황색포도상구균 균혈증: 임상 및 분자 역학의 임상 관리 및 검토를 개선하는 중재 프로그램의 영향

황색포도상구균 균혈증(SAB) 관리를 위한 증거 기반 치료 품질 지표(QCI)를 식별합니다.

QCI 정의는 2차 목표 참조

설명:항생제 치료를 시작한 후 48-96시간 후에 대조 혈액 배양 수행

공식: 수집된 추적 혈액 배양 환자 × 100/96시간에 생존한 환자.

설명: 카테터가 SAB의 원인으로 의심되거나 확인될 때마다 비영구적 혈관 카테터 제거 또는 72시간 이내에 농양 배액.

공식: <72h × 100 내에 순응적인 소스를 제거한 환자/제거/배출이 가능한 소스를 가진 환자

설명: 복잡한 균혈증 또는 심내막염 소인이 있는 환자의 심장초음파 검사 수행.

공식: 심초음파 환자×100/복잡한 균혈증 또는 심내막염 소인이 있는 환자, 96시간 생존

설명: 메티실린 감수성 계통의 경우(알레르기 환자 제외) 클록사실린 정맥주사(매 6시간마다 최소 2g 또는 신부전 시 신기능에 따라 조정)로 최종 요법. 치료는 메티실린 민감성이 나타난 후 처음 24시간 이내에 시작해야 합니다. 혈액투석 환자의 경우 각 혈액투석 후 cefazolin 2g이 허용됩니다.

공식: IV cloxacillin×100/메티실린에 민감한 분리주를 가진 비알레르기 환자를 사용한 최종 요법.

설명: 이 항생제로 최소 3일 동안 치료받은 환자의 반코마이신 최저 수준 측정 및 생존자의 혈장 최저 수준이 15~20mg/L가 되도록 용량 조정

공식: 반코마이신의 최저 수준이 결정되고 용량이 조정된 환자 × 100/반코마이신으로 치료받은 환자, 3d.

설명: 합병증이 없는 균혈증의 경우 최소 14일, 복합 균혈증의 경우 28일 이상의 항균 요법 기간. fluoroquinolone과 rifampin, trimethoprim-sulfamethoxazole 또는 linezolid를 병용한 순차적 경구 치료가 선택된 사례에서 허용되는 것으로 간주되었습니다.

공식: 합병증이 없거나 복합적인 균혈증에서 14일 또는 28일에 생존하는 적절한 치료 기간을 가진 환자×100/P