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결핵에 대한 PA-824 평가(APT 시험)

2023년 6월 26일 업데이트: Johns Hopkins University

약물 민감성 가래 도말 양성 폐결핵에 대한 PA-824 함유 요법 대 표준 치료의 2상 무작위 공개 라벨 시험

12주간의 치료 기간 동안 1차 결핵(TB) 치료(이소니아지드, 피라진아미드 및 리파마이신 항생제)에 추가할 때 PA-824(매일 200mg 투여)의 진균 살균 활성을 평가합니다. 자금 출처 - FDA OOPD

연구 개요

상세 설명

IIB상, 12주, 오픈 라벨, 단일 사이트, 3개의 치료군을 대상으로 한 무작위 임상 시험. 약물 민감성 결핵 환자는 모두 8주 동안 매일 1회 이소니아지드와 피라진아미드를 투여받은 후 4주 동안 매일 이소니아지드를 투여받게 됩니다. 또한 1군 참가자는 12주 동안 매일 PA-824 200mg과 리팜핀 600mg을 매일 투여받게 됩니다. 2군 참가자는 12주 동안 매일 PA-824 200mg과 리파부틴 300mg을 투여받습니다. Arm 3 참가자(대조군)는 12주 동안 리팜핀을, 8주 동안 에탐부톨을 투여받습니다. 환자는 결핵 진단 1주 이내에 선별 검사를 받고 12주 동안 연구 치료를 받으며 연구 치료 완료 후 4주, 12주 및 36주에 후속 방문을 위해 돌아올 것입니다. 모든 환자는 24주 결핵 치료 과정을 마치기 위해 연구 치료 완료 후 지역 결핵 치료 프로그램에 회부됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

157

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cape Town, 남아프리카
        • University of Cape Town Lung Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 객담 또는 Gene Xpert 양성 가래 샘플의 염색된 도말에서 내산성 간균이 있는 폐결핵이 의심됩니다. 도말 양성 폐 질환 외에 결핵의 폐외 징후가 있는 환자는 등록할 수 있습니다.
  2. 나이 > 18세
  3. . 무게 ≥ 40kg 및 ≤ 80kg
  4. Karnofsky 점수 최소 60점(때때로 도움이 필요하지만 대부분의 필요 사항을 돌볼 수 있음)
  5. . 서명된 동의서
  6. . HIV 음성 또는 CD4 ≥350 cells/cu mm 양성이며 연구 기간 동안 HIV에 대한 조합 항레트로바이러스 요법을 현재 복용 중이거나 복용할 계획이 없음.
  7. 연구 후속 조치 준수 능력

8 피임 요건 준수에 동의

-

제외 기준:

  1. 임신 또는 모유 수유
  2. 연구 약물에 대해 알려진 불내성 또는 알레르기
  3. isoniazid, rifampin, rifabutin, pyrazinamide 또는 ethambutol이 금기인 병발 장애 또는 상태. 여기에는 심각한 간 손상, 모든 원인의 급성 간 질환, 약물에 대한 알레르기 및 조절되지 않는 급성 통풍성 관절염이 포함됩니다.
  4. 리파마이신과 용인할 수 없는 상호작용이 있는 사이클로스포린 또는 타크롤리무스를 사용한 결핵 요법의 집중 단계 동안 현재 또는 계획된 요법.
  5. 연구 조사자의 관점에서 연구 참여를 바람직하지 않게 만드는 모든 의학적 또는 심리사회적 상태.
  6. 폐 규폐증
  7. 중추신경계결핵
  8. 보정된 QT 간격(QTc)(프리데리시아 보정) 간격 >450ms 또는 임의의 임상적으로 유의한, 조사자의 의견으로 스크리닝 시 ECG 이상, ECG 이상
  9. 신경병증 또는 간질의 병력 및/또는 존재(또는 증거).
  10. 세극등 안과 검사에서 AREDS2(Clinical Lens Opacity Classification and Grading System) 척도에서 값이 1.0 이상인 수정체 혼탁의 병력 또는 수정체 혼탁의 증거.
  11. 1차 결핵 약물에 내성이 있는 것으로 알려진 분리균에 의한 감염(예: 지역 결핵 프로그램을 통해 Gene Xpert 스크리닝을 받은 환자의 결과는 리팜핀에 대한 내성을 시사함)
  12. 다음 중 하나를 입증하는 스크리닝 시 또는 스크리닝 14일 전에 수행된 실험실 매개변수(연구 담당자가 검토할 수 있는 결과 포함):

