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특발성 재발성 급성 췌장염에서의 ERCP

2014년 10월 8일 업데이트: Indiana University

특발성 재발성 급성 췌장염의 평가 및 치료에서 ERCP의 역할 정의

특발성 재발성 급성 췌장염(RAP) 환자 관리에서 괄약근 절개술과 함께 ERCP의 치료 효과는 추가 연구가 필요합니다. 연구자들은 1) RAP의 향후 에피소드를 예측하는 데 있어서 췌장 내압계의 역할과 2) 무담즙(BES) 또는 췌장담즙(이중) 내시경 괄약근절개술(DES)의 효능 차이를 결정하기 위해 단일 센터, 타당성, 무작위 시험을 실시했습니다. .

연구 개요

상세 설명

입원이 필요한 급성 췌장염(표준 기준에 따라)의 설명되지 않은(치료 의사당) 에피소드가 2회 이상인 특발성 RAP 환자는 전향적으로 등록됩니다. 모든 환자는 췌장 기저 괄약근 압력의 평가를 기반으로 층화 무작위화와 함께 압력계와 함께 ERCP를 받게 됩니다. 40mmHg 미만인 경우, 환자는 가짜 또는 담도 괄약근 절개술(BES)에 무작위 배정됩니다. ≥40mmHg인 경우, 환자는 BES 또는 췌담도("이중") 괄약근 절개술(DES)에 무작위 배정됩니다.

환자와 의사는 할당 그룹에 대해 맹검되지 않습니다. 1) 입원이 필요한 RAP의 발생률(표준 정의 사용) 또는 2) 만성 췌장염(CP)의 간격 발달을 결정하기 위해 최대 10년 동안 환자를 추적할 것입니다.

후속 조치 동안 RAP를 개발한 환자와 그렇지 않은 환자 간의 차이를 비교하여 후속 조치 동안 AP와 관련된 요인을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

89

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University Health University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 입원이 필요한 2회 이상의 에피소드로 정의되는 특발성 재발성 급성 췌장염
  • SOM이 포함된 ERCP 계획

제외 기준:

  • 만성 췌장염
  • 분할 췌장
  • 확인된 대체 병인(예: CBD 결석, IPMN)
  • 췌장 내압 측정을 수행할 수 없음
  • 임신, 18세 미만, 감금
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 담도 괄약근 절개술
담도 괄약근 단독 절단
담즙 괄약근 절단.
활성 비교기: 이중 괄약근 절개술
담관 및 췌장 괄약근의 절단.
담관 및 췌장 괄약근의 절단.
가짜 비교기: 가짜
Oddi manometry의 괄약근이 정상인 환자 중 환자는 괄약근 절개술(sham therapy)을 받지 않습니다.
SOM이 정상인 sham으로 무작위 배정된 환자에게는 괄약근 절개술을 시행하지 않습니다.
활성 비교기: 담도 괄약근 절개술 - 정상 SOM
SOM이 정상인 환자 중에서 경험적 담도 괄약근 절개술 단독으로 환자를 무작위 배정할 수 있습니다.
담즙 괄약근 절단.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 급성 췌장염
기간: 120개월

환자는 최대 10년 동안 ERCP 후 추적됩니다. 주요 결과는 표준 정의에 기반한 인덱스 ERCP에 따른 급성 췌장염의 발생입니다.

급성 췌장염은 혈청 아밀라아제 또는 리파아제 수치가 정상 상한치의 3배 이상 증가하거나 급성 췌장염과 일치하는 방사선학적 소견을 동반하는 췌장형 복통의 새로운 발병으로 정의됩니다.

120개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
만성 췌장염의 간격 발달
기간: 120개월
장기간 추적 관찰하는 동안 만성 췌장염의 발생률을 결정합니다. 만성 췌장염은 단면 영상(CT 또는 MRI/MRCP) 또는 ERP(Cambridge 분류)의 특징적인 변화로 정의됩니다.
120개월
추적 관찰 중 재발성 급성 췌장염 발병 위험 인자의 이차 평가
기간: 120개월
후속 분석 동안 재발성 급성 췌장염과 관련된 독립적인 요인을 평가하기 위해 사후 분석이 수행됩니다.
120개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Stuart Sherman, MD, Indiana University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1997년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 23일

처음 게시됨 (추정)

2012년 4월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 10월 8일

마지막으로 확인됨

2014년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

재발성 급성 췌장염에 대한 임상 시험

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