- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01787409
비타민 D 부족으로 새로 진단된 암 환자의 생존율 향상에 대한 콜레칼시페롤
비타민 D 대체가 암 환자의 비타민 D 결핍에 대한 종양 반응 및 생존 변수에 미치는 영향
연구 개요
상태
정황
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 새로 진단된 치료되지 않은 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)이 있는 비타민 D 불충분 환자에서 비타민 D 대체가 비타민 D 충분 환자의 대조군 모집단과 동등하게 12개월에서 사건 없는 생존을 향상시킬 수 있는지 확인합니다. (연구 I) II. 관찰을 통해 관리되는 초기 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자 중 비타민 D 대체 요법을 받는 비타민 D 부족 환자에서 36개월에 기존 요법으로 치료가 필요한 환자의 비율을 평가합니다. (연구 II)
2차 목표:
I. 치료되지 않은 DLBCL로 새로 진단된 비타민 D 부족 환자의 비타민 D 대체가 전체 생존에 미치는 영향을 평가하기 위함. (연구 I) II. 치료되지 않은 DLBCL로 새로 진단된 비타민 D 부족 환자의 비타민 D 대체가 사건 없는 생존에 미치는 영향을 평가합니다. (연구 I) III. 새로 진단된 치료되지 않은 T 세포 림프종을 가진 비타민 D 불충분 환자의 비타민 D 대체가 사건 없는 생존 및 전체 생존에 미치는 영향을 평가합니다. (연구 I) IV. Bio-r 반응률 및 전체 반응률에 대한 비타민 D 부족 CLL 환자의 비타민 D 대체 효과를 평가합니다. (연구 II) V. 비타민 D 보충을 받은 비타민 D 불충분 CLL 환자의 치료 시간 및 전체 생존을 평가하기 위함. (연구 II)
3차 목표:
I. 종양 세포와 환자의 면역 체계에 대한 비타민 D의 효과를 배우기 위해 비타민 D가 결핍되고 충분한 환자의 면역 작동 세포(림프구, 단핵구), 혈청 사이토카인 및 종양 세포를 연구합니다. (연구 I-II)
개요:
비타민 D가 충분한 환자는 중재를 받지 않습니다. 비타민 D가 부족한 환자는 콜레칼시페롤을 12주 동안 주 1회 경구 투여(PO)한 후 총 36개월 동안 월 1회 투여합니다.
연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
-
Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
- 모집하지 않고 적극적으로
- Mayo Clinic in Arizona
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- 모집하지 않고 적극적으로
- Emory University/Winship Cancer Institute
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Iowa
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- 모병
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
수석 연구원:
- Brian K. Link
-
연락하다:
- Brian K. Link
- 전화번호: 800-237-1225
- 이메일: brian-link@uiowa.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- 모병
- Mayo Clinic
-
수석 연구원:
- Thomas E. Witzig, M.D.
-
연락하다:
- Clinical Trials Referral Office
- 전화번호: 855-776-0015
- 이메일: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- 모집하지 않고 적극적으로
- Washington University School of Medicine
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 아래 질병 특이적 기준을 충족하는 새로 진단된 공격성 림프종 또는 CLL/소림프구성 림프종(SLL):
연구 1 - 공격성 림프종
안트라사이클린 함유 요법(리툭시맙-사이클로포스파미드, 독소루비신 하이드로클로라이드, 프레드니손[R-CHOP] 또는 등가물)으로 치료할 새로 진단된 드노보 DLBCL 또는 원발성 종격동 B 세포 림프종; 복합 림프종 환자도 큰 세포 성분을 가지고 있고 안트라사이클린으로 치료받는 한 등록할 수 있습니다. 또한 "분류할 수 없는 B 세포 림프종, 미만성 거대 B 세포 림프종과 버킷 림프종 사이의 중간 특징" 또는 이식 후 DLBCL 환자도 다른 기준을 충족하는 한 자격이 있습니다. 전형적인 버킷 림프종 환자는 자격이 없습니다.
- 참고: 환자는 치료 3주기의 1일까지 등록할 수 있습니다. 환자는 비타민 D와 관련이 없는 한 질병에 대한 다른 치료 요법에 참여할 수 있습니다. 환자는 비타민 D 결과 및 치료군 지정을 기다리는 동안 화학 요법을 시작할 수 있습니다.
