비암호성 허혈성 뇌졸중에서 잠복성 발작성 심방세동

포함 기준:

• 뇌 영상에서 뇌경색이 있는 최근 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 환자.
• 심방세동의 병력이 없거나 표준 입원 환자 모니터링(심전도, 원격 측정, 24시간 홀터 모니터)에서 심방세동이 발견되지 않음
• 추정되는 뇌졸중 병인: 열공 또는 소혈관 혈전증, 두개외 또는 두개내 죽상경화성 협착 또는 박리, 동맥병증 또는 혈관염, 응고항진 상태, 이동 요소가 있거나 없는 대동맥궁 플라크, 또는 저위험 심장 원인의 증거(예: 심방 중격 동맥류를 동반하거나 동반하지 않고 정맥 혈전색전증의 증거를 동반하거나 동반하지 않는 난원공 개존).
• 가상 CHADS2 점수가 3 이상이거나
• 폐쇄성 수면 무호흡증, 관상 동맥 질환(만성 폐 폐쇄성 질환(COPD), 만성 폐 폐쇄성 질환(COPD), 갑상선 기능 항진증, 체질량 지수 > 30, 이전의 심근 경색, 연장된 PR 간격(>175 ms) 또는 신장 중 2개 이상의 동반 질환이 있습니다. 장애(GFR 30-60).
• 서면 동의서에 기꺼이 서명할 환자 또는 법적 대리인.
• 환자는 ≥40세입니다(40세 미만의 환자는 심방 세동을 가질 가능성이 매우 낮으므로 연구에서 제외됨).
• 환자는 허혈 사건 발생 후 7일 이내에 장치를 이식할 수 있습니다.

제외 기준:

• AF 또는 심방 조동의 문서화된 이력.
• 고위험 심장 색전증의 증거(좌심실 또는 좌심방 혈전 또는 "연기", 색전성 판막 병변 또는 종양)
• 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증.
• 뇌졸중/TIA 발생 전 1개월 이내에 심근경색 또는 관상동맥우회술.
• 즉각적인 외과 개입이 필요한 판막 질환.
• 등록 시 항응고제에 대한 영구적 적응증.
• 영구 경구용 항응고제 금기.
• 이 연구의 목적에 영향을 미칠 또 다른 임상 시험에 이미 포함되어 있습니다.
• 수명은 1년 미만입니다.
• 임신. 가임기 여성이 임신을 배제하려면 소변 또는 혈청 임신 검사가 필요합니다.
• 환자에게 심박조율기, 이식형 제세동기, CRT 장치 또는 이식형 혈류역학 모니터링 시스템을 이식해야 합니다.
• 환자가 적합하지 않거나 임상 조사 계획의 필수 절차를 따를 수 없거나 따를 의사가 없습니다.
• 잠재성 뇌졸중: 뇌졸중/TIA는 North Shore 대학 병원의 표준 진단 프로토콜에 따라 광범위한 입원 환자 정밀 검사에도 불구하고 원인이 확인되지 않은 경우 잠재성으로 간주됩니다.