非潜在性虚血性脳卒中における潜在性発作性心房細動

包含基準:

• -最近の虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の患者で、脳画像上で脳梗塞を伴う。
• -心房細動の病歴がない、または標準的な入院患者モニタリング（心電図、テレメトリー、24時間ホルターモニター）で心房細動が発見されていない
• 脳卒中の推定病因：ラクナまたは小血管の血栓症、頭蓋外または頭蓋内のアテローム性動脈硬化症の狭窄または解離、動脈障害または血管炎、凝固亢進状態、可動要素を伴うまたは伴わない大動脈弓プラーク、または低リスクの心臓源の証拠（例：卵円孔開存、心房中隔動脈瘤の有無、および静脈血栓塞栓源の証拠の有無）。
• 仮想 CHADS2 スコアが 3 以上または
• -次の併存疾患のうち2つ以上がある：閉塞性睡眠時無呼吸、冠動脈疾患、（慢性肺閉塞性疾患（COPD）、甲状腺機能亢進症、Body Mass Index> 30、以前の心筋梗塞、延長されたPR間隔（> 175ミリ秒）または腎臓障害 (GFR 30-60)。
• 書面による同意書に署名する意思のある患者または法的に権限を与えられた代理人。
• -患者は40歳以上です（40歳未満の患者は心房細動の可能性が非常に低いため、研究から除外されます）。
• 患者は、インシデントの虚血性イベントから 7 日以内にデバイスを埋め込むことができます

除外基準:

• AFまたは心房粗動の記録された病歴。
• -塞栓症の高リスク心臓源の証拠（左心室または左心房の血栓または「煙」、塞栓性弁病変または腫瘍）
• 未治療の甲状腺機能亢進症。
• -脳卒中/TIAの前1か月以内の心筋梗塞または冠状動脈バイパス移植。
• 直ちに外科的介入を必要とする弁膜症。
• -登録時の抗凝固薬の恒久的な適応。
• 永続的な経口抗凝固薬の禁忌。
• -この研究の目的に影響を与える別の臨床試験にすでに含まれています。
• 平均余命は1年未満です。
• 妊娠。 妊娠を除外する可能性のある妊娠中の女性には、尿または血清妊娠検査が必要です。
• -患者は、ペースメーカー、植込み型除細動器、CRTデバイス、または植込み型血行動態モニタリングシステムを備えたインプラントの適応となります
• -患者は適合していない、または臨床調査計画の必要な手順に従うことができない、または従うことを望まない.
• 原因不明の脳卒中: 脳卒中/TIA は、ノース ショア大学病院の標準的な診断プロトコルに従って、入院患者の精密検査を行っても原因が特定されない場合、原因不明と見なされます。