화학 요법으로 치료할 새로 진단된 치료되지 않은 말초 T 세포 비호지킨 림프종(NHL); 참고: 환자는 치료 3주기의 1일까지 등록할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 질병 유형이 포함됩니다.
- 상세불명의 말초 T 세포 림프종
- 역형성 대세포 림프종(T 및 null 세포형)
- 결절외 NK/T 세포 림프종, 비강형
- 장병증 유형 T 세포 림프종
- 간비장 T 세포 림프종
- 피하 지방층염 유사 T 세포 림프종
- 혈관면역모세포성 T세포 림프종
- 역형성 대세포 림프종 - 원발성 피부 유형 및
- 상관 연구 목적으로 조직을 기꺼이 제공합니다.
연구 2 - CLL/SLL
새로 진단된(이 연구에 대한 사전 등록 후 12개월 미만) 국립 암 연구소(NCI) 기준에 따른 CLL 또는 세계 보건 기구(WHO) 기준에 따른 SLL; 여기에는 다음과 같은 이전 문서가 포함됩니다.
- 생검으로 입증된 소림프구성 림프종
다음 모두에 의해 입증되는 NCI 워킹 그룹 기준에 따른 CLL 진단:
- 말초 혈액 림프구 수 > 5,000/mm^3; 존재하는 경우, prolymphocytes는 < 55%이어야 합니다.
다음과 같이 정의된 CLL과 일치하는 면역 표현형:
- 우세한 림프구 집단은 B 세포 항원(분화 클러스터 [CD]19, CD20 또는 CD23)과 다른 범T 세포 마커(CD3, CD2 등)가 없는 경우 CD5를 모두 공유합니다.
- 희미한 표면 면역글로불린 발현
- 제한된 표면 카파 또는 람다 경쇄 발현
- CLL 또는 SLL을 진단하기 전에 말초 혈액 또는 조직에서 t(11;14)(immunoglobulin H [IgH]/cyclin D 1 [CCND1])에 대한 음성 형광 in situ hybridization(FISH) 분석을 입증하여 맨틀 세포 림프종을 배제해야 합니다. 관련된 조직 생검에서 cyclin D1에 대한 생검 또는 음성 면역 조직 화학 염색
- 라이 스테이지 0 또는 1
- 이전에 치료받지 않은
- 관찰 계획으로 무증상
- 최소 24개월의 기대 수명
- 상관 연구 목적으로 조직을 기꺼이 제공합니다.
- 두 연구:
- 온전한 연구 약물 캡슐을 삼킬 수 있음
- 혈청 칼슘 < 11 mg/dL; 참고: 고칼슘혈증 환자는 표준 치료 치료로 칼슘을 교정한 후 등록할 수 있습니다.
후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
- 참고: 연구의 활성 모니터링 단계(즉, 적극적인 치료 및 관찰) 동안 참가자는 후속 조치를 위해 동의한 기관으로 돌아갈 의사가 있어야 합니다.
- 상관 연구 목적으로 혈액 샘플을 기꺼이 제공합니다.
- 비타민 D 수준(25 하이드록시 D2 + 하이드록실 D3)이 중앙 실험실 검토로 확인됨
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(콜레칼시페롤)
비타민 D가 충분한 환자는 중재를 받지 않습니다.
비타민 D가 부족한 환자는 콜레칼시페롤 PO를 12주 동안 주 1회 투여한 후 총 36개월 동안 월 1회 투여한다.
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상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사건 없는 생존(EFS)(연구 I)
기간: 연구 등록부터 림프종 진행, 원래의 안트라사이클린 기반 치료 완료 또는 중단 후 새로운 항림프종 요법 시작 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 12개월에 평가
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성공 비율은 평가 가능한 총 환자 수로 나눈 성공 수로 그룹에서 별도로 추정됩니다.
실제 성공 비율에 대한 95% 신뢰 구간은 정확한 이항 방법으로 계산됩니다.
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연구 등록부터 림프종 진행, 원래의 안트라사이클린 기반 치료 완료 또는 중단 후 새로운 항림프종 요법 시작 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 12개월에 평가
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무치료 상태(연구 II)
기간: 36개월
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성공 비율은 평가 가능한 총 환자 수로 나눈 성공 수로 그룹에서 별도로 추정됩니다.
