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완전 관해 상태의 급성 골수성 백혈병 환자 치료에 있어 백신 요법과 바실릭시맙

2018년 3월 7일 업데이트: University of Chicago

완전 관해 상태의 AML 환자를 위한 T 조절 세포 억제와 WT1 백신 요법을 결합한 무작위 1상 연구

이 무작위배정 1상 시험은 완전관해 상태의 급성 골수성 백혈병(AML) 환자를 치료하기 위해 바실릭시맙과 함께 백신 요법을 제공하는 부작용 및 최선의 방법을 연구합니다. WT1 펩타이드로 만든 백신은 신체가 암세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하도록 도울 수 있습니다. Montanide ISA 51 VG 및 poly-ICLC는 이 반응을 향상시킬 수 있습니다. 바실릭시맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다. Montanide ISA 51 VG를 포함하는 WT1 126-134 펩티드 백신이 AML 치료에서 바실리시맙과 함께 제공될 때 폴리-ICLC보다 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 노인 AML 환자에서 Montanide(Montanide ISA 51 VG)에 유화된 WT1 펩티드(WT1 126-134 펩티드 백신)의 면역원성을 조사하기 위함.

II. TLR3(toll-like receptor 3) 작용제(poly-L-lysine and carboxymethyl cellulose[poly ICLC])가 강력한 면역 보조제가 될 수 있고 백신 접종 후 WT1 특이적 T 세포의 빈도를 증가시키는지 여부를 결정하기 위해.

III. 분화 억제(CD)25 단클론 항체 Basiliximab의 투여 시 조절 T 세포의 고갈이 발생하는지 여부 및 이것이 백신접종 후 WT1-특이 T 세포의 빈도 증가와 관련이 있는지 여부를 결정하기 위함입니다.

IV. 정량적 역전사효소-중합효소 연쇄 반응(qRT-PCR)에 의해 측정된 바와 같이 WT1 백신접종 +/- TLR3 효능제(폴리 ICLC)와 바실리시맙이 WT1 백신접종 +/- TLR3과 비교하여 말초 혈액 세포에서 감소된 수준의 말초 혈액 세포를 초래하는지 여부를 평가하기 위해 ).

2차 목표:

I. Basiliximab과 조합된 WT1 펩티드 백신접종 +/- TLR3 효능제(폴리 ICLC)의 안전성을 조사하고 효능에 대한 예비 정보를 얻기 위함.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM A: 환자에게 Montanide ISA 51 VG에 유화된 WT1 126-134 펩티드 백신을 0일에 피하(SC)로 투여한 다음 2주마다 1회 투여합니다.

ARM B: 환자에게 0일에 폴리-ICLC SC에 유화된 WT1 126-134 펩티드 백신을 투여한 후 2주마다 1회 투여한다.

ARM C: Arm C에 할당된 환자는 -7일에 30분에 걸쳐 바실리시맙을 정맥내(IV) 투여받고 Arm A 또는 Arm B에서와 같이 WT1 126-134 펩티드 백신(둘 중 우수한 세포 면역 반응을 나타냄)을 받습니다.

모든 군에서 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 12주 동안 치료를 계속합니다. 그런 다음 환자는 매월 6회 추가 예방접종을 받을 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 2년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637-1470
        • University of Chicago

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • AML, MDS, 모세포기의 CML 및 조사자의 재량에 따른 기타 상태를 포함하는 혈액학적 악성종양이 있는 환자.
  • 골수 생검으로 확인된 CR 또는 CRi, CR2 또는 CR3와 같이 CR1 이상이 허용됩니다. 등록자가 고령 또는 동반 질환으로 인해 줄기 세포 이식 후보가 아닌 것으로 간주됩니다. 또는 등록자가 사용할 수 있는 기증자가 없습니다. 또는 등록자가 개인 신념으로 인해 줄기 세포 이식을 거부하는 경우 또는 줄기 세포 이식이 현재 치료 표준이 아닙니다. CR 또는 CRi에서 줄기 세포 이식 후 환자는 면역 억제가 해제되고 GVHD에 대한 체계적 스테로이드 치료를 받지 않는 경우 허용됩니다.
  • Karnofsky 성능 상태 지수 > 또는 = 80%
  • 서면 동의서
  • 절대 호중구 수 > 또는 = 500/μl
  • 혈소판 수 >= 수혈 시 20,000/μl
  • 크레아티닌 = 또는 < 2 x 정상 상한(ULN)
  • 혈청 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT) 및 혈청 글루타민 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT) = 또는 < 5 x ULN
  • 빌리루빈 = 또는 < 3 x ULN
  • 인간 백혈구 항원(HLA) 유형: 환자는 HLA-A2를 발현해야 합니다.
  • 연령 > 18세 및 < 85세
  • 부정맥의 증거가 없거나 급성 허혈을 나타내는 변화가 없는 심전도(EKG)
  • 실내 공기에서 산소 포화도가 90% 이상인 맥박 산소 측정기
  • 비가역적 응고 장애 없음, 국제 표준화 비율(INR) =< 2
  • 종양 용해 증후군의 징후가 없으며 치료 전에 요산이 정상 범위에 있어야 합니다.
  • 당뇨병성 케톤산증(DKA), 겸상적혈구 위기가 아니며 활성 항응고 치료에 심각한 말초혈관 질환이 없는 자

