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PROSTVAC(PSA-TRICOM)은 적극적인 감시를 받는 국소 전립선암 환자의 질병 진행을 예방합니다.

2023년 6월 29일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

적극적인 감시를 받고 있는 임상적으로 국소화된 전립선암 환자를 대상으로 한 PROSTVAC(PSA-TRICOM)의 2상 무작위, 위약 대조 시험

이 무작위 2상 시험은 PROSTVAC(전립선 특이 항원[PSA]-TRICOM)이 적극적 감시를 받고 있는 전립선암 환자의 질병 진행을 예방하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 사람의 종양 세포로 만든 백신은 신체가 PSA를 발현하는 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 종양에 인접하고 전립선 생검의 악성 부분 내에서 CD8+ 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)에 대한 rilimogene-galvacirepvec(PROSTVAC)의 효과를 결정하기 위해.

II. 종양에 인접한 간질 및 전립선 생검의 악성 부분 내에서 CD4+ 양성 세포의 변화에 ​​대한 PROSTVAC의 효과를 결정합니다.

2차 목표:

I. 종양에 인접한 간질 및 전립선 생검의 악성 부분 내의 PD-L1 양성 세포에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가하기 위함.

II. CD8+의 변화와 PSA의 변화 사이의 상관관계를 평가하기 위해. III. 전립선 생검의 양성 부분에서 CD8+, CD4+ 및 PD-L1 양성 세포에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다.

IV. PSA의 변화에 ​​대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다. V. 종양 등급(글리슨 점수)에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가하기 위함. VI. 종양 범위(양성 무작위 생검 코어의 백분율)에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다.

VII. 개입 후 생검에서 암이 없는 두 연구 부문의 남성 비율을 비교합니다.

VIII. 중재 전후에 MRI를 촬영한 하위 그룹의 환자에서 자기공명영상(MRI)(조직병리학적으로 확인된 가장 큰 병변)에서 우세한 병변의 크기에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다.

IX. 순환하는 15-Mer PSA 특이성, MUC-1 및 Brachyury 특이성 T 세포에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다.

X. 종양 관련 항원에 대한 가용성 항체에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가하기 위해.

XI. 다중 면역형광법을 사용하여 전립선 조직에서 PROSTVAC의 면역학적 효과를 평가합니다.

XII. 활성 감시 인구에서 PROSTVAC의 안전성과 타당성을 평가합니다.

XIII. 활성 감시 인구에서 하부 요로 증상(LUTS)에 대한 PROSTVAC의 효과를 평가합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 기준선과 14일, 28일, 56일, 84일, 112일 및 140일에 rilimogene-galvacirepvec을 피하(SC) 투여받습니다.

ARM II: 환자는 기준선과 14일, 28일, 56일, 84일, 112일 및 140일에 위약 SC를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 30일 동안, 그 후 6개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

154

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Newport Beach, California, 미국, 92663
        • Hoag Memorial Hospital
      • Orange, California, 미국, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • San Diego, California, 미국, 92103
        • UC San Diego Medical Center - Hillcrest
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • NCI - Center for Cancer Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 가장 최근의 생검에서 무작위 또는 표적 중 적어도 하나의 생검 코어에 암이 존재하는 전립선의 생검으로 입증된(>= 10 조직 코어로 구성) 선암종

    • 이전의 모든 생검은 다음을 충족해야 합니다. =< 암 양성인 무작위 생검 코어의 총 수의 50% 미만
    • 글리슨 점수 =< (3+4)
  • 임상 병기 =< 디지털 직장 검사(DRE)에 의한 T2a
  • 외부 기관에서 수행된 생검은 적격성을 보장하기 위해 비뇨생식기(GU) 병리학자가 연구 현장에서 확인한 Gleason 점수를 받아야 합니다.
  • 요청 시 이용 가능한 것으로 확인된 5-10개의 염색되지 않은 슬라이드를 절단하기에 충분한 종양 조직이 있는 사전 개입 생검 조직(등록에 가장 근접한)
  • 스크리닝 혈청 PSA < 20 ng/mL; 5-alpha-reductase 억제제(예: finasteride, dutasteride)로 치료 중인 남성의 경우 PSA는 < 10 ng/mL이어야 합니다.
  • 호중구 수 >= 1,200/mm^3(>= 1.2k/uL)
  • 안정적인 혈소판 수 >= 75,000/mm^3(>= 75k/uL)
  • 빌리루빈 =< 1.5mg/dL(또는 =< 길버트 증후군 환자의 경우 3.0mg/dL)
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) =< 2.5 x 정상 상한치(ULN)
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
  • 카르노프스키 >= 70%
  • 연구 중에 그리고 마지막 백신 주사 후 최소 1개월 동안 의학적으로 허용되는 장벽 및/또는 화학적 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 참가자가 본 연구에 참여하는 동안 참가자의 파트너가 임신하거나 임신이 의심되는 경우, 연구 의사에게 즉시 알려야 합니다. 참가자의 파트너가 임신한 경우, 연구 후원자는 임신 과정에 관한 추가 정보를 요청할 수 있으며 임신이 만삭인 경우 아이의 출생(즉, 임신 결과)
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 개입 후 생검이 끝날 때까지 개입 동안 계획된 전립선 생검 없음
  • 연구 기간 동안 계획된 용량 변경이 없는 한 안정적인 용량의 5-알파 환원 효소 억제제를 복용하는 남성은 자격이 있습니다.