실제 성공 비율에 대한 95% 신뢰 구간은 정확한 이항 방법으로 계산됩니다.
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36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Bio-R 응답률(연구 II)
기간: 최대 5년
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Bio-R 응답률은 Bio-R 응답 환자 수를 평가 가능한 환자 수로 나눈 값으로 계산됩니다.
충분한 수의 Bio-R 응답이 나타나면 두 연구 그룹 간의 Bio-R 비율의 차이가 Fisher의 정확 테스트를 사용하여 평가됩니다.
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최대 5년
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EFS 시간(연구 I)
기간: 연구 등록부터 림프종 진행까지, 원래의 안트라사이클린 기반 치료의 완료 또는 중단 후 새로운 항림프종 요법 시작, 또는 모든 원인으로 인한 사망, 최대 5년 평가
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Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 각 그룹에서 사건 없는 생존 시간의 분포를 추정합니다.
그룹 간의 차이는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 평가됩니다.
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연구 등록부터 림프종 진행까지, 원래의 안트라사이클린 기반 치료의 완료 또는 중단 후 새로운 항림프종 요법 시작, 또는 모든 원인으로 인한 사망, 최대 5년 평가
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OS(연구 II)
기간: 등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 5년으로 평가
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생존 시간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
그룹 간의 차이는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 평가됩니다.
이러한 모델은 Rai 병기 및 FISH[양호(13q-, +12, 비정상) 대 비양호(11q-, 17p-)]에 대해 조정되지 않은 상태와 조정된 상태로 평가됩니다.
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등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 5년으로 평가
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전체 응답률(연구 II)
기간: 최대 5년
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실제 전체 응답률에 대한 정확한 이항 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
충분한 수의 응답이 보이면 피셔의 정확 테스트를 사용하여 두 연구 그룹 간의 전체 응답률의 차이를 평가합니다.
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최대 5년
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전체 생존(OS) 시간(연구 I)
기간: 등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 5년으로 평가
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생존 시간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
그룹 간의 차이는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 평가됩니다.
이러한 모델은 Rai 병기 및 FISH[양호(13q-, +12, 비정상) 대 비양호(11q-, 17p-)]에 대해 조정되지 않은 상태와 조정된 상태로 평가됩니다.
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등록부터 사유로 인한 사망까지 최대 5년으로 평가
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최초 치료까지의 시간(연구 II)
기간: 연구 등록부터 항-CLL 요법 시작까지, 최대 5년까지 평가
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첫 번째 치료까지의 시간 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
두 연구 그룹 간의 차이는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 평가됩니다.
이러한 모델은 Rai 병기 및 FISH[양호(13q-, +12, 비정상) 대 비양호(11q-, 17p-)]에 대해 조정되지 않은 상태와 조정된 상태로 평가됩니다.
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연구 등록부터 항-CLL 요법 시작까지, 최대 5년까지 평가
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유전자 발현 프로파일
기간: 기준선
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분석은 주로 가설 생성 및 발견 성격이 될 것입니다.
유전자 발현은 유전자와 비타민 D 사이의 연관성을 찾기 위해 Spearman 상관관계를 사용하여 연구 중인 비타민 D 수준과 비교될 것입니다. 또한 유전자 발현은 VDR 영역에서 숙주-유전학의 연관성을 찾기 위해 로지스틱 회귀를 사용하여 VDR의 다형성과 비교될 것입니다. 종양의 일반적인 유전자 기능.
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기준선
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면역 이펙터 세포 수준
기간: 최대 36개월
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연구 중 조절 T 세포(Treg) 및 단핵구 수준은 각 하위 유형에 대한 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용하여 충분 환자와 불충분 환자 사이에서 비교됩니다.
교체 전 및 교체 후 수준은 Treg 및 단핵구의 감소를 찾기 위해 교체를 받은 CLL 환자에서 평균 0에 대한 차이 테스트에 대한 단일 샘플 t-테스트를 사용하여 평가됩니다.
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최대 36개월
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혈청 사이토카인 프로파일
기간: 최대 36개월
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5개 매개변수 회귀 공식을 사용하여 표준 곡선에서 샘플 농도를 계산하고 기준 값에서 50%의 변화가 중요한 것으로 간주됩니다.
