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리나글립틴이 미토콘드리아 및 내피 기능에 미치는 영향

2016년 11월 17일 업데이트: Aristidis Veves, Beth Israel Deaconess Medical Center
연구자들은 당뇨병 환자의 염증 및 혈관 및 미토콘드리아 기능에 대한 당뇨병 치료제인 리나글립틴의 12주간의 효과를 조사할 것을 제안합니다. 연구자들은 리나글립틴이 염증 유발 상태를 감소시키고, 내피 기능을 개선하고, 근육 미세순환 수준에서 혈류를 증가시키고, 미토콘드리아 기능을 개선할 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 연구에서 연구자들은 초음파 및 레이저 도플러 기술을 사용하여 크고 작은 혈관의 기능을 평가하는 테스트를 수행할 것입니다. 또한 휴식 및 운동 중 하지 근육의 미토콘드리아 기능을 평가하는 MRI 스캔도 사용됩니다. 제2형 당뇨병 환자 40명을 12주 동안 연구할 예정이며, 이들 중 절반은 무작위로 리나글립틴을 투여받고 나머지 절반은 위약을 투여받게 됩니다. 모든 테스트는 연구의 시작과 끝에서 수행됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

45

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 의학적 또는 생활 방식 치료 요법이 안정적이고 연구 기간 동안 변경되지 않을 것으로 예상되는 T2DM 환자. 지난 3개월 동안 항당뇨병 약물의 종류에 변화가 없었거나 건강 상태를 확인할 수 있는 혈당 수치의 변화가 없는 경우 환자는 치료 요법이 안정적인 것으로 간주됩니다. 이전 3개월 동안 평소보다 더 자주 간병인. T2DM의 진단은 미국 당뇨병 협회 기준에 따릅니다. 이전에 T2DM으로 진단된 피험자는 확증 테스트가 필요하지 않습니다.
  • 30~70세
  • 인슐린 치료를 받는 환자는 등록 전 최소 4개월 동안 안정적인 인슐린 요법을 받아야 합니다.
  • 항당뇨병 치료를 받는 환자는 안정적이고 연구 기간 동안 향후 3개월 동안 치료에 변화가 없을 경우 자격이 됩니다.
  • HBA1c ≤ 10.0

제외 기준:

  • 고삼투성 혼수, DKA 및/또는 지난 6개월 이내에 2.0% 이상의 HbA1c 증가 또는 감소를 기록한 불안정 당뇨병 환자
  • DPP4 억제제 또는 GLP-1 작용제로 치료. 그러한 치료를 중단한 환자는 적어도 3개월 동안 무료여야 합니다.
  • 피험자를 법적으로 실명 상태로 만드는 중증 증식성 망막병증
  • 이전에 간헐적 파행 또는 중재가 필요한 진단된 심각한 말초 동맥 질환.
  • 지난 3개월 이내에 심부 정맥 혈전증(DVT)의 병력.
  • 림프부종으로 인한 상당한 사지 부종
  • 이전에 입원이 필요한 자율신경병증으로 인한 중증 위마비 당뇨병 진단
  • 중증 말초 당뇨병성 신경병증으로 인한 치유되지 않는 발 궤양의 존재
  • 췌장염의 역사
  • 연구에 등록하기 전에 거대 알부민뇨로 나타난 문서화된 당뇨병성 신병증, (3-6개월 기간 내에 소변 알부민 > 300 ug/mg 크레아티닌으로 수집된 3개의 소변 표본 중 2개 - ADA 입장 진술에 따름)
  • 흡연자. 흡연자는 연구 등록 전 3개월 동안 담배 사용을 보고한 대상으로 정의됩니다.
  • 다음과 같은 활동성 또는 조절되지 않는 심혈관 질환:

    1. 연구 참여 12개월 이내의 심근경색 또는 협심증
    2. 부정맥(조절되지 않고 증상이 심하며 치료가 필요하거나 생명을 위협함).
    3. 약리학적 관리가 필요한 울혈성 심부전 환자, 특히 불안정하거나 급성 부전으로 인한 저관류 및 저산소혈증이 동반된 경우 젖산산증의 위험이 증가합니다.
    4. 연구 참여 12개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작
    5. 조절되지 않는 고혈압: SBP> 180mmHg 또는 DBP> 105mmHg(방문 중 2회 비정상 판독)
  • 등록 당시 간 질환(AST, ALT Alk Phos 수치 > 정상 상한치의 2배)
  • 등록 당시 신장 질환(크레아티닌 > 2 mg/dL 및/또는 추정 GFR < 30 mL/min, 투석 병력, 신증후군).
  • 중증 이상지질혈증(트리글리세리드>600 mg/dL 또는 콜레스테롤 >350 mg/dL) 고중성지방혈증이 있는 피험자는 값이 며칠 내에 크게 변동될 수 있으므로 2-3주 후에 재검사할 수 있습니다. 재검사 값이 환자 등록을 허용하는 경우 계획된 편차가 CCI에 제출됩니다.
  • 적극적인 치료가 필요한 기타 심각한 만성 질환.
  • 임신 또는 수유
  • 조사관이 결정한 대로 효과적인 형태의 산아제한을 사용하지 않는 가임 여성.
  • 다음 약물 중 하나를 복용 중인 피험자:

