이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

난치성 간암 또는 진행성 고형 종양 환자 치료 시 바이러스 요법

2025년 7월 1일 업데이트: Mayo Clinic

소라페닙 불응성/내약성 간세포 암종, 간이 우세한 국소 진행성/전이성 질환 또는 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 인간 인터페론 베타를 발현하는 수포성 구내염 바이러스의 종양 내 주사 1상 시험

이 1상 시험은 신체의 다른 부분으로 퍼져 치료에 반응하지 않는 병변이 있는 간암 또는 고형 종양 환자를 치료할 때 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스의 최적 용량과 부작용을 연구합니다. 연구 바이러스에는 바이러스가 건강한 세포가 아닌 종양 세포로 확산되는 것을 제한하는 물질인 인터페론 베타 생산을 허용하는 유전자가 삽입되어 있습니다. 그것은 또한 약간의 독립적인 항암 활동을 할 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 이 바이러스 제제를 사람에게 전달하는 안전성을 평가하는 것이지만, 환자는 종양의 축소 또는 안정화 또는 암 관련 증상(예: 통증)의 감소를 통해 임상적으로 도움이 될 수 있습니다. 자금 출처 - FDA OOPD.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 소라페닙 요법에 불응성 또는 내약성이 없는 간세포 암종(HCC) 환자 및 간이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 재조합 수포성 구내염 바이러스 발현 인터페론-베타(VSV-IFN-베타)의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해 우세한 국소 진행성/전이성 치료 불응성 질환. (A군) II. 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 VSV-IFN-베타의 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다. (팔 B)

2차 목표:

I. 종양 반응률, 주사된 병변(TNi) 및 원거리 병변(TNd) 괴사율(기준선에서 괴사가 >= 30% 증가한 것으로 정의된 TNi 및 TND 반응) 및 전체 생존율을 평가하기 위해. (아암)

3차 목표:

I. 역전사 효소 중합효소 연쇄 반응에 의한 혈액 내 VSV-IFN-베타의 측정에 의해 간 우세 질환 또는 피하/피부 병변을 동반한 진행성 고형 종양에 의한 간세포암종 또는 진행성 고형 종양 환자에서 VSV-IFN-베타의 약동학(PK) 프로필을 결정하기 위해 (RT-PCR).

II. 혈청 인터페론-베타 및 VSV-IFN-베타의 VSV-RT-PCR을 측정함으로써 VSV-IFN-베타의 약력학(PD)을 특성화한다.

III. CD8+ T 세포(일반 및 VSV-hIFN-베타 특이적) 및 자연 살해(NK) 세포 반응을 평가합니다.

IV. 종양/정상 간 조직에서 인간 인터페론 베타 경로의 치료 전/후 상태 평가(IFN-베타 상태, 인터페론 자극 유전자 인자 3[ISGF3 복합체 구성 신호 변환기 및 STAT)1/2 및 p48(ISGF3 감마 )]).

V. 치료 후 STAT1/2의 인산화를 평가합니다. VI. 인터페론 매개 유전자(단백질 키나아제 R, 사멸 수용체-종양 괴사 인자[TNF] 관련 세포사멸 유도 리간드[TRAIL], 2'-5' 올리고아데닐레이트/리보핵산[RNA]se L 단백질, 열충격 단백질)의 전사 평가 [Hsp 60/70/90], 주요 조직 적합성 클래스 항원 및 인터페론 조절 인자 [IRF]-7).

VII. VSV-인간 IFN-베타(hIFN-베타) 투여 후 종양/정상 간에서 VSV의 존재를 평가합니다.

VIII. HCC 환자의 경우에만 C형 간염 유전자형(C형 간염 양성인 환자의 경우)과 항종양 효능의 증거 사이의 예비 관계를 평가합니다.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다. 환자는 2개의 팔 중 1개에 할당됩니다.

ARM A: 간 병변이 있는 간세포 암종 또는 진행성 고형 종양이 있는 환자는 1일에 단일 종양 위치에서 종양 내로 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.