제외 기준:

  • 이전에 수술, 방사선 조사, 국소 절제술(예: 냉동 수술 또는 고강도 집속 초음파) 또는 안드로겐 차단 요법으로 전립선암 치료를 받은 적이 있는 사람
  • 원격 전이가 있는 전립선암 환자
  • 지난 2년 이내에 모든 악성 종양에 대해 호르몬 요법, 면역 요법, 화학 요법 및/또는 방사선 치료를 받은 적이 있는 자
  • 통제되지 않은 간헐적 질병 또는 치료 의사의 의견에 따라 이 프로토콜을 환자에게 부당하게 위험하게 만드는 의학적 상태; 이러한 질병/상태에는 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 증상이 있거나 불안정한 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않습니다.
  • 병력에 근거하여 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 및/또는 C형 간염에 대한 활동성 감염에 대해 양성
  • 이전 고형 장기 또는 골수 이식
  • 면역 결핍 또는 비장 절제술
  • 스크리닝 30일 이내 만성 면역억제 요법
  • 스크리닝 28일 이내 스테로이드 치료를 요하는 염증성 안질환
  • PROSTVAC-V/F의 첫 번째 계획된 투여량으로부터 28일 이내에 전신 코르티코스테로이드의 만성 투여(연속 사용 > 14일의 경우 매일 또는 격일로 정의됨); 작은 신체 부위에 흡입 스테로이드, 비강 스프레이 및 국소 크림 사용이 허용됩니다.
  • 자가면역 호중구감소증, 혈소판감소증 또는 용혈성 빈혈, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 경피증, 중증 근무력증, 굿파스쳐 증후군을 포함하나 이에 제한되지 않는 활동성 자가면역 질환의 병력 또는 활동성 자가면역 질환; 백반증이 있는 사람은 제외되지 않습니다. 잘 조절되는 자가면역 내분비병증, 예를 들어 진성 당뇨병, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 애디슨병을 가진 사람은 제외되지 않습니다. 잘 조절되는 류마티스 관절염, 건선성 관절염 및 류마티스성 다발근통이 있는 사람은 제외되지 않습니다.
  • 계란, 계란 제품에 대한 알려진 알레르기
  • 표피를 파괴하는 이전 또는 동시 습진 또는 기타 습진성 피부 장애 또는 활동성 피부 상태(급성, 만성 또는 박리성) 건선이 있는 사람은 다음의 경우를 제외하고 제외되지 않습니다.

