Staphylococcus Aureus Bacteremia: Effekten av ett interventionsprogram för att förbättra den kliniska hanteringen och översynen av den kliniska och molekylära epidemiologin

Identifiera evidensbaserade kvalitetsindikatorer för vård (QCI) för hantering av Staphylococcus aureus bakteriemi (SAB).

Se sekundärt mål för definitioner av QCI

Beskrivning: Utförande av kontrollblodkulturer 48-96 timmar efter att antimikrobiell behandling påbörjats oavsett klinisk utveckling

Formel: Patienter med uppföljande blododling samlad × 100/patienter vid liv vid 96 timmar.

Beskrivning: Avlägsnande av icke-permanent vaskulär kateter närhelst katetern misstänktes eller bekräftades vara källan till SAB, eller dränering av en abscess på <72 timmar.

Formel: Patienter där den mottagliga källan togs bort på <72h×100/Patienter med källa som kan avlägsnas/dräneras

Beskrivning: Utförande av ekokardiografi hos patienter med komplicerad bakteriemi eller predisponerande tillstånd för endokardit.

Formel: Patienter med ekokardiografi×100/Patienter med komplicerad bakteriemi eller predisponerande tillstånd för endokardit, vid liv vid 96h

Beskrivning: Definitiv behandling med intravenöst kloxacillin (minst 2 g var 6:e ​​timme eller justerad baserat på njurfunktion vid njursvikt) i fall av meticillinkänsliga stammar (allergiska patienter exkluderade). Behandling bör påbörjas inom de första 24 timmarna efter det att meticillinkänslighet var tillgänglig. För hemodialyspatienter var cefazolin 2 g efter varje hemodialyssession acceptabelt

Formel: Definitiv terapi med IV kloxacillin×100/icke-allergiska Patienter med meticillinkänsliga isolat.

Beskrivning: Mätning av dalnivåer av vankomycin hos patienter som behandlats i minst 3 dagar med detta antibiotikum och justering av dosen för att uppnå plasmadalvärden mellan 15 och 20 mg/L hos överlevande

Formel: Patienter med dalnivå av vankomycin bestämd och dosjusterad×100/Patienter behandlade med vankomycin, vid 3d.

Beskrivning: Antimikrobiell behandlingslängd på minst 14 dagar för okomplicerad bakteriemi och 28 dagar för komplicerad bakteriemi. Sekventiell oral behandling med fluorokinolon plus rifampin, trimetoprim-sulfametoxazol eller linezolid ansågs accepterad i utvalda fall.

Formel: Patienter med lämplig behandlingstid × 100/P vid liv vid 14 eller 28 dagar vid okomplicerad eller komplicerad bakteriemi