제외 기준:

  • 임산부 또는 수유부; 여전히 가임 가능성이 있는 여성은 소변 ​​또는 혈청 베타 인간 융모성 성선자극호르몬(βHCG) 검사를 받아야 합니다.
  • 투여 시작 전 4주 동안의 생물학적 또는 화학 요법
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체에 대한 혈청양성 반응을 포함하여 내인성 면역억제 환자; 환자는 HIV 검사를 받아야 합니다.
  • 활동성 결핵, B형 간염 또는 C형 간염을 포함한 심각한 동시 감염; 환자는 B형 간염 표면 항원과 C형 간염 항체에 대해 검사를 받아야 합니다. C형 간염 항체(Ab) 양성인 환자는 PCR 음성인 경우 자격이 될 수 있습니다.
  • 확인된 자가면역 질환의 활성 또는 병력
  • 동시 전신 코르티코스테로이드(생리학적 대체 용량 제외) 또는 기타 면역억제제(예: 사이클로스포린 A)
  • 류마티스 관절염(현재 또는 최근 발적에 류마티스 인자[RF] 양성), 염증성 장 질환, 전신성 홍반성 루푸스(항핵 항체[ANA] 1:80 이상의 임상 증거)를 포함하되 이에 국한되지 않는 자가면역 질환의 활동성 또는 병력 , 강직성 척추염, 피부경화증, 다발성 경화증, 자가면역성 용혈성 빈혈 및 면역성 혈소판감소성 자반증; 혈청양성만으로는 양성으로 간주되지 않습니다.
  • 임상 프로토콜 준수를 관리하기 어렵게 만들 수 있거나 정보에 입각한 동의를 제공하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 정신 질환 치매의 임상적 증거가 있는 환자는 유능한 지정인이 결정에 참여하도록 해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군(몬타니드 포함 백신)
환자는 0일에 Montanide ISA 51 VG SC에 유화된 WT1 126-134 펩티드 백신을 받은 후 2주마다 한 번씩 받았습니다.
상관 연구
주어진 SC
주어진 SC
실험적: 아암 B(폴리-ICLC가 포함된 백신)
환자는 0일에 폴리-ICLC SC에서 WT1 126-134 펩티드 백신을 투여받은 후 2주마다 1회 투여받았다.
상관 연구
주어진 SC
주어진 SC
다른 이름들:
  • 힐튼
  • 폴리 I: 폴리-1-라이신 안정제를 함유한 폴리 C
  • 폴리리신 및 카르복시메틸셀룰로오스로 안정화된 폴리이노신-폴리시티딜산
  • 안정화된 폴리리보이노신산/폴리리보시티딜산
실험적: Arm C(백신 요법, 단클론 항체)
Arm C에 할당된 환자는 -7일에 30분에 걸쳐 바실릭시맙 IV를 투여받고 Arm A 또는 Arm B에서와 같이 WT1 126-134 펩티드 백신을 투여받으며, 둘 중 우수한 세포 면역 반응을 나타냅니다.
상관 연구
주어진 SC
주어진 SC
주어진 SC
다른 이름들:
  • 힐튼
  • 폴리 I: 폴리-1-라이신 안정제를 함유한 폴리 C
  • 폴리리신 및 카르복시메틸셀룰로오스로 안정화된 폴리이노신-폴리시티딜산
  • 안정화된 폴리리보이노신산/폴리리보시티딜산
주어진 IV
다른 이름들:
  • 시뮬렉트
  • SDZ-CHI-621

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요법 간의 펩티드 특이적 면역학적 반응의 비교
기간: 9개월 이상
유세포 분석기로 평가하고 IFN-감마 ELISPOT을 기본 측정으로 사용합니다. 2-표본 t 검정을 사용하여 비교했습니다.
9개월 이상
요법 간 조절 T 세포(Treg) 수 변화의 비교
기간: 9개월
인터페론(IFN)-감마 효소 연결 면역흡착점(ELISPOT)을 1차 측정으로 사용하여 유세포 분석법으로 평가했습니다. 두 샘플 테스트를 사용하여 비교했습니다. 유세포 분석법에 의한 Treg 세포 수 및 백분율, qRT-PCR에 의한 FoxP3 발현 및 ELISPOT에 의한 펩티드 특이적 CD8+ 세포 수준은 바실릭시맙 및 WT1 126-134 펩티드 백신 전과 바실릭시맙 및/또는 WT 후에 연속적으로 측정될 것입니다! 126-134 펩타이드 백신.
9개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
WT1 발현에 따른 분자 반응
기간: 치료 중단 후 1년 동안 12주마다
치료 중단 후 1년 동안 12주마다
무재발 생존
기간: 치료 중단 후 1년 동안 12주마다
치료 중단 후 1년 동안 12주마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hongtao Liu, University of Chicago

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 12월 5일

기본 완료 (실제)

2015년 2월 2일

연구 완료 (실제)

2018년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 24일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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