ARM B: 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 최대 5개의 병변에 인터페론 베타를 종양 내로 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 3년 동안 4주마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ARM A: (고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 또는 수정된 [m]RECIST 기준에 의하거나 질병의 명백한 임상 진행이 있는) 불응성 또는 불내성(소라페닙 추가 투여 불능으로 정의됨) 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 간세포 암종 약물 관련 독성에 대한) 소라페닙 기반 요법 또는 표준으로 진행되었거나 내약성이 없는 간 우세 질병 부담이 있는 진행성 고형 종양
  • ARM A: 절대 호중구 수(ANC) >= 1000/mm^3
  • ARM A: 혈소판 수 >= 80,000/mm^3
  • ARM A: 헤모글로빈 >= 10g/dl
  • ARM A: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 5 x ULN
  • ARM A: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
  • ARM A: 총 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
  • ARM A: 국제 표준화 비율(INR) =< 1.5 x ULN
  • ARM A: 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) =< 1.5 x ULN
  • ARM A: 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력
  • ARM A: 후속 조치를 위해 애리조나에 있는 Mayo Clinic으로 돌아갈 의향 있음
  • ARM A: 기대 수명 >= 12주
  • ARM A: Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0 또는 1
  • ARM A: 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 생물학적 표본을 제공하려는 의지
  • ARM A: 음성 혈청 임신 테스트 =< 가임 여성의 등록 전 7일 미만
  • ARM A: Child Pugh 점수 A 또는 B7(복수가 있는 환자는 종양 내 주사 절차를 성공적으로 수행할 수 있도록 표준 치료 범위 내에서 복수천자를 수행해야 함)
  • ARM A: 환자와 파트너는 연구 기간 동안 및 활성 치료 종료 후 4개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
  • ARM A: 간의 25% 이상에 영향을 미치지 않는 간의 질병 부담
  • ARM A: 질병의 우세한 간내 부담(> 75%)(즉, 간 이외의 장기에 광범위한 간외 질환이 있는 환자는 포함되지 않음)
  • ARM B: 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 피하/피부 병변이 있고 표준 요법에 불응성(RECIST 또는 명백한 임상적 질병 진행) 또는 내약성이 없는 고형 종양
  • ARM B: 절대 호중구 수(ANC) >= 1000/mm^3
  • ARM B: 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • ARM B: 헤모글로빈 >= 10g/dl
  • ARM B: AST/ALT =< 2.5 x ULN
  • ARM B: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
  • ARM B: 총 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
  • ARM B: INR =< 1.5 x ULN
  • ARM B: aPTT =< 1.5 x ULN
  • ARM B: 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력
  • ARM B: 후속 조치를 위해 애리조나에 있는 Mayo Clinic으로 돌아갈 의향 있음
  • ARM B: 기대 수명 >= 12주
  • ARM B: ECOG 수행 상태(PS) 0 또는 1
  • ARM B: 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 생물학적 표본을 제공하려는 의지
  • ARM B: 음성 혈청 임신 테스트 =< 가임 여성의 등록 전 7일 미만
  • ARM B: 차일드 퓨 점수 A
  • ARM B: 환자와 파트너는 연구 기간 동안 및 활성 치료 종료 후 4개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
  • ARM B: 간의 25% 이상에 영향을 미치지 않는 간의 질병 부담

제외 기준:

