사용)로 CRC를 매년 또는 격년으로 선별하면 주로 초기 단계의 암을 발견하여 사망률을 15-33% 감소시키는 것으로 나타났습니다. Guaiac 분변 잠혈 검사(gFOBT)는 선별 집단에서 이점과 위험의 긍정적인 균형이 알려져 있고 가장 저렴하며 환자의 30-55%에서 선호되는 선별 방법입니다. 분변 면역화학 검사(FIT)는 gFOBT에 비해 상당한 개선을 제공하며, 특히 사용하기 쉽고(더 적은 샘플이 필요하고 식이 또는 약물 제한이 없음) CRC 및 전암성 선종을 모두 감지하는 것과 관련하여 gFOBT보다 더 민감합니다. 향상된 테스트 성능과 유용성의 결과로 2008년 여러 전문 학회에서 대장암 검진을 위한 4가지 유형의 FIT 사용을 승인했습니다. Kaiser Permanente는 현재 모든 지역에서 분변 선별 검사로 OC-Micro FIT를 사용하고 있습니다.

최근 몇 년 동안, 비침습적 CRC 스크리닝을 위한 분변 검사에 대한 유망한 대안 또는 보충물을 제공할 수 있는 혈액 기반 마커를 식별하기 위한 집중적인 노력이 수행되었습니다. 개발 중인 한 가지 방법은 혈액 검사를 통해 암 조직에서 비정상적으로 메틸화된 유전자를 확인하는 것입니다. 이전 연구에서는 암과 배경 유전자 발현 사이의 메틸화에서 가장 큰 차이를 보이는 특정 결장직장암 유전자를 조사했습니다. 이 중 qPCR 분석을 통한 Septin 9 유전자의 메틸화는 비교적 잘 연구되어 있다.

제안된 연구는 Septin 9 바이오마커가 불필요한 대장내시경 검사를 안전하게 줄이는 방식으로 대장암 검진을 위한 OC-Micro FIT를 보완하는 데 사용될 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구에 대한 관심 집단(양성 선별 OC-마이크로 분변 면역화학 검사를 받은 집단)은 CRC 유병률이 약 5%입니다. 대장내시경 검사는 진단적으로(예: 양성 FIT 결과 후) 수행된 경우에도 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 Septin 9가 대장내시경 검사 전에 암이 없는 사람을 얼마나 잘 식별할 수 있는지 아는 것이 중요합니다.