    1. 전신(흡입되지 않음) 글루코코르티코이드
    2. 항종양제
    3. 리팜핀
  • 환자는 과거에 양성 HIV(ELISA 및 웨스턴 블롯) 및/또는 양성 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 검사 결과를 포함하여 면역결핍 질환의 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 투약 전 12개월 이내의 약물 또는 알코올 남용 이력 또는 스크리닝 또는 기준선 평가 동안 수행된 실험실 분석에 의해 표시된 남용의 증거.
  • 당뇨병성 케톤산증을 포함한 급성 또는 만성 대사성 산증.
  • 리나글립틴(두드러기, 혈관부종 또는 기관지 과민성 등) 또는 메트포르민에 대한 과민 반응의 병력.
  • MRI에 대한 금기: 의학적으로 불안정하거나 혈액학적, 신장 또는 간 기능 장애, 심장 박동 조율기, 두개내 클립, 금속 임플란트 또는 머리에서 10mm 이내의 외부 클립,
  • 눈에 금속.
  • 임산부 또는 수유부 -
  • 밀실 공포증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리나글립틴
리나글립틴을 투여한 피험자
다른 이름들:
  • 트라젠타
미세 순환의 내피 기능은 아세틸콜린의 이온영동 후 팔뚝의 표면 피부에서 혈관의 충혈 반응을 측정함으로써 평가될 것입니다. 내피 독립적인 혈관 확장은 나트륨 니트로프루시드의 이온 삼투압에 의해 평가될 것입니다. 레이저 도플러 관류 이미징은 유속의 상대적인 변화를 측정하는 데 사용됩니다. 가시 및 NIR Medical Hyperspectral Imaging(MHSI) 데이터는 HyperMed OxyView MHSI 시스템(HyperMed, Inc., Watertown, MA)으로 수집됩니다. MHSI 영상은 아세틸콜린과 니트로프루시드 나트륨의 이온도입을 시행할 동일한 팔뚝 부위에서 이온도입 검사 전과 후에 얻어집니다.
초음파를 사용하여 상완 동맥 흐름 매개 혈관 확장(FMD, 내피 의존적 혈관 확장) ​​및 니트로글리세린 유도 확장(NID, 내피 독립적 혈관 확장)을 측정합니다.
인-31 MRI 데이터는 운동 프로토콜 중에 얻을 수 있습니다. 근육산소화는 충혈 유도 후 혈중 산소량 의존적 자기공명영상(BOLD MRI) 기법을 이용하여 측정한다.
위약 비교기: 설탕 알약
설탕 알약/위약을 투여한 피험자
미세 순환의 내피 기능은 아세틸콜린의 이온영동 후 팔뚝의 표면 피부에서 혈관의 충혈 반응을 측정함으로써 평가될 것입니다. 내피 독립적인 혈관 확장은 나트륨 니트로프루시드의 이온 삼투압에 의해 평가될 것입니다. 레이저 도플러 관류 이미징은 유속의 상대적인 변화를 측정하는 데 사용됩니다. 가시 및 NIR Medical Hyperspectral Imaging(MHSI) 데이터는 HyperMed OxyView MHSI 시스템(HyperMed, Inc., Watertown, MA)으로 수집됩니다. MHSI 영상은 아세틸콜린과 니트로프루시드 나트륨의 이온도입을 시행할 동일한 팔뚝 부위에서 이온도입 검사 전과 후에 얻어집니다.
초음파를 사용하여 상완 동맥 흐름 매개 혈관 확장(FMD, 내피 의존적 혈관 확장) ​​및 니트로글리세린 유도 확장(NID, 내피 독립적 혈관 확장)을 측정합니다.
인-31 MRI 데이터는 운동 프로토콜 중에 얻을 수 있습니다. 근육산소화는 충혈 유도 후 혈중 산소량 의존적 자기공명영상(BOLD MRI) 기법을 이용하여 측정한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
과도한 운동 또는 최대 6분의 다리 운동 후 인산크레아틴(PCR) 회복 시간.
기간: 기준선 및 12주
단계별 운동 테스트 후 기준선 방문과 치료 후 방문 사이의 크레아틴 인산 회복 시간의 변화.
기준선 및 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 산소화 회복 시간의 변화
기간: 기준선 및 12주
4분 동안 폐색을 유발하는 허혈 후 근육 산소화의 변화.
기준선 및 12주
미세순환 및 대순환에서 혈관 반응성의 변화.
기간: 기준선 및 12주
기준선 방문부터 치료 후 방문까지 두 그룹 간의 대혈관 및 미세혈관 기능 마커의 변화.
기준선 및 12주
SDF1-α 및 Substance P의 변화
기간: 기준선 및 12주
기준선 및 12주
순환 내피 전구 세포 표현형의 변화
기간: 기준선 및 12주
다양한 EPC 표현형의 측정은 Beth Israel Deaconess Flow Cytometry Core Facility에서 수행되었습니다. 면역 형광 세포 염색은 형광 결합 항체를 사용하여 말초 혈액에서 수행되었습니다. 1.000.000 FACS LSR II 분석기(Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA)를 사용하여 샘플당 이벤트를 수집하고 Beckman Coulter Kaluza 분석 소프트웨어(Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA)를 사용하여 결과를 분석했습니다.
기준선 및 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 21일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 17일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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