    • 활성 병변
    • 지난 6개월 동안 전신 또는 국소 치료가 필요한 활성 병변
    • 전신 치료가 필요할 정도로 충분히 광범위하거나 충분히 심각한 이전 에피소드, 언제든지
  • 천연두 예방 접종에 대한 이전의 이상 반응
  • 1일 접종 후 3주 동안 또는 접종 부위가 완전히 치유될 때까지 다음과 같은 고위험군 개인과 밀접 접촉 또는 가정 접촉을 피할 수 없습니다: (a) 어린이 =< 3세, (b) 임산부 또는 수유부, (c) 이전에 또는 동시에 광범위한 습진 또는 기타 습진성 피부 질환이 있는 개인, (d) 기타 급성, 만성 또는 박리성 피부 상태가 있는 개인, 또는 (e) 면역 저하 또는 면역 억제자(질병 또는 요법에 의해)
  • 참가자는 다른 조사 요원을 받을 수 없습니다.
  • PROSTVAC과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 제1군(릴리모젠-갈바시레프벡)
환자는 기준선과 14일, 28일, 56일, 84일, 112일 및 140일에 rilimogene-galvacirepvec SC를 투여받습니다.
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
  • 프로스트박
  • Prostvac-V
  • 재조합 백시니아-PSA(L155)-TRICOM 백신
  • 재조합 백시니아-PSA(L155)/TRICOM
  • 재조합 Vaccinia-PSA(L155)/TRICOM 백신
  • rVaccinia-전립선 특이 항원/TRICOM 백신
  • rVaccinia-PSA(L155)-TRICOM 백신
위약 비교기: II군(위약)
환자는 기준선과 14일, 28일, 56일, 84일, 112일 및 140일에 위약 SC를 투여받습니다.
상관 연구
주어진 SC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양에 인접하고 전립선 생검의 악성 부분 내 간질 내 CD8+ 양성 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양에 인접한 기질 및 전립선 생검의 악성 부분 내에서 CD8+ 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로).
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양에 인접한 간질 및 전립선 생검의 악성 부분 내 CD4+ 양성 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양에 인접한 기질 및 전립선 생검의 악성 부분 내에서 CD4+ 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로).
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양에 인접한 간질 및 전립선 생검의 악성 부분 내 PD-L1 양성 세포의 변화
기간: 개입 후 6개월까지 기준선
종양에 인접한 기질 및 전립선 생검의 악성 부분 내 PD-L1 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)
개입 후 6개월까지 기준선
전립선 특이 항원(PSA)의 변화
기간: 개입 후 6개월까지 기준선
전립선 특이 항원(PSA)의 변화(기준선에서 개입 후 6개월까지)
개입 후 6개월까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 CD8+ 양성 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 CD8+ 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 CD4+ 양성 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 CD4+ 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 PD-L1 양성 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
전립선 생검의 양성 부분에서 PD-L1 양성 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양 등급 진행
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
기준선에서 중재 후 생검까지 Gleason 점수가 >= 4+3으로 증가한 남성의 비율로 평가했습니다. Gleason 점수는 가장 일반적인 두 가지 등급을 더하여 결정됩니다. Gleason 점수는 일반적으로 6에서 10 사이입니다. 숫자가 높을수록 암이 빠르게 성장하고 전이될 가능성이 더 높다는 것을 나타냅니다.
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양 범위의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
긍정적인 무작위 코어 백분율의 변화(개입 전에서 개입 후로)로 평가됨
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
중재 후 생검에서 암이 없는 남성의 비율
기간: 마지막 투여 후 최대 14일
중재 후 생검에서 암이 없는 환자의 비율로 평가
마지막 투여 후 최대 14일
우세한 MRI 병변의 크기
기간: 마지막 투여 후 최대 14일
지배적 인 MRI 병변의 크기.
마지막 투여 후 최대 14일
순환하는 15-Mer PSA 특이적 T 세포의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
순환하는 15-Mer PSA-특이적 T 세포의 변화(개입 전에서 개입 후로)
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양 관련 항원에 대한 가용성 항체의 변화
기간: 마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
종양 관련 항원에 대한 용해성 항체의 변화(개입 전에서 개입 후로)
마지막 투여 후 최대 14일까지 기준선
Multiplex Immunofluorescence를 이용한 표적 장기에 대한 면역학적 효과
기간: 마지막 투여 후 최대 14일
마지막 투여 후 최대 14일
국제 전립선 증상 점수의 변화
기간: 개입 후 최대 6개월까지의 기준
국제 전립선 증상 점수(IPSS)의 변화(기준선에서 개입 후 6개월까지). IPSS 점수 범위는 0-35입니다. 높은 점수는 더 나쁜 증상을 의미합니다.
개입 후 최대 6개월까지의 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John K Parsons, The University of Arizona Medical Center-University Campus

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 6월 3일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 24일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2014-02556 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA023074 (미국 NIH 보조금/계약)
  • AZ027
  • HHSN2612012000311
  • N01-CN-2012-00031
  • 1410547210 (기타 식별자: Banner University Medical Center - Tucson)
  • UAZ2014-03-01 (기타 식별자: DCP)
  • N01CN00031 (미국 NIH 보조금/계약)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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