    • 혈청 ALT(alanine aminotransferase) 활성 > 정상 상한치의 3배
    • 혈청 총 빌리루빈 수치 > 정상 상한치의 2배
    • 정상 상한치보다 높은 혈청 크레아티닌
    • 헤모글로빈 수치 7.0g/dL 미만
    • 혈소판수 100,000/mm3 미만
    • 양성 임신 테스트(가임 여성)
  13. 지난 6개월 동안 활동성 결핵에 대한 치료를 5일 이상 받은 경우 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
PA-824 200mg 1일 1회(QD), 리팜핀 600mg 1일 1회, 이소니아지드 5mg/kg 1일 1회, Pyrazinamide 25mg/kg 1일 1회 x 8주, 이후 PA-824 200mg 1일 1회, 리팜핀 600mg 1일 1회 , Isoniazid 5 mg/kg 1일 1회 x 4주
200mg QD
다른 이름들:
  • 프레토마니드
600mg QD
25mg/kg QD
300mg QD
실험적: 팔 2
PA-824 200 mg 1일 1회, Rifabutin 300 mg 1일 1회, Isoniazid 5 mg/kg 1일 1회, Pyrazinamide 25 mg/kg 1일 1회 x 8주, PA-824 200 mg 1일 1회, Rifabutin 300 mg 1일 1회, Isoniazid 5 mg/kg 1일 1회 x 4주
200mg QD
다른 이름들:
  • 프레토마니드
25mg/kg QD
300mg QD
300mg QD
활성 비교기: 팔 3
리팜핀 600 mg 1일 1회, 에탐부톨 15 mg/kg 1일 1회, 이소니아지드 5 mg/kg 1일 1회, Pyrazinamide 25 mg/kg 1일 1회 x 8주, 이후 리팜핀 600 mg 1일 1회, 이소니아지드 5 mg/kg 1일 1회 x 4주
600mg QD
25mg/kg QD
300mg QD
15mg/kg QD

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
액체 배지에서 객담 배양 전환까지의 시간
기간: 12주
객담이 양성에서 음성으로 전환되는 데 걸리는 시간(일)입니다.
12주
3등급 이상의 부작용이 있는 참여자 수
기간: 12주
DAIDS(Division of AIDS) 독성 표에 따른 모든 등급 3 이벤트
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
할당된 연구 요법을 영구적으로 중단한 참가자 수
기간: 12주
어떤 이유로든 연구 요법을 중단하는 것이 참가자에게 최선의 이익인 경우
12주
고체 매체에서 문화 변환 시간
기간: 12주
객담이 고체 배지에서 양성에서 음성으로 전환되는 데 걸리는 시간(일)
12주
8주간의 치료로 가래 배양 전환이 있는 참가자의 비율
기간: 8주
가래가 고체 및 액체 배지에서 8주 시점에 양성에서 음성으로 전환된 참가자의 백분율.
8주
리팜핀 또는 리파부틴과 함께 제공된 경우 PA-824의 정상 상태 약동학(PK)(AUC)
기간: 투여 전 및 14일째 투여 후 1, 2, 5, 8 및 24시간
PA-824의 정상 상태 약동학(PK)을 결정하기 위해 리팜피신 또는 리파부틴과 함께 제공된 경우 PA-824의 AUC.
투여 전 및 14일째 투여 후 1, 2, 5, 8 및 24시간
리팜핀 또는 리파부틴 함유 치료와 함께 1일 1회 200 mg PA-824의 PK(Cmax)
기간: 투여 전 및 14일째 투여 후 1, 2, 5, 8 및 24시간
리팜핀 또는 리파부틴과 함께 제공될 때 연구 약물의 약동학 결과(Cmax).
투여 전 및 14일째 투여 후 1, 2, 5, 8 및 24시간
12주 동안 PA-824 노출(AUC)과 양성 시간(TTP)의 변화율 사이의 관계
기간: 12주
비선형 혼합 효과 모델링을 사용한 PA-824 노출(AUC)과 12주 동안의 TTP 변화율 사이의 관계. 데이터는 PA-824 AUC의 10 단위 증가당 TTP의 백분율 증가로 보고됩니다(% 증가/10 단위 증가 PA-824 AUC).
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kelly E Dooley, MD PhD, Johns Hopkins University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 4월 29일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 10월 1일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 10월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 계획은 진행 중이며 모집이 끝나기 전에 확정됩니다.

IPD 공유 기간

채용 목표 달성 후 1년 이내.

IPD 공유 액세스 기준

이 계획은 진행 중이며 모집이 끝나기 전에 확정됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

폐결핵에 대한 임상 시험

PA-824에 대한 임상 시험

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