키트의 모든 30개 사이토카인의 변화는 종양 특이적 사이토카인에 중점을 두고 평가됩니다.
비정상적인 사이토카인이 있는 환자의 경우, 교체를 받은 환자의 교체 전 및 교체 후 사이토카인 수준을 교체를 받지 않은 환자의 유사한 시점과 비교할 것입니다.
사이토카인 수준(post-pre)의 변화는 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용하여 두 그룹 간에 평가됩니다.
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최대 36개월
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비타민 D 대사 단일 염기 다형성(SNP)
기간: 최대 36개월
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모든 분석은 각 림프종 아형에 대해 개별적으로 수행됩니다.
개별 비타민 D 수용체(VDR) SNP는 공동 우성 모델을 사용하여 평가됩니다.
주요 구성 요소는 VDR 가변성의 유전자 수준 평가를 생성하는 데 사용됩니다.
숙주 유전자 VDR 마커는 로지스틱 회귀를 사용하여 VDR 다형성과 비타민 D 저장 간의 연관성을 찾기 위해 연구 중인 비타민 D 수준과 비교됩니다.
숙주 유전자 VDR 마커는 Cox 회귀 모델을 사용하여 결과(첫 번째 치료까지의 시간[TFT], EFS, OS)와 비교됩니다.
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최대 36개월
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종양 세포에서 비타민 D 수용체 발현
기간: 기준선
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결과는 존재 또는 부재로 표시됩니다.
DLBCL에 대한 면역조직화학의 경우 발현은 0-3+로 등급이 매겨질 수 있습니다.
CLL의 경우 양성 세포 %가 보고됩니다.
종양으로부터의 VDR 발현은 요약표를 사용하여 보고될 것이다.
발현은 Cox 모델을 사용하여 결과(TFT, EFS, OS)와 비교하여 VDR 발현이 이들 종양에서 예후인지 여부를 조사합니다.
VDR 발현은 또한 VDR 영역에서 숙주-유전학 및 종양에서 VDR 기능의 연관성을 찾기 위해 로지스틱 회귀 또는 카이-제곱 검정을 사용하여 VDR에서의 다형성과 비교될 것이다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 피부병
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 질병 속성
- 결합 조직 질환
- 백혈병, 림프
- 백혈병
- 백혈병, B세포
- 림프절 병증
- 림프종, T 세포, 피부
- 만성 질환
- 림프종
- 림프종, B세포
- 림프종, 대형 B세포, 미만성
- 림프종, 비호지킨
- 백혈병, 림프구성, 만성, B세포
- 림프종, T 세포
- 림프종, T 세포, 말초
- 림프종, 대세포, 역형성
- 림프종, 결절외 NK-T 세포
- 면역모세포성 림프절병증
- 지방층염
- 장질환 관련 T세포 림프종
- 림프종, 원발성 피부 역형성 대세포
- 약물의 생리적 효과
- 미량 영양소
- 비타민
- 골밀도 보존제
- 칼슘 조절 호르몬 및 작용제
- 비타민 D
- 콜레칼시페롤
기타 연구 ID 번호
- LS1293 (기타 식별자: Mayo Clinic)
- NCI-2013-00037 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P50CA097274 (미국 NIH 보조금/계약)
- 12-007862 (기타 식별자: Mayo Clinic Institutional Review Board)
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미만성 거대 B세포 림프종에 대한 임상 시험
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SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.모병미만성 거대 B세포 림프종 | 재발성 미만성 대형 B세포 림프종 | 난치성 미만성 대형 B세포 림프종 | 원발성 종격동(흉선) 대형 B세포 림프종 | 등급 3b 여포성 림프종 | 변형된 여포 림프를 Diff 대형 B-세포 림프종으로 | 변형된 마그 존 림프를 Diff Large B-Cell Lymphoma로미국
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Millennium Pharmaceuticals, Inc.완전한GCB(Non-Germinal B-cell-like) 미만성 거대 B-세포 림프종(DLBCL)미국
실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험
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ORIOL BESTARD완전한신장 이식 | CMV 감염스페인, 벨기에
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Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)아직 모집하지 않음
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Spaarne GasthuisLeiden University Medical Center모집하지 않고 적극적으로
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Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional de Desenvolvimento... 그리고 다른 협력자들완전한