  • ARM A: 제어되지 않는 감염
  • ARM A: 전신 항암 요법 =< 등록 4주 전
  • ARM A: 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
  • ARM A: 기타 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 조사 요법
  • ARM A: 임산부 또는 수유부
  • ARM A: 골수 또는 고형 장기 이식 병력
  • ARM A: 외과적 절제 또는 간 이식이 더 적합한 환자
  • ARM A: 연구자의 의견으로 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 모든 상태
  • ARM A: 임의의 코르티코스테로이드 사용 =< 등록 28일 전
  • ARM A: 임의의 방사선색전술 또는 경동맥 화학색전술(TACE) =< 등록 84일 전
  • ARM B: 제어되지 않는 감염
  • ARM B: 전신 항암 요법 =< 등록 4주 전
  • ARM B: 알려진 HIV 감염
  • ARM B: 기타 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 조사 요법
  • ARM B: 임산부 또는 수유부
  • ARM B: 골수 또는 고형 장기 이식 병력
  • ARM B: 외과적 절제 또는 간 이식이 더 적합한 환자
  • ARM B: 연구자의 의견에 따라 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 모든 상태
  • ARM B: 임의의 코르티코스테로이드 사용 =< 등록 28일 전
  • ARM B: 임의의 방사선색전술 또는 TACE =< 등록 84일 전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군(단일 종양 위치에서의 바이러스 요법)
간세포 암종 또는 간 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 단일 종양 위치에서 종양 내로 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.
상관 연구
상관 연구
종양내 투여
다른 이름들:
  • 재조합 VSV-IFN-베타
  • VSV-hIFN-b
실험적: B군(여러 위치에서 바이러스 요법)
피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 최대 5개의 피부, 피하 또는 연조직 종양 병변에 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 종양 내 투여받습니다.
상관 연구
상관 연구
종양내 투여
다른 이름들:
  • 재조합 VSV-IFN-베타
  • VSV-hIFN-b

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양 버전 1.1의 반응 평가 기준을 사용하여 기준선에서 측정 가능한 질병이 있는 환자 중에서 기록된 최상의 객관적 상태로 정의되는 최상의 종양 반응
기간: 치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 3년까지 평가
반응은 이 환자 모집단의 안정 및 진행성 질환(전체, 용량 수준 및 질병 유형)뿐만 아니라 완전 반응 및 부분 반응을 설명하는 간단한 설명 요약 통계로 요약됩니다. 탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 3년까지 평가
미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)의 이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 이상 반응의 발생률
기간: 최대 3년
치료를 시작한 적격한 모든 환자는 부작용 발생률을 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다. 이상반응 유형별 최대등급은 환자별로 기록하고 빈도표는 용량별로 검토하여 패턴을 결정한다. 추가로, 부작용(들)과 연구 치료제의 관계가 고려될 것입니다. 탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
최대 3년
최대 내약 용량은 1/6 이하의 환자가 용량 제한 독성을 경험하는 최고 용량으로 정의되며, National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 등급이 매겨집니다.
기간: 4 주
주사 후 처음 4주 동안 부작용으로 정의된 용량 제한 독성. 수정된 "3+3" 피보나치 용량 증량 방식이 탐색 및 가설 생성 방식으로 사용됩니다.
4 주
전반적인 생존
기간: 등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
생존 시간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법(전체, 용량 수준 및 질병 유형별)을 사용하여 추정됩니다. 탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
종양 괴사
기간: 최대 3년
주사된 병변 및 원격 병변 괴사율은 주사된 병변 및 원격 병변이 기준선으로부터 각각 >= 30% 괴사 증가로 정의될 것이다. 빈도 및 상대 빈도는 각각에 대해 계산됩니다(전체, 용량 수준 및 질병 유형별). 이 분석은 간세포 암종 환자에게만 수행됩니다.
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Mitesh J. Borad, M.D., Mayo Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 8월 3일

기본 완료 (실제)

2019년 4월 19일

연구 완료 (실제)

2019년 4월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 6월 23일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 6월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 1일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MC1148 (기타 식별자: Mayo Clinic)
  • 4781 (기타 보조금/기금 번호: OPD Grant)
  • NCI-2012-00890 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 11-007114 (기타 식별자: Mayo Clinic Institutional Review Board)
  • P50CA210964 (미국 NIH 보조금/계약)
  • R01FD004781 (미국 FDA 승인/계약)
  • DP2CA195764 (미국 NIH 보조금/계약)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

간세포 암에 대한 임상 시험

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

구독하다