- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01628640
난치성 간암 또는 진행성 고형 종양 환자 치료 시 바이러스 요법
소라페닙 불응성/내약성 간세포 암종, 간이 우세한 국소 진행성/전이성 질환 또는 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 인간 인터페론 베타를 발현하는 수포성 구내염 바이러스의 종양 내 주사 1상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 소라페닙 요법에 불응성 또는 내약성이 없는 간세포 암종(HCC) 환자 및 간이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 재조합 수포성 구내염 바이러스 발현 인터페론-베타(VSV-IFN-베타)의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해 우세한 국소 진행성/전이성 치료 불응성 질환. (A군) II. 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자에서 VSV-IFN-베타의 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다. (팔 B)
2차 목표:
I. 종양 반응률, 주사된 병변(TNi) 및 원거리 병변(TNd) 괴사율(기준선에서 괴사가 >= 30% 증가한 것으로 정의된 TNi 및 TND 반응) 및 전체 생존율을 평가하기 위해. (아암)
3차 목표:
I. 역전사 효소 중합효소 연쇄 반응에 의한 혈액 내 VSV-IFN-베타의 측정에 의해 간 우세 질환 또는 피하/피부 병변을 동반한 진행성 고형 종양에 의한 간세포암종 또는 진행성 고형 종양 환자에서 VSV-IFN-베타의 약동학(PK) 프로필을 결정하기 위해 (RT-PCR).
II. 혈청 인터페론-베타 및 VSV-IFN-베타의 VSV-RT-PCR을 측정함으로써 VSV-IFN-베타의 약력학(PD)을 특성화한다.
III. CD8+ T 세포(일반 및 VSV-hIFN-베타 특이적) 및 자연 살해(NK) 세포 반응을 평가합니다.
IV. 종양/정상 간 조직에서 인간 인터페론 베타 경로의 치료 전/후 상태 평가(IFN-베타 상태, 인터페론 자극 유전자 인자 3[ISGF3 복합체 구성 신호 변환기 및 STAT)1/2 및 p48(ISGF3 감마 )]).
V. 치료 후 STAT1/2의 인산화를 평가합니다. VI. 인터페론 매개 유전자(단백질 키나아제 R, 사멸 수용체-종양 괴사 인자[TNF] 관련 세포사멸 유도 리간드[TRAIL], 2'-5' 올리고아데닐레이트/리보핵산[RNA]se L 단백질, 열충격 단백질)의 전사 평가 [Hsp 60/70/90], 주요 조직 적합성 클래스 항원 및 인터페론 조절 인자 [IRF]-7).
VII. VSV-인간 IFN-베타(hIFN-베타) 투여 후 종양/정상 간에서 VSV의 존재를 평가합니다.
VIII. HCC 환자의 경우에만 C형 간염 유전자형(C형 간염 양성인 환자의 경우)과 항종양 효능의 증거 사이의 예비 관계를 평가합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다. 환자는 2개의 팔 중 1개에 할당됩니다.
ARM A: 간 병변이 있는 간세포 암종 또는 진행성 고형 종양이 있는 환자는 1일에 단일 종양 위치에서 종양 내로 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.
ARM B: 피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 최대 5개의 병변에 인터페론 베타를 종양 내로 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 3년 동안 4주마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- ARM A: (고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 또는 수정된 [m]RECIST 기준에 의하거나 질병의 명백한 임상 진행이 있는) 불응성 또는 불내성(소라페닙 추가 투여 불능으로 정의됨) 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 간세포 암종 약물 관련 독성에 대한) 소라페닙 기반 요법 또는 표준으로 진행되었거나 내약성이 없는 간 우세 질병 부담이 있는 진행성 고형 종양
- ARM A: 절대 호중구 수(ANC) >= 1000/mm^3
- ARM A: 혈소판 수 >= 80,000/mm^3
- ARM A: 헤모글로빈 >= 10g/dl
- ARM A: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 5 x ULN
- ARM A: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
- ARM A: 총 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
- ARM A: 국제 표준화 비율(INR) =< 1.5 x ULN
- ARM A: 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) =< 1.5 x ULN
- ARM A: 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력
- ARM A: 후속 조치를 위해 애리조나에 있는 Mayo Clinic으로 돌아갈 의향 있음
- ARM A: 기대 수명 >= 12주
- ARM A: Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0 또는 1
- ARM A: 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 생물학적 표본을 제공하려는 의지
- ARM A: 음성 혈청 임신 테스트 =< 가임 여성의 등록 전 7일 미만
- ARM A: Child Pugh 점수 A 또는 B7(복수가 있는 환자는 종양 내 주사 절차를 성공적으로 수행할 수 있도록 표준 치료 범위 내에서 복수천자를 수행해야 함)
- ARM A: 환자와 파트너는 연구 기간 동안 및 활성 치료 종료 후 4개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
- ARM A: 간의 25% 이상에 영향을 미치지 않는 간의 질병 부담
- ARM A: 질병의 우세한 간내 부담(> 75%)(즉, 간 이외의 장기에 광범위한 간외 질환이 있는 환자는 포함되지 않음)
- ARM B: 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 피하/피부 병변이 있고 표준 요법에 불응성(RECIST 또는 명백한 임상적 질병 진행) 또는 내약성이 없는 고형 종양
- ARM B: 절대 호중구 수(ANC) >= 1000/mm^3
- ARM B: 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
- ARM B: 헤모글로빈 >= 10g/dl
- ARM B: AST/ALT =< 2.5 x ULN
- ARM B: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
- ARM B: 총 빌리루빈 =< 1.5 x ULN
- ARM B: INR =< 1.5 x ULN
- ARM B: aPTT =< 1.5 x ULN
- ARM B: 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력
- ARM B: 후속 조치를 위해 애리조나에 있는 Mayo Clinic으로 돌아갈 의향 있음
- ARM B: 기대 수명 >= 12주
- ARM B: ECOG 수행 상태(PS) 0 또는 1
- ARM B: 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 생물학적 표본을 제공하려는 의지
- ARM B: 음성 혈청 임신 테스트 =< 가임 여성의 등록 전 7일 미만
- ARM B: 차일드 퓨 점수 A
- ARM B: 환자와 파트너는 연구 기간 동안 및 활성 치료 종료 후 4개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
- ARM B: 간의 25% 이상에 영향을 미치지 않는 간의 질병 부담
제외 기준:
- ARM A: 제어되지 않는 감염
- ARM A: 전신 항암 요법 =< 등록 4주 전
- ARM A: 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
- ARM A: 기타 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 조사 요법
- ARM A: 임산부 또는 수유부
- ARM A: 골수 또는 고형 장기 이식 병력
- ARM A: 외과적 절제 또는 간 이식이 더 적합한 환자
- ARM A: 연구자의 의견으로 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 모든 상태
- ARM A: 임의의 코르티코스테로이드 사용 =< 등록 28일 전
- ARM A: 임의의 방사선색전술 또는 경동맥 화학색전술(TACE) =< 등록 84일 전
- ARM B: 제어되지 않는 감염
- ARM B: 전신 항암 요법 =< 등록 4주 전
- ARM B: 알려진 HIV 감염
- ARM B: 기타 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 조사 요법
- ARM B: 임산부 또는 수유부
- ARM B: 골수 또는 고형 장기 이식 병력
- ARM B: 외과적 절제 또는 간 이식이 더 적합한 환자
- ARM B: 연구자의 의견에 따라 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 모든 상태
- ARM B: 임의의 코르티코스테로이드 사용 =< 등록 28일 전
- ARM B: 임의의 방사선색전술 또는 TACE =< 등록 84일 전
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: A군(단일 종양 위치에서의 바이러스 요법)
간세포 암종 또는 간 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 단일 종양 위치에서 종양 내로 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 투여받습니다.
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상관 연구
상관 연구
종양내 투여
다른 이름들:
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실험적: B군(여러 위치에서 바이러스 요법)
피하/피부 병변이 있는 진행성 고형 종양 환자는 1일에 최대 5개의 피부, 피하 또는 연조직 종양 병변에 인터페론 베타를 발현하는 재조합 수포성 구내염 바이러스를 종양 내 투여받습니다.
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상관 연구
상관 연구
종양내 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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고형 종양 버전 1.1의 반응 평가 기준을 사용하여 기준선에서 측정 가능한 질병이 있는 환자 중에서 기록된 최상의 객관적 상태로 정의되는 최상의 종양 반응
기간: 치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 3년까지 평가
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반응은 이 환자 모집단의 안정 및 진행성 질환(전체, 용량 수준 및 질병 유형)뿐만 아니라 완전 반응 및 부분 반응을 설명하는 간단한 설명 요약 통계로 요약됩니다.
탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
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치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 3년까지 평가
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미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)의 이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 이상 반응의 발생률
기간: 최대 3년
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치료를 시작한 적격한 모든 환자는 부작용 발생률을 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다.
이상반응 유형별 최대등급은 환자별로 기록하고 빈도표는 용량별로 검토하여 패턴을 결정한다.
추가로, 부작용(들)과 연구 치료제의 관계가 고려될 것입니다.
탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
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최대 3년
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최대 내약 용량은 1/6 이하의 환자가 용량 제한 독성을 경험하는 최고 용량으로 정의되며, National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 등급이 매겨집니다.
기간: 4 주
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주사 후 처음 4주 동안 부작용으로 정의된 용량 제한 독성.
수정된 "3+3" 피보나치 용량 증량 방식이 탐색 및 가설 생성 방식으로 사용됩니다.
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4 주
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전반적인 생존
기간: 등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
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생존 시간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법(전체, 용량 수준 및 질병 유형별)을 사용하여 추정됩니다.
탐구적이고 가설을 생성하는 방식으로 조사되었습니다.
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등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
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종양 괴사
기간: 최대 3년
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주사된 병변 및 원격 병변 괴사율은 주사된 병변 및 원격 병변이 기준선으로부터 각각 >= 30% 괴사 증가로 정의될 것이다.
빈도 및 상대 빈도는 각각에 대해 계산됩니다(전체, 용량 수준 및 질병 유형별).
이 분석은 간세포 암종 환자에게만 수행됩니다.
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최대 3년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MC1148 (기타 식별자: Mayo Clinic)
- 4781 (기타 보조금/기금 번호: OPD Grant)
- NCI-2012-00890 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 11-007114 (기타 식별자: Mayo Clinic Institutional Review Board)
- P50CA210964 (미국 NIH 보조금/계약)
- R01FD004781 (미국 FDA 승인/계약)
- DP2CA195764 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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간세포 암에 대한 임상 시험
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