Phenylephrine과 Ephedrine이 미세혈관 혈류에 미치는 영향

심박출량을 최적화하는 것은 대수술을 받는 환자의 적절한 장기 관류를 보장하는 데 필수적입니다. 이 심박출량(CO)을 활성화하기 위해 다양한 기술을 사용하여 수술 중에 자주 모니터링합니다. 그러한 기술 중 하나는 식도 도플러 모니터링(ODM)으로도 알려진 경식도 도플러 초음파입니다. CO의 ODM 측정은 현재 사용되는 많은 방법보다 덜 침습적인 기술이며 최근 NICE에서 임상 실습에 채택하도록 권장되었습니다. 미세혈관 혈류와 CO의 일치는 산소와 영양분에 대한 요구를 전달과 결합하는 데 있어 내장 기관에 유리합니다. 대수술과 전신 마취에 수반되는 요구 사항은 혈압(BP)과 CO의 극적인 변화를 초래할 수 있습니다. 이러한 변화는 페닐에프린 및 에페드린과 같은 혈관작용 약물을 투여하여 교정할 수 있지만 이러한 약물이 복강 내 내장으로 가는 미세혈관 혈류(MVBF)에 어떤 영향을 미치는지는 명확하지 않습니다. 그들이 BP의 저하를 교정하고 따라서 내장 흐름을 증가시킬 수 있지만, 이 증가된 BP는 혈류 감소를 초래할 수 있는 내장 혈관 수축을 통해 부분적으로 매개됩니다. CO 및 MVBF에 대한 이러한 혈관 작용 약물의 효과에 대한 더 큰 이해는 임상 환경에서 사용하기 위한 보다 정교한 알고리즘의 개발에 도움이 될 수 있습니다. 임상 생리학 실험실에서는 Phillips iU22를 사용하여 조영 증강 초음파(CEUS)를 정기적으로 사용하여 다양한 생리학적 문제를 겪은 건강한 남성의 MVBF를 측정합니다. 이 최소 침습적 초음파 기반 이미징 기술은 다양한 생리적 개입이 조직 혈류에 미치는 영향에 대한 통찰력을 얻는 데 이상적이며 혈관 활성 약물 투여 후 내장 MVBF 및 CO의 변화를 차트로 작성하는 데 쉽게 사용할 수 있습니다. 이 조사적 접근 방식을 임상 환경으로 이전하면 마취 상태에서 수술 환자의 치료를 크게 개선할 수 있는 잠재력이 있습니다.