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제왕절개 후 통증 조절을 위한 척수강내 하이드로모르폰

2019년 7월 31일 업데이트: Yaakov Beilin, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

제왕절개 후 수술 후 진통에 대한 척수강내 Hydromorphone과 척수강내 모르핀의 비교

제왕절개의 설정에서 진통을 위해 경막내 아편유사제를 사용하는 것은 표준 산과 마취 관행이 되었습니다. 현재 두 가지 오피오이드가 일반적으로 사용됩니다. 이러한 오피오이드는 펜타닐과 모르핀(Duramorph)입니다. Intrathecal opioid는 우수한 진통제이며 수술에 대한 스트레스 반응을 줄이는 역할을 합니다.

현재 대부분의 산부인과 마취의는 제왕절개 후 진통을 위해 척추강내 모르핀을 사용합니다. 모르핀은 제왕절개에 탁월한 진통 효과를 제공합니다. 그러나 이 약의 사용은 가려움증, 메스꺼움 및 구토와 같은 부작용과 관련이 있습니다.

최근에, 다수의 산과 마취 그룹은 모르핀을 사용할 수 없을 때 제왕절개를 위해 척추강내 히드로모르폰을 사용하기 시작했습니다. 그룹에서 히드로모르폰을 사용하기 시작하면서 제왕절개 중 사용에 대한 안전성과 효능을 입증한 후향적 데이터를 사용할 수 있게 되었습니다.

제왕절개를 위한 히드로모르폰의 진통 및 부작용 특성을 완전히 밝히기 위해서는 모르핀과 히드로모르폰을 비교하는 전향적 무작위 이중 맹검 연구가 필요합니다. 연구자들은 히드로모르폰이 제왕절개 후 진통에 모르핀만큼 효과적인지, 그리고 그것이 더 적거나 더 많은 부작용과 관련이 있는지를 이해할 필요가 있습니다. 연구 결과를 통해 서비스 제공자는 환자를 더 잘 돌보기 위해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 선택적 일차 제왕절개
  • 18~40세 여성

제외 기준:

  • 응급 제왕절개
  • 척추 이외의 마취제
  • 만성 통증 또는 수술 전 오피오이드 사용 이력
  • 모르핀 또는 히드로모르폰에 대한 알레르기
  • BMI>40

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 경막내 모르핀
0.25mg(250mcg) 척수강내 모르핀 1.5mg 0.75% 부피비카인 1차 제왕절개에서 단일 주사 척추 마취용
0.25mg 척수강내 모르핀은 연구자들이 제왕절개를 위한 진통제로 사용하는 표준 오피오이드 약물입니다. 컨트롤 암입니다.
다른 이름들:
  • 듀라모프
실험적: 경막내 하이드로모르폰
50mcg 척수강내 히드로모르폰 1.5 mg 0.75% 부피비카인에 추가하여 1차 제왕절개에서 단일 주사 척추 마취를 위해.
단일 샷 척추 마취를 위해 50mcg 척수강내 하이드로모르폰이 1.5mg 0.75% 부피비카인에 추가됩니다.
다른 이름들:
  • 딜라우디드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 펜타닐 PCA 소비
기간: 24시간
수술 후 24시간 동안 사용된 펜타닐 환자 제어 진통제(pca)의 총 용량.
24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 PCA 사용 시간
기간: 최대 24시간
환자가 처음으로 PCA를 사용해야 하는 경우는 언제입니까? 이것은 모르핀과 히드로모르폰이 처음 진통제를 제공하기 시작하는 시기를 평가하는 데 사용됩니다.
최대 24시간
통증 점수
기간: 24시간
통증 점수를 1-5의 척도로 평가하며 점수가 높을수록 통증이 심함을 나타냅니다.
24시간
환자 만족도 점수
기간: 24시간
환자 만족도 점수 - 1-5의 총 척도, 점수가 높을수록 만족도가 높음
24시간
메스꺼움과 가려움증의 두 가지 특정 부작용에 대한 증상 척도
기간: 최대 24시간
메스꺼움과 소양증에 대한 증상 척도. 1-5의 풀 스케일, 더 높은 점수는 더 많은 증상을 나타냅니다.
최대 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 5일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 3월 24일

처음 게시됨 (추정)

2014년 3월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 31일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

통증에 대한 임상 시험

경막내 모르핀에 대한